Prise en charge de la gale : les recommandations du HCSP

De nombreuses épidémies de gale ont été rapportées dans des maisons de retraite et en milieu scolaire.

Le HCSP (Haut Conseil de la santé publique) met en ligne un avis relatif à l'actualisation des recommandations sur la conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de gale (fichier PDF, daté du 9 novembre 2012).

Il recommande que :

les conditions du diagnostic de la gale soient précisées,
le traitement individuel de la gale puisse être rediscuté au regard de la nécessité d'effectuer un 2ème traitement une semaine après le 1er ;
de mettre en oeuvre une demande de RTU (recommandation temporaire d'utilisation) pour permettre de faire 2 applications pour les traitements topiques ou 2 administrations orales pour l'ivermectine, ces modalités de traitement étant actuellement hors AMM (autorisation de mise sur le marché).

Le HCSP recommande également :

le remboursement des traitements locaux,
la mise à disposition de la perméthrine topique,
le traitement de l'entourage du patient selon les modalités précisées dans l'avis,
le traitement du linge et de la literie selon des modalités simplifiées précisées dans l'avis,
un traitement de l'environnement adapté au contexte (gale commune ou gale hyperkératosique),
la prise en charge en milieu spécialisé du traitement de la gale hyperkératosique,
la réalisation d'études épidémiologiques ponctuelles et à intervalle régulier (5 à 10 ans).

Cet avis date du 9 novembre 2012 et ne tient pas compte de la rupture de stock dont ASCABIOL fait actuellement l'objet. Il pourra être revu en fonction de l'évolution des connaissances.

Sources et ressources complémentaires :
Recommandations relatives à la conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de gale - Rapport du groupe de travail, HCSP (9 novembre 2012)
Rupture de stock d'ASCABIOL : un médicament temporairement importé d'Allemagne

Sources

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