Mise à jour : 27 mars 2025
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Information patient
  • ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS
Fiche révisée le 18 novembre 2024
Famille du médicament : Association d'antihypertenseurs

Ce médicament est un générique de ZANEXTRA.

Dans quel cas le médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS est-il prescrit ?

Ce médicament est un antihypertenseur qui associe deux substances :
  • l'énalapril, un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation d'une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur ;
  • la lercanidipine, un vasodilatateur de la famille des inhibiteurs calciques. Son action renforce celle de l'énalapril.

Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS

ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS 20 mg/10 mg : comprimé (jaune) ; boîte de 30
Ordonnance obligatoire (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix : 5.97 €
ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS 20 mg/10 mg : comprimé (jaune) ; boîte de 90
Ordonnance obligatoire (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix : 16.89 €

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS

p cp
Énalapril maléate20 mg
Lercanidipine chlorhydrate10 mg
Lactose+

La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme (pour la consulter, cliquer sur un nom du médicament).

Contre-indications du médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • allergie aux médicaments de la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion ;
  • prédisposition à l'œdème de Quincke ;
  • certaines malformations cardiaques faisant obstacle à la circulation du sang dans le cœur (cardiomyopathie obstructive, rétrécissement de l'aorte par exemple) ;
  • angine de poitrine grave ou infarctus du myocarde récent (moins de 1 mois) ;
  • insuffisance cardiaque mal équilibrée malgré un traitement spécifique ;
  • insuffisance rénale grave ;
  • insuffisance hépatique grave ;
  • en association avec certains inhibiteurs enzymatiques (tels le ritonavir, l'érythromycine, la clarithromycine, l'itraconazole, le kétoconazole) ou la ciclosporine ;
  • en association avec un traitement par sacubitril/valsartan ;

  • en association avec les médicaments contenant de l'aliskiren en cas de diabète ou d'insuffisance rénale ;
  • en association avec le pamplemousse (jus ou fruit) ;
  • grossesse (à partir du 4e mois).

Attention

La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.

En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières...) ou d'une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s'agir d'un œdème de Quincke (également appelé angio-œdème).

Le risque d'œdème de Quincke et d'autre réaction allergique grave est plus élevé dans certaines situations : patient noir, traitement par circulation extracorporelle pour un excès de cholestérol, période de désensibilisation aux venins d'hyménoptères (abeille, guêpe...), association avec certains médicaments immunosuppresseurs.

Des précautions sont nécessaires en cas de troubles de l'automatisme cardiaque, de rétrécissement des artères rénales, de diabète et de collagénose.

L'énalapril peut augmenter la kaliémie (taux de potassium dans le sang). Les sels de régime contiennent souvent du potassium ; ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.

Un contrôle régulier de la créatinine et du taux de potassium dans le sang peut être prescrit par le médecin, notamment en cas d'insuffisance rénale et chez la personne âgée.

Évitez les boissons alcoolisées : risque d'augmentation l'effet antihypertenseur de ce médicament.

Si vous devez subir une opération, une anesthésie (y compris une anesthésie dentaire) ou vous êtes dialysé, informez les professionnels de santé qui vous suivent de la prise de ce médicament.

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges lors des premières prises.

Interactions du médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec :
  • un traitement par sacubitril/valsartan (ENTRESTO) : augmentation du risque d'œdème de Quincke. Un délai de 36 heures doit obligatoirement être respecté entre ces traitements ;

  • les médicaments contenant du kétoconazole, de l'itraconazole, du ritonavir, de l'érythromycine, de la troléandomycine, de la clarithromycine ou de la ciclosporine : risque d'augmentation des effets indésirables ;

  • du pamplemousse ou du jus de pamplemousse.

Il peut interagir avec les inhibiteurs de l'angiotensine II (également appelés sartans comme le valsartan, le telmisartan, l'irbésartan), les diurétiques et les médicaments contenant du lithium.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez d'autres médicaments, notamment un antidiabétique, un alphabloquant (alfuzosine, prazosine), un bêtabloquant, un anticonvulsivant (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone), un neuroleptique, un antidépresseur imipraminique, un corticoïde, un AINS ou un médicament contenant de la rifampicine ou de la digoxine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament pendant les 3 premiers mois de la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé.

Au cours des 6 derniers mois de la grossesse, la prise prolongée d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut endommager les reins du fœtus. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée à partir du 4e mois de la grossesse.

En conséquence, un désir de grossesse nécessite le remplacement de ce médicament par un autre antihypertenseur. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin pour qu'il modifie votre traitement. Des échographies régulières sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie.

Allaitement :

Les données actuellement disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel : l'allaitement est déconseillé.

Mode d'emploi et posologie du médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS

Les comprimés doivent être pris de préférence le matin, 15 minutes avant le petit déjeuner.

Posologie usuelle :

  • Adulte de plus de 18 ans : 1 comprimé par jour.

Conseils

Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.

Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.

Effets indésirables possibles du médicament ÉNALAPRIL/LERCANIDIPINE CRISTERS

Liés à la lercanidipine : maux de tête, étourdissements, jambes lourdes ou enflées, palpitations, baisse excessive de la tension artérielle, rougeur du visage, bouffées de chaleur et plus rarement, fatigue, troubles digestifs, éruption cutanée, urines plus abondantes et douleurs musculaires.

