Le nombre de boîtes de paracétamol délivrées sans ordonnance par le pharmacien est limité à 1 ou 2 selon la situation clinique du patient (illustration).
Dans une alerte en date du 14 mars, la DGS (Direction de la Santé) a rappelé que le paracétamol constitue le traitement de première intention, en cas de fièvre mal tolérée ou de douleurs, dans le cadre d'une infection par COVID-19 ou de toute autre infection virale (cf. Encadré 1).
Encadré 1 - Rappel du bon usage du paracétamol
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À ce titre, la demande en paracétamol s'est fortement accrue dans les pharmacies d'officine françaises au cours des derniers jours.
Dans ce contexte, l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) a pris des mesures pour garantir la disponibilité de cet antalgique, en quantité suffisante pour l'ensemble de la population. Ces mesures ont été entérinées par un arrêté ministériel publié au Journal officiel du 18 mars 2020.
Selon cet arrêté, depuis le 18 mars et jusqu'au 31 mai 2020, pour toute demande sans prescription médicale de spécialités composées exclusivement de paracétamol, les pharmaciens doivent délivrer :
- 1 seule boîte de paracétamol (500 mg ou 1 g) par patient en l'absence de symptôme,
- au maximum 2 boîtes (500 mg ou 1 g) par patient en cas de douleur ou de fièvre.
Ces dispositions ne s'appliquent pas aux prescriptions médicales ; sur présentation d'une ordonnance de paracétamol, la quantité prescrite peut être délivrée au patient.
Cependant, l'ANSM demande aux prescripteurs de ne pas prescrire inutilement le paracétamol.
Dans tous les cas, les pharmaciens doivent inscrire le détail de la dispensation de paracétamol dans le dossier pharmaceutique du patient, qu'il s'agisse d'une délivrance avec ou sans ordonnance.
Enfin, l'ANSM demande aux utilisateurs d'éviter de constituer des stocks sans raison médicale afin de ne pas entraîner une déstabilisation du marché du paracétamol.
Paracétamol, ibuprofène et aspirine : disponibles uniquement en pharmacie
Pour maîtriser les stocks de médicaments de paracétamol et éviter l'utilisation inappropriée des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), l'ANSM a également décidé de suspendre la vente sur internet des médicaments contenant du paracétamol, de l'ibuprofène ou de l'aspirine jusqu'au 31 mai 2020. Cette décision a également fait l'objet d'un arrêté ministériel.
Selon la réglementation en vigueur, ces médicaments peuvent en effet être vendus en ligne par les pharmacies qui disposent d'un site internet dédié et déclaré à l'Ordre des pharmaciens et à l'ARS (Agence régionale de santé) de tutelle.
Suite à ces dispositions, les pharmacies d'officine physiques sont désormais les seuls canaux de dispensation de ces médicaments.
Pas d'AINS en cas de COVID-19 ou autre virose
Chez les patients présentant une virose, y compris à SARS-CoV-2, la prise d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) expose à des événements indésirables graves. L'ANSM précise en effet que "les anti-inflammatoires (dont l'ibuprofène) peuvent masquer une infection et potentiellement avoir un effet aggravant dans certaines situations".
Les AINS, comme l'ibuprofène ou l'aspirine, doivent par conséquent être proscrits en cas d'infections par un virus.
Cas particuliers des patients sous traitement chronique par anti-inflammatoire
Concernant les patients suivant un traitement chronique par anti-inflammatoire ou par immunosuppresseur prescrit par un médecin (en particulier un traitement par cortisone), les sociétés savantes, dont la société française de rhumatologie, leur recommandent :
- de ne pas interrompre ces traitements dans un but préventif, car cette démarche les mettrait en danger d'une reprise évolutive de leur maladie inflammatoire chronique avec une perte de chance, ajoutant de manière certaine un problème supplémentaire à la crise sanitaire ;
- de discuter au cas par cas avec les médecins spécialistes concernés de cette interruption en fonction de la pathologie traitée et des traitements employés chez les patients infectés par le SARS-CoV-2 et chez les patients contacts.
En cas de doute concernant un médicament, les professionnels de santé peuvent consulter le site dédié covid19-medicaments.com, mis en place par la DGS. Il permet de vérifier le risque potentiel associé à un médicament. Il a été réalisé avec la validation scientifique du Réseau Français des Centres Régionaux de Pharmacovigilance et du Département Hospitalo-Universitaire de Pharmacologie de Bordeaux, ainsi que l'expertise technologique de Synapse Medicine.
Ils peuvent également se rapprocher de la rubrique "Foire aux questions - Médicaments et COVID-19" sur le site de la Société française de pharmacologie et de thérapeutique.
