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Symptômes prolongés de la Covid-19 : une fiche consacrée aux troubles cognitifs 

La HAS publie à l'attention des médecins généralistes une fiche d'accompagnement au diagnostic et à la prise en charge des troubles cognitifs associés aux symptômes prolongés de la Covid-19. 

David Paitraud 27 mars 2024 Image d'une montre2 minutes icon Ajouter un commentaire
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Les difficultés cognitives font partie des principales gênes.

Les difficultés cognitives font partie des principales gênes.francescoch / iStock/Getty Images Plus / via Getty Images

La Haute Autorité de santé (HAS) publie une fiche d'aide à la gestion des troubles cognitifs associés aux symptômes prolongés de la Covid-19 [1]. Il s'agit de la seizième fiche élaborée à l'attention des médecins généralistes pour les aider dans le diagnostic et la prise en charge de ces symptômes (cf. Encadré) [2].

Cette fiche précise : 

  • le bilan initial ;
  • le diagnostic différentiel ;
  • la prise en charge.
Encadré - Liste des fiches publiées par la HAS, relatives aux symptômes prolongés de la Covid-19

Fiches symptômes

  • Fiche Douleurs
  • Fiche Douleurs thoraciques
  • Fiche Dyspnée
  • Fiche Fatigue
  • Fiche Lésions cutanées
  • Fiche Manifestations neurologiques
  • Fiche Troubles oculaires
  • Fiche Symptômes digestifs
  • Fiche Symptômes dysautonomique
  • Fiche Troubles du goût et de l’odorat
  • Fiche Troubles somatiques fonctionnels
  • Fiche Troubles psychiatriques et aspects psychologiques
  • Fiche Troubles cognitifs (nouvelle fiche)
  • Fiche Enfant et adolescent

Fiches spécialité

  • Fiche Kinésithérapie - réentraînement à l’effort
  • Fiche Kinésithérapie - syndrome d’hyperventilation

Troubles cognitifs : une plainte fréquemment rapportée

« Après la fatigue, les difficultés cognitives font partie des principales gênes exprimées par les patients souffrant de symptômes prolongés de la Covid-19 », note la HAS. Elle cite les résultats d'une méta-analyse de 43 études observationnelles portant sur 13 332 patients ayant eu la Covid-19 [3], selon lesquels les principaux troubles exprimés 12 semaines ou plus après le diagnostic de l'infection sont :

  • la fatigue (32 %) ;
  • les troubles cognitifs (22 %).

En outre, la HAS souligne que « l’apparition et la sévérité des troubles cognitifs ne semblent pas liées à la gravité de l’infection initiale à la Covid-19 ».

Des manifestations diverses 

Ces troubles cognitifs persistant après une Covid-19 se manifestent principalement par : 

  • une sensation de brouillard cérébral avec une saturation cognitive rapide, des difficultés à maintenir leur attention ;
  • un ralentissement ;
  • des troubles de concentration et des difficultés à réaliser du multitâche ;
  • des difficultés en mémoire immédiate avec des oublis, des erreurs ou des confusions, et le besoin de noter les informations ;
  • une difficulté à trouver les mots ou les noms propres, parfois des troubles de la syntaxe et des troubles du langage écrit ;
  • un raisonnement laborieux.

Recommandations de prise en charge

La prise en charge recommandée repose sur :

  • une rééducation cognitive par un orthophoniste ou remédiation cognitive par un neuropsychologue ; 
  • des exercices d’autorééducation.

Des ordonnances types de prescription d'évaluation cognitive et de rééducation sont présentées en annexe 5 de la fiche de la HAS [1].

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