COMMENT IDENTIFIER LES TROUBLES DU BAS APPAREIL URINAIRE ET QUAND EN PARLER ?

 

Au moindre symptôme vous devez en parler à votre médecin, sans attendre.
Pour vous aider à mieux identifier et définir vos symptômes, vous pouvez vous appuyer sur le classement ci-dessous. En effet, les symptômes peuvent être classés en trois grandes catégories (11).

1. Les symptômes de la phase de remplissage (11,12)

  • La pollakiurie diurne : augmentation du nombre de mictions (actions d'uriner), pendant la journée.
  • La nycturie : besoin d'uriner qui vous réveille.
  • L'urgenturie : désir soudain, impérieux et souvent irrépressible d'uriner.
  • L'incontinence urinaire : fuite involontaire d'urine.
  • La miction par poussée : le jet urinaire est obtenu avec une poussée abdominale concomitante.
  • Les gouttes terminales ou miction traînante : achèvement progressif et lent de la miction avec un écoulement goutte à goutte.

Il existe 3 types d'incontinence urinaire (13) :

  • L'incontinence urinaire d'effort correspond à perte involontaire d'urine à l'effort (rire, toux, éternuement, sport et autres activités physiques), non précédée de la sensation de besoin.
  • L'incontinence urinaire par urgenturies correspond à une perte involontaire d'urine, précédée par un besoin d'emblée urgent et non inhibé (besoin impérieux). Ces épisodes de fuite peuvent survenir au repos, la nuit, sans notion d'effort.
  • L'incontinence urinaire mixte est l'association des deux types précédents d'incontinence.
  • L'énurésie : miction involontaire, souvent la nuit. Aussi appelé « pipi au lit ».

2. Les symptômes de la phase mictionnelle (11,12)

  • La faiblesse du jet : diminution de la force du jet urinaire pendant la miction.
  • Le jet en arrosoir.
  • Le jet haché : miction interrompue à une ou plusieurs fois.
  • Le jet hésitant : retard à l'initiation de la miction.

3. Les symptômes de la phase post-mictionnelle (ressentis immédiatement après la fin de la miction) (11,12)

  • La sensation que la vessie ne s'est pas totalement vidée après la miction.
  • La perte involontaire d'urine qui arrive immédiatement après la miction. Le plus souvent elle se produit en quittant les toilettes pour l'homme ou en se levant des toilettes pour la femme.
RÉFÉRENCES
  • 11.

    Haab F, et al. Terminologie des troubles fonctionnels du bas appareil urinaire : adaptation française de la terminologie de l'International Continence Society. Progrès en Urologie. 2004;14:1103-1111.

  • 12.

    Descazeaux A, et al. Guide de prise en charge en médecine générale des symptômes du bas appareil urinaire de l'homme liés à une hyperplasie bénigne de la prostate. Prog Urol. 2015;7(25):404-412.

  • 13.

    Perrouin-Verbe MA, et al. Incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé. Chapitre 07. Disponible sur : https://www.urofrance.org/congres-et-formations/formation-initiale/referentiel-du-college/incontinence- urinaire.html

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