Pour aller plus loin
COVID-19 : l'ANSM prend des mesures pour favoriser le bon usage du paracétamol (ANSM, 17 mars 2020)
Arrêté du 17 mars 2020 complétant l'arrêté du 14 mars 2020 portant diverses mesures relatives à la lutte contre la propagation du virus covid-19 (Journal officiel du 18 mars 2020 - texte 18)
Information coronavirus - Lettre DGS (Société française de rhumatologie - 2 mars 2020)
Pour aller plus loin
Consultez les monographies VIDAL
- ADVIL 200 mg cp enr
- ADVIL 400 mg cp enr
- ADVILCAPS 200 mg caps molle
- ADVILCAPS 400 mg caps molle
- ADVILMED 100 mg cp enr
- ADVILMED 20 mg/1 ml susp buv en flacon enfant nourrisson
- ADVILMED 400 mg cp enr
- ADVILMED 5 % gel
- ASPIRINE DU RHONE 500 mg cp
- ASPIRINE DU RHONE 500 mg cp à croquer
- ASPIRINE PROTECT 100 mg cp gastrorésis
- ASPIRINE PROTECT 300 mg cp gastrorésis
- ASPIRINE UPSA 500 mg cp efferv
- ASPIRINE UPSA TAMPONNEE EFFERVESCENTE 1000 mg cp efferv
- ASPIRINE UPSA VITAMINE C cp efferv tamponnée effervescente
- CLARIX ETAT GRIPPAL PARACETAMOL CHLORPHENAMINE VITAMINE C pdre p sol buv en sachet
- COQUELUSEDAL PARACETAMOL 100 mg suppos
- COQUELUSEDAL PARACETAMOL 250 mg suppos
- COQUELUSEDAL PARACETAMOL 500 mg suppos
- DAFALGAN 1000 mg cp efferv
- DAFALGAN 1000 mg cp pellic
- DAFALGAN 500 mg cp
- DAFALGAN 500 mg cp efferv séc
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- DAFALGAN CODEINE cp efferv séc
- DAFALGAN CODEINE cp pellic
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- DOLIPRANE 1000 mg cp
- DOLIPRANE 1000 mg cp efferv séc
- DOLIPRANE 1000 mg gél
- DOLIPRANE 1000 mg pdre p sol buv en sachet-dose
- DOLIPRANE 1000 mg suppos adultes
- DOLIPRANE 150 mg pdre p sol buv en sachet-dose
- DOLIPRANE 150 mg suppos
- DOLIPRANE 2,4 % susp buv
- DOLIPRANE 200 mg pdre p sol buv en sachet-dose
- DOLIPRANE 200 mg suppos
- DOLIPRANE 300 mg pdre p sol buv en sachet-dose
- DOLIPRANE 300 mg suppos
- DOLIPRANE 500 mg cp
- DOLIPRANE 500 mg cp efferv
- DOLIPRANE 500 mg gél
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- DOLIPRANECAPS 1000 mg gél
- DOLIPRANELIQUIZ 200 mg susp buv en sachet
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- DOLIPRANEVITAMINEC 500 mg/150 mg cp efferv
- DOLIRHUME PARACETAMOL ET PSEUDOEPHEDRINE 500 mg/30 mg cp
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- EFFERALGAN 1000 mg cp efferv
- EFFERALGAN 1000 mg glé en sachet
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- EFFERALGAN 500 mg cp orodispers
- EFFERALGAN 500 mg glé en sachet
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- EFFERALGANMED 1000 mg cp efferv
- EFFERALGANMED 150 mg pdre efferv p sol buv en sachet
- EFFERALGANMED 150 mg suppos
- EFFERALGANMED 250 mg pdre efferv p sol buv en sachet
- EFFERALGANMED 30 mg/ml sol buv pédiatrique
- EFFERALGANMED 300 mg suppos
- EFFERALGANMED 500 mg cp
- EFFERALGANMED 500 mg cp efferv séc
- EFFERALGANMED 80 mg pdre efferv p sol buv en sachet
- EFFERALGANMED 80 mg suppos
- HUMEXLIB ETAT GRIPPAL PARACETAMOL/VITAMINE C/PHENIRAMINE 500 mg/200 mg/25 mg pdre p sol buv en sachet
- HUMEXLIB ETAT GRIPPAL PARACETAMOL/VITAMINE C/PHENIRAMINE 500 mg/200 mg/25 mg pdre p sol buv sans sucre édulcoré à l'aspartam
- IBUPROFENE ALMUS 200 mg cp pellic
- IBUPROFENE ALMUS 400 mg cp pellic
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- IBUPROFENE ARROW 400 mg cp pellic
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- IBUPROFENE BIOGARAN 200 mg cp pellic
- IBUPROFENE BIOGARAN 400 mg cp pellic
- IBUPROFENE BIOGARAN CONSEIL 200 mg cp pellic
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- IBUPROFENE CRISTERS 200 mg cp enr
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- IBUPROFENE TEVA CONSEIL 200 mg cp enr
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- IBUPROFENE ZENTIVA 200 mg cp pellic
- IBUPROFENE ZENTIVA 400 mg cp pellic
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- IBUPROFENE ZENTIVA CONSEIL 400 mg cp pellic
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- PARACETAMOL ARROW 1 g cp efferv séc
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- PARACETAMOL BIOGARAN 500 mg cp efferv
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- PARACETAMOL BIOGARAN 500 mg pdre p sol buv en sachet-dose
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- PARACETAMOL EG 500 mg cp efferv
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- RHINADVILCAPS RHUME IBUPROFENE/PSEUDOEPHEDRINE 200 mg/30 mg caps molle
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