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Campagne de vaccination 2023/2024 contre la grippe : les vaccins et leur prise en charge

Pour la saison 2023/2024 de vaccination contre la grippe saisonnière, 4 vaccins injectables sont disponibles. Leur prise en charge par l'Assurance maladie diffère selon le profil des patients. 

David Paitraud 17 octobre 2023 Image d'une montre7 minutes icon Ajouter un commentaire
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Pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités, les vaccins sont remboursables à 65 %.

Pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités, les vaccins sont remboursables à 65 %.

Résumé

La campagne vaccinale contre la grippe saisonnière 2023/2024 est prévue du 17 octobre 2023 au 31 janvier 2024.

Quatre vaccins tétravalents injectables sont disponibles : 

  • 3 vaccins pour les enfants à partir de 6 mois et les adultes : FLUARIXTETRA, INFLUVAC TETRA, VAXIGRIPTETRA ;
  • 1 vaccin indiqué uniquement à partir de 60 ans et remboursable à partir de 65 ans : EFLUELDA.

Pour toutes les personnes ayant reçu un bon de prise en charge envoyé par l'Assurance maladie ou leur organisme de régime obligatoire, le vaccin est remboursable à 100 %, et l'injection est prise en charge dans les conditions habituelles, ou à 100 % pour les patients bénéficiant d'une ALD pour lesquelles le vaccin est recommandé ou au titre de l'assurance maternité. Un bon de prise en charge peut être édité par les professionnels de santé pour des patients éligibles à la vaccination, mais n'ayant pas reçu le bon de prise en charge par l'Assurance maladie. 

Pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités, les vaccins (FLUARIXTETRA, INFLUVAC TETRA, VAXIGRIPTETRA) sont remboursables à 65 %. Un bon spécifique à cette population est éditable à partir d'AmeliPro. L'injection est prise en charge. 

Pour les personnes non ciblées par les recommandations vaccinales, ni le vaccin ni l'injection ne sont pris en charge. 

En métropole, Martinique, Guadeloupe et Guyane, la campagne vaccinale contre la grippe saisonnière se déroule entre le 17 octobre 2023 et le 31 janvier 2024. Une prolongation de cette période pourra être envisagée en fonction de la situation épidémique sur le territoire nationale [1, 2].

Cette campagne a débuté le 6 septembre à Mayotte. 
À la Réunion, cette campagne est terminée depuis le 30 septembre [3]. 

Quatre vaccins disponibles

Pour la saison 2023/2024, 4 vaccins antigrippaux injectables sont disponibles (cf. Encadré 1) :

  • pour les enfants à partir de 6 mois et les adultes : FLUARIXTETRA, INFLUVAC TETRA et VAXIGRIPTETRA [4] :
    • à partir de 6 mois : 1 dose. Pour les enfants de moins de 9 ans n'ayant pas été vaccinés auparavant contre la grippe, une seconde dose devra être injectée après un intervalle d'au moins 4 semaines,
    • à partir de 9 ans : 1 dose ;
  • pour les adultes de 60 ans et plus (remboursement uniquement chez les 65 ans et plus) : EFLUELDA 60 µg HA/souche suspension injectable en seringue préremplie : 
    • 1 dose.
Encadré 1 - Formulation recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2023/2024 dans l'hémisphère Nord [5]

Vaccins contenant des virus préparés sur œufs (vaccins disponibles en France) :

  • un virus de type A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 ;
  • un virus de type A/Darwin/9/2021 (H3N2) ;
  • un virus de type B/Austria/1359417/2021 (lignée B/Victoria) ; 
  • un virus de type B/Phuket/3073/2013 (lignée B/Yamagata).

Pour rappel, la formulation des vaccins utilisés en 2022/2023 était la suivante :

  • souche A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09 ;
  • souche A/Darwin/9/2021 (H3N2) ;
  • souche B/Austria/1359417/2021 (lignée B/Victoria) ;
  • souche B/Phuket/3073/2013 (lignée B/Yamagata).

Bons de prise en charge et prescription

Différents documents peuvent ouvrir droit à une prise en charge intégrale ou partielle de la vaccination contre la grippe saisonnière : 

  • le bon de prise en charge envoyé par l'Assurance maladie ou la MSA pour la prise en charge à 100 % en période de campagne : patients éligibles de 11 ans et plus. Pour les patients présentant un critère d'éligibilité, mais n'ayant pas reçu de bon de prise charge (notamment les femmes enceintes, les personnes obèses, l’entourage des nourrissons à risque de grippe grave ou des personnes immunodéprimées), celui-ci peut être édité par le professionnel de santé à partir d'AmeliPro ; 
  • la prescription par le médecin ou la sage-femme : les personnes de moins de 11 ans et éligibles à la gratuité du vaccin doivent bénéficier d’une prescription médicale préalable pour retirer leur vaccin gratuitement à la pharmacie et pour être vaccinées par un infirmier. Cette prescription est rédigée directement par le médecin ou la sage-femme sur le bon de prise en charge ; 
  • le bon de prise en charge spécifique pour les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidité : il est disponible sur AmeliPro et doit être édité par le professionnel de santé qui propose la vaccination contre la grippe saisonnière : 
    • médecin et sage-femme pour les enfants de 2 à 17 ans,
    • pharmacien et infirmier pour les enfants à partir de 11 ans.