Liés à l'énalapril : toux sèche, essoufflement, baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique, maux de tête, fatigue, étourdissements, nausées, diarrhées, douleurs abdominales, troubles du goût, hypoglycémie, dépression, troubles du sommeil, vision trouble, éruption cutanée, œdème de Quincke (exceptionnel), anomalie de la numération formule sanguine, en particulier chez les patients sous traitement immunodépresseur, hépatite (exceptionnelle), augmentation du taux de potassium ou de créatinine dans le sang.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Lexique :

Terme Définition
AINS

Abréviation d'anti-inflammatoire non stéroïdien. Famille de médicaments anti-inflammatoires qui ne sont pas dérivés de la cortisone (stéroïdes), et dont le plus connu est l'aspirine.

Consultez l'article : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

allergie

Réaction cutanée (démangeaisons, boutons, gonflement) ou malaise général apparaissant après un contact avec une substance particulière, l'utilisation d'un médicament ou l'ingestion d'un aliment. Les principales formes d'allergie sont l'eczéma, l'urticaire, l'asthme, l'œdème de Quincke et le choc allergique (choc anaphylactique). L'allergie alimentaire peut également se traduire par des troubles digestifs.

alphabloquant

Les récepteurs alpha, présents notamment sur les vaisseaux sanguins et l'appareil urinaire, sont responsables de leur contraction. Un alphabloquant est une substance qui bloque ces récepteurs et provoque ainsi une vasodilatation (par relâchement des fibres musculaires présentes dans la paroi des vaisseaux) ou l'ouverture du sphincter de l'urètre.

angine

Infection douloureuse du pharynx (gorge) et des amygdales provoquant de la fièvre. La majorité des angines est due à des virus. Dans 20  % des cas chez les enfants (10 % des cas chez les adultes), l'angine est due à une bactérie, un streptocoque du groupe A. Les angines à streptocoques du groupe A justifient un traitement antibiotique pour prévenir de possibles complications : infection généralisée (septicémie), rhumatisme articulaire aigu, problèmes cardiaques, etc.

Consultez l'article : Angine et mal de gorge de l’adulte ou Angine et mal de gorge de l’enfant

angine de poitrine

Douleur oppressante due à une obstruction partielle des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque. Elle peut se manifester dans la poitrine, les bras ou la mâchoire.

Synonyme : angor.

anticonvulsivant

Médicament utilisé pour traiter les convulsions et les différentes formes d'épilepsie. Les anticonvulsivants sont classés en barbituriques (phénobarbital) et non barbituriques, qui sont les plus utilisés actuellement.

antihypertenseur

Médicament qui lutte contre l'excès de tension artérielle. Les principaux sont les bêtabloquants, les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les inhibiteurs de l'angiotensine II et les vasodilatateurs.

aorte

Artère principale sortant du cœur.

cardiomyopathie

Maladie du muscle cardiaque. Dans la cardiomyopathie obstructive, l'épaississement du muscle cardiaque gêne l'écoulement du sang.

Synonyme : myocardiopathie.

enzyme

Substance capable d'activer une réaction chimique spécifique.

excipient

Substance sans activité thérapeutique entrant dans la composition du médicament ou utilisée pour sa fabrication. L'excipient a pour fonction d'améliorer l'aspect ou le goût, d'assurer la conservation, de faciliter la mise en forme et l'administration du médicament. Il sert aussi à acheminer la substance active vers son site d'action et à contrôler son absorption par l'organisme.

L'excipient devrait avoir une innocuité parfaite (être bien toléré) ; néanmoins certains peuvent entraîner des réactions allergiques ou des intolérances individuelles : il s'agit des excipients à effet notoire.

Consultez l'article : Les excipients à effet notoire

hypotension

Diminution de la pression artérielle (tension) qui peut provoquer fatigue, refroidissement des pieds et des mains, vertiges et malaises. L'hypotension peut être due à des médicaments, une hémorragie, une douleur très forte, mais aussi à un passage brutal de la position couchée à la position debout (hypotension orthostatique).

hypotension orthostatique

Baisse de la tension artérielle survenant lors du passage de la position allongée à la position debout. Due le plus souvent à des médicaments, l'hypotension orthostatique se traduit par des étourdissements avec risque de chute, notamment chez les personnes âgées. On peut prévenir ces troubles en évitant les changements de position brutaux : rester assis quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout, se lever lentement d'un siège en gardant un appui avant de se déplacer.

Le port de bas de contention, qui empêche le sang de refluer vers les jambes en position debout, est également utilisé pour traiter l'hypotension orthostatique.

immunosuppresseur

Voir traitement immunodépresseur.

infarctus du myocarde

Destruction d'une partie du muscle cardiaque (myocarde), privé de sang par obstruction de ses artères.

Consultez l'article : Après un infarctus du myocarde

inhibiteur calcique

Médicament capable d'inhiber la contraction des vaisseaux sanguins en bloquant l'entrée du calcium dans leurs parois. Il est utilisé principalement dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine de poitrine. Ce médicament n'a aucune influence sur la fixation osseuse du calcium.

Consultez les articles : Hypertension artérielle (HTA) et Angine de poitrine (Angor)

inhibiteur de l'angiotensine II

Ces médicaments sont parfois appelés sartans, car les noms des molécules appartenant à cette famille se terminent par sartan (losartan, candésartan, etc.).

Cette famille de médicaments bloque l'action de l'angiotensine II, substance qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur.

Les inhibiteurs de l'angiotensine II sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

Consultez l'article : Hypertension artérielle (HTA)

inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC)

Cette famille de médicaments bloque l'action d'une enzyme, qui convertit l'angiotensine I (substance naturelle inactive) en angiotensine II. Cette dernière substance augmