Vaccins tétravalents (DTCaP et dTcaP) et pentavalents (DTCaPHib) : tensions d'approvisionnement

Pour limiter les répercussions des ruptures de stock sur la vaccination des nourrissons et des enfants, il est recommandé de privilégier si possible le recours aux vaccins hexavalents (illustration).

Rupture de stock et distribution contingentée pour les vaccins tétra et pentavalents
Tandis que le Conseil d'Etat demande au gouvernement de prendre les mesures nécessaires pour rendre à nouveau disponible le vaccin trivalent DTP (diphtérie, tétanos, poliomyélite) (notre article du 8 février 2017), l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) publie des informations de sécurité relatives aux difficultés d'approvisionnement actuelles (Cf. Tableau I) :

pour les vaccins tétravalents (DTP, coqueluche) : INFANRIXTETRA, TETRAVAC-ACELLULAIRE, BOOSTRIX TETRA et REPEVAX,
et pentavalents (DTP, coqueluche, Haemophilus influenzae b) : INFANRIX QUINTA, PENTAVAC

Tableau I - Synthèse des informations relatives à la disponibilité des vaccins tétra et pentavalents (ANSM, 09/02/17)

Vaccins	Valences	Nom de marque	En ville	En collectivité
Tétravalents	DTCaP Prévention conjointe de la diphtérie, du tétanos, de la coqueluche et de la poliomyélite	INFANRIX TETRA	Rupture de stock
		TETRAVAC ACELLULAIRE	Distribution contingentée	Distribution prioritaire auprès des centres de PMI et des centres de vaccination
	dTcaP Rappel contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite	BOOSTRIX TETRA (à partir de l'âge de 4 ans)	Distribution contingentée Ruptures de stock ponctuelles possibles sur le premier semestre 2017 Remise à disposition normale à compter du 2^nd semestre	Distribution normale
		REPEVAX (à partir de l'âge de 3 ans)
Pentavalents	DTCaP-Hib Prévention conjointe contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite et les infections invasives à Haemophilus influenzae type b (méningites, septicémies, cellulites, arthrites, épiglottites, etc.)	INFANRIX QUINTA	Distribution contingentée	Distribution prioritaire auprès des centres de PMI et des centres de vaccination
		PENTAVAC

NB : Le point de situation de l'ANSM peut être en décalage avec la réalité sur le terrain, selon les zones géographiques, et en fonction des stocks grossistes et des stocks disponibles en pharmacies.

Suivre les recommandations du HCSP émises en 2015
Pour limiter les répercussions de ces ruptures de stock sur la vaccination des nourrissons et des enfants, l'ANSM préconise de maintenir l'adaptation à titre transitoire de la stratégie vaccinale recommandée par le HCSP (Haut Comité de Santé publique) en 2015 (notre article du 10 mars 2015).

S'agissant des nourrissons, il est recommandé de privilégier si possible le recours aux vaccins hexavalents [diphtérique, tétanique, coquelucheux (acellulaire, multicomposé), poliomyélitique (inactivé) et conjugué de l'Haemophilus influenzae type b, hépatite B, adsorbés] dont la distribution reste normale à ce jour (INFANRIX HEXA et HEXYON).

Les parents ne souhaitant pas faire vacciner leur enfant contre l'hépatite B doivent être orientés vers les centres de PMI ou autres centres publics de vaccination, où l'approvisionnement en vaccin pentavalent DTCaP-Hib est maintenu.

Concernant les vaccinations de rappel (6 ans, 11-13 ans et 25 ans) et la stratégie de cocooning, les recommandations du HCSP ont une portée limitée du fait des difficultés d'approvisionnement touchant les vaccins tétravalents dTcaP (BOOSTRIXTETRA et REPEVAX).

Pour aller plus loin
Vaccins combinés BOOSTRIXTETRA et REPEVAX (dTcaP) - Tensions d'approvisionnement (ANSM, 9 février 2017)
Vaccins combinés tetravalents (DTCaP) et pentavalents (DTCaP-Hib) contenant la valence coqueluche - Tensions d'approvsionnement (ANSM, 9 février 2017)
Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales (mars 2016)

Sur VIDAL.fr
Coqueluche : la distribution des vaccins pentavalents reprend en ville, de manière contingentée (9 décembre 2015)
Vaccin DTP : le Conseil d'Etat enjoint le ministère de la santé à le rendre disponible d'ici 6 mois (8 février 2017)
Vaccins combinés contenant la valence coqueluche : tensions d'approvisionnement et recommandations du HCSP (10 mars 2015)

Pour aller plus loin

Consultez les monographies VIDAL

Consultez les VIDAL Recos

Sources

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