7 MED ML 375 : nouveau DIU au cuivre pour les utérus de grande taille

La gamme de dispositifs intra-utérins (DIU) 7 MED au cuivre compte une nouvelle référence : DIU 7 MED ML 375.
Ce DIU, de 19,6 mm de large et 35,5 mm de long, se compose de 2 bras flexibles en polyéthylène partant d'un axe vertical opaque aux rayons X, autour duquel s'enroule un fil de cuivre de 375 mm², et d'un fil nylon monobrin attaché à la base du dispositif.
Il est monté dans un tube inserteur.

Une méthode contraceptive pour 3 types de situation
Le DIU 7 MED ML 375 est indiqué dans les cas suivants : 

• Contraception intra-utérine usuelle :
  • 7 MED ML 375 est un DIU de première intention pour les cavités utérines dont la hauteur est >= 7 cm.
• Contraception postcoïtale si les rapports sexuels remontent à moins de 120 heures : 
  • il est nécessaire de tenir compte du risque d'infection pelvienne associée.
• Contraception du post-partum et post-abortum :
  • le DIU peut être inséré au décours immédiat ;
  • dans ce cas, les risques liés à la pose sont plus élevés ;
  • l'insertion peut être retardée après involution complète de l'utérus, soit 6 semaines après un avortement ou un accouchement par voie basse et 12 semaines après une césarienne.

En pratique
Le DIU doit être inséré par un professionnel de santé qualifié.

Un hystéromètre stérile, emballé individuellement et fourni dans le même étui, permet de réaliser une hystérométrie avant la pose du DIU.

L'insertion doit être effectuée en première partie du cycle, en fin de règle.
La réinsertion peut avoir lieu immédiatement.
Le DIU 7 MED ML 375 est généralement mis en place pour une durée de 5 ans.

Conseils aux patientes
Il est important d'informer la patiente du très faible risque de grossesse intra-utérine et extra-utérine, et des signes cliniques évoquant ces situations. 

Les fils doivent être surveillés régulièrement. Leur disparition peut traduire l'expulsion du dispositif.

Un DIU doit être bien supporté après deux cycles. La persistance d'hémorragies et/ou de douleurs doit être signalée, et devrait faire envisager le retrait du DIU.

Enfin, il est important de rappeler que le DIU est une méthode contraceptive. Il ne protège pas des infections sexuellement transmissibles. 

Identité administrative 

• Dispositif médical classe III, marquage CE
• Boîte unitaire + 1 hystéromètre stérile, ACL 3401528517655
• Remboursable à 60 %
• Code LPPR 1158536
• Base de remboursement LPPR = 30,50 euros
• Laboratoire Hepatoum

Pour aller plus loin
Se reporter à la monographie VIDAL de 7 MED ML 375 (mise à jour du 13 mai 2015)
VIDAL Reco "Contraception"