Crampes nocturnes : attention à la quinine !

La crampe est une contraction musculaire douloureuse qui survient généralement après un effort physique. Chez certaines personnes, des crampes du mollet peuvent apparaître pendant la nuit. Le traitement de ces crampes repose sur la prescription d’un décontracturant musculaire tel que la quinine (substance extraite de l’écorce de quinquina) à faible dose. En France, quatre médicaments à base de quinine sont indiqués dans le traitement d’appoint des crampes musculaires (Hexaquine comprimé et suppositoire, Okimus et Quinine Vitamine C Grand).

La survenue d’effets indésirables graves (réactions allergiques, troubles visuels et auditifs, troubles sanguins) a conduit l’Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) à restreindre l’utilisation de ces médicaments. Désormais, les décontracturants à base de quinine sont réservés au traitement des crampes nocturnes de l’adulte, après échec des mesures préventives non médicamenteuses (hydratation, échauffement musculaire). Le traitement doit être arrêté s’il n’est pas efficace au bout de quatre semaines.

En cas de réactions allergiques (troubles de la coagulation sanguine, toxicité sur le foie, choc allergique), les patients doivent interrompre immédiatement et définitivement le traitement par quinine et doivent également ne plus consommer de boissons contenant cette substance (« tonics » et « bitters »).

Source : Communiqué : Quinine indiquée dans le traitement des crampes idiopathiques : restriction de l’indication et mise à jour des données de sécurité des spécialités concernées. Afssaps, 16 janvier 2012.