Prise en charge des vaccins : des taux différents selon les profils de patients

Pendant la période de la campagne vaccinale, le taux de prise en charge des vaccins est fixé à : 

  • 100 % :
    • pour les patients nourrissons, enfants et adultes éligibles conformément aux recommandations vaccinales (cf. Encadré 2) : ces patients reçoivent un bon de prise en charge,
    • pour le personnel exposé aux virus influenza aviaires ou porcins. Les entreprises concernées recevront un message d’information de l’Assurance maladie ainsi qu’une attestation à présenter aux pharmaciens pour la délivrance du vaccin,
    • pour les professionnels de santé libéraux invités par l’Assurance maladie : les médecins généralistes, gynécologues, pédiatres, cardiologues, endocrinologues, gériatres, néphrologues, pneumologues, rhumatologues, infirmiers, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes, pharmaciens titulaires d’officine et chirurgiens-dentistes, pédicures-podologues et orthophonistes libéraux ;
  • 65 % pour les enfants de 2 à 17 ans révolus sans facteur de comorbidité : depuis cette année, les vaccins FLUARIX TETRA, INFLUVAC TETRA et VAXIGRIP TETRA sont remboursables à 65 % dans cette population (cf. notre article du 5 septembre 2023) conformément aux recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) ; 
  • 0 % pour les adultes (plus de 18 ans) sans facteurs de risque : les patients qui le demandent peuvent être vaccinés. Ni le vaccin ni l'acte d'injection ne sont pris en charge. 

La vaccination des professionnels de santé salariés est organisée par leur employeur.

Encadré 2 - Population éligible à une prise en charge à 100 % du vaccin contre la grippe en période de campagne vaccinale
  • les personnes âgées de 65 ans et plus ;
  • les personnes de moins de 65 ans y compris les enfants dès l'âge de 6 mois souffrant de certaines maladies chroniques [4] :
    • affections broncho-pulmonaires chroniques répondant aux critères de l’ALD 14 (asthme et BPCO),
    • insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique,
    • maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l’ALD, mais susceptibles d’être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-réactivité bronchique,
    • dysplasies broncho-pulmonaires,
    • mucoviscidose,
    • cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque,
    • insuffisances cardiaques graves,
    • valvulopathies graves,
    • troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours,
    • maladies des coronaires,
    • antécédents d’accident vasculaire cérébral,
    • formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie et maladie de Charcot),
    • paraplégies et tétraplégies avec atteinte diaphragmatique,
    • néphropathies chroniques graves,
    • syndromes néphrotiques,
    • drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso-drépanocytose,
    • diabètes de type 1 et de type 2,
    • maladie hépatique chronique avec ou sans cirrhose,
    • déficits immunitaires primitifs ou acquis :
      • pathologies oncologiques et hématologiques, transplantations d’organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires,
      • maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur,
      • personnes infectées par le VIH quels que soient leur âge et leur statut immunovirologique ;
  • les femmes enceintes quel que soit le trimestre de la grossesse ;
  • les personnes souffrant d’obésité : indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40 kg/m2 ;
  • l’entourage des nourrissons à risque de grippe grave et des personnes immunodéprimées dans l’objectif de protéger les personnes fragiles de leur entourage ;
  • les aides à domicile des particuliers employeurs vulnérables bénéficiaires d’exonérations ;
  • les professionnels exposés aux virus influenza aviaires et porcins.

Prise en charge de l'injection

Pour les personnes ciblées par les recommandations et les enfants de 2 à 17 ans sans comorbidités, l'injection du vaccin est prise en charge dans les conditions habituelles (70 % à la pharmacie). 

Elle est prise en charge à 100 % pour les patients bénéficiant d’une affection de longue durée (ALD) pour lesquelles le vaccin est recommandé ou au titre de l'assurance maternité.

Il n'y a pas de prise en charge de l'injection pour les adultes non ciblés par les recommandations vaccinales contre la grippe.

Les professionnels de santé autorisés à vacciner contre la grippe sont : 

  • les médecins, les étudiants en 3e cycle de médecine (sous supervision d'un maître de stage), et les sages-femmes : tous les patients ;
  • les infirmiers : 
    • l’ensemble des personnes de 11 ans et plus, y compris celles non ciblées par les recommandations vaccinales,
    • les enfants de moins de 11 ans sur prescription médicale ;
  • les pharmaciens d’officine formés à la vaccination : l’ensemble des personnes de 11 ans et plus, y compris celles non ciblées par les recommandations vaccinales ;
  • les préparateurs en pharmacie (par dérogation) [6] et les étudiants de 2e et 3e cycle de pharmacie formés et sous la supervision d'un pharmacien : 
    • étudiant de 2e cycle de pharmacie : personnes majeures, à l'officine,
    • étudiant de 3e cycle de pharmacie : toutes les personnes de 11 ans et plus, ciblées ou non par les recommandations.

La vaccination à l'officine et par les infirmiers exclut les personnes présentant des antécédents de réaction allergique sévère à l'ovalbumine ou à une vaccination antérieure.

 

Sources

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