DES REPONSES A VOS PRINCIPALES INTERROGATIONS

On estime que plus de 50 % des personnes atteintes d'un diabète de type 2 s'inquiètent d'avoir recours un jour à l'insulinothérapie ⁽¹¹⁾. Identifier vos craintes par rapport aux traitements injectables, peut aider votre médecin à mieux les prendre en compte et à vous prescrire le traitement qui vous conviendra le mieux, selon vos besoins et le stade d'évolution de votre maladie.

Est-ce que mon diabète est en train de s'aggraver ?

Vous pouvez percevoir le passage à un traitement injectable comme une aggravation soudaine de votre maladie ou un mauvais contrôle de votre traitement ⁽¹²⁾.

Or, même si vous prenez bien votre traitement, votre maladie diabétique continue à évoluer plus ou moins rapidement, en raison, par exemple, de l'épuisement progressif de votre pancréas à fabriquer de l'insuline. Il est donc normal qu'un jour vous puissiez avoir besoin d'un traitement injectable.

Votre perception du traitement injectable va évoluer avec le temps ⁽¹³⁾ :

Avant la mise en place de l'insulinothérapie :

7 patients sur 10 perçoivent la mise en place d'une insulinothérapie comme un signe de progression de la maladie
Après la mise en place de l'insulinothérapie :

Seulement 2 patients sur 10 perçoivent l'insulinothérapie comme un signe de progression de la maladie.

Parlez-en avec votre médecin.

J'ai peur des aiguilles, que faire ?

La peur des injections, et plus particulièrement de la douleur liée à l'injection, constitue un des principaux motifs de refus du traitement injectable. C'est tout à fait compréhensible ⁽¹²⁾. Avec l'expérience du traitement, la crainte de la douleur liée à l'injection diminue. Elle demeure chez seulement 1 à 2 patients sur 10 une fois le traitement injectable initié ⁽¹⁴⁾.

Sachez également que de nouveaux stylos auto-injecteurs ont été conçus pour améliorer votre confort, tout en restant simples d'utilisation ⁽²⁾.

N'hésitez pas à parler de vos craintes à votre médecin, il pourra vous conseiller.

Est-ce que je vais y arriver seul(e) ?

Un certain nombre de patients craignent de ne pas arriver à gérer seul(e) leur traitement injectable, en particulier le traitement par insuline ⁽¹¹⁾. Dans un premier temps, selon vos besoins, une infirmière pourra vous aider à gérer vos injections et à être autonome. Discutez-en avec votre médecin.

Plus de 8 patients sur 10 traités par insuline réalisent leurs injections eux-mêmes ⁽¹⁴⁾.

Y'a-t-il un risque d'hypoglycémie plus important ?

L'insuline augmente le risque d'hypoglycémie ⁽²⁾. Près d'un patient sur trois redoute ainsi la survenue d'une hypoglycémie après avoir débuté une insulinothérapie ⁽¹⁴⁾. L'hypoglycémie est souvent causée par un déséquilibre entre la dose d'insuline injectée et le taux de sucre dans le sang, qui baisse alors anormalement. Cela peut être dû à une injection trop fortement dosée, à un repas pris en retard, à un effort physique intense ou à un repas trop léger. Sachez que si vous débutez un traitement par insuline, votre équipe soignante vous donnera des conseils pratiques pour vous aider à reconnaître, prévenir et gérer une hypoglycémie avec le resucrage adapté^(2,15).

7 patients sur 10 se sentent capables de prévenir les hypoglycémies eux-mêmes ⁽¹⁴⁾.

Parlez-en avec votre médecin.

Est-ce que je vais prendre du poids ?

L'insuline peut être associée à une prise de poids ⁽²⁾.D'autre part, le traitement immédiat de l'hypoglycémie repose sur le resucrage, sous forme de sucre, de jus de fruit, de confiserie, etc et peut contribuer à la prise de poids⁽¹⁵⁾. En cas de traitement par insuline, un point sur votre activité physique et votre alimentation vous sera donc proposé pour prévenir au mieux la prise de poids ⁽²⁾.

N'hésitez pas à discuter avec votre médecin de l'impact de votre traitement injectable sur votre qualité de vie et vos habitudes de vie.

REFERENCES

2.
Assurance maladie, INPES. Repères diabète. Hors-série. Le passage à l'insuline. Décembre 2014.
11.
Korytkowski M. When oral agents fail : practical barriers to starting insulin. International Journal of Obesity (2002) 26, Suppl 3, S18–S24.
12.
Ellis K, Mulnier H, Forbes A. Perceptions of insulin use in type 2 diabetes in primary care: a thematic synthesis. BMC Fam Pract. 2018; 19: 70.
13.
Cosson E, et al. Perceptions of insulin therapy in people with type 2 diabetes and physicians: a cross-sectional survey conducted in France. Patient Prefer Adherence. 2019 Feb 11;13:251-260.
14.
Halimi S, et al. Programme L&Vous : premiers enseignements de l'Observatoire National de l'Utilisation, en vie réelle, de l'Insuline Basale par les patients diabétiques de Type 2. Médecine des maladies Métaboliques - Octobre 2015 - Vol. 9 - N°6.
15.
HAS. Guide parcours de soins. Diabète de type 2 de l'adulte. Mars 2014.