COMMENT IDENTIFIER LES TROUBLES DU BAS APPAREIL URINAIRE ET QUAND EN PARLER ?
Au moindre symptôme vous devez en parler à votre médecin, sans attendre.
Pour vous aider à mieux identifier et définir vos symptômes, vous pouvez vous appuyer sur le classement ci-dessous. En effet, les symptômes peuvent être classés en trois grandes catégories (11).
1. Les symptômes de la phase de remplissage (11,12)
- La pollakiurie diurne : augmentation du nombre de mictions (actions d'uriner), pendant la journée.
- La nycturie : besoin d'uriner qui vous réveille.
- L'urgenturie : désir soudain, impérieux et souvent irrépressible d'uriner.
- L'incontinence urinaire : fuite involontaire d'urine.
- La miction par poussée : le jet urinaire est obtenu avec une poussée abdominale concomitante.
- Les gouttes terminales ou miction traînante : achèvement progressif et lent de la miction avec un écoulement goutte à goutte.
Il existe 3 types d'incontinence urinaire (13) :
- L'incontinence urinaire d'effort correspond à perte involontaire d'urine à l'effort (rire, toux, éternuement, sport et autres activités physiques), non précédée de la sensation de besoin.
- L'incontinence urinaire par urgenturies correspond à une perte involontaire d'urine, précédée par un besoin d'emblée urgent et non inhibé (besoin impérieux). Ces épisodes de fuite peuvent survenir au repos, la nuit, sans notion d'effort.
- L'incontinence urinaire mixte est l'association des deux types précédents d'incontinence.
- L'énurésie : miction involontaire, souvent la nuit. Aussi appelé « pipi au lit ».
2. Les symptômes de la phase mictionnelle (11,12)
- La faiblesse du jet : diminution de la force du jet urinaire pendant la miction.
- Le jet en arrosoir.
- Le jet haché : miction interrompue à une ou plusieurs fois.
- Le jet hésitant : retard à l'initiation de la miction.
3. Les symptômes de la phase post-mictionnelle (ressentis immédiatement après la fin de la miction) (11,12)
- La sensation que la vessie ne s'est pas totalement vidée après la miction.
- La perte involontaire d'urine qui arrive immédiatement après la miction. Le plus souvent elle se produit en quittant les toilettes pour l'homme ou en se levant des toilettes pour la femme.
- 11.
Haab F, et al. Terminologie des troubles fonctionnels du bas appareil urinaire : adaptation française de la terminologie de l'International Continence Society. Progrès en Urologie. 2004;14:1103-1111.
- 12.
Descazeaux A, et al. Guide de prise en charge en médecine générale des symptômes du bas appareil urinaire de l'homme liés à une hyperplasie bénigne de la prostate. Prog Urol. 2015;7(25):404-412.
- 13.
Perrouin-Verbe MA, et al. Incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé. Chapitre 07. Disponible sur : https://www.urofrance.org/congres-et-formations/formation-initiale/referentiel-du-college/incontinence- urinaire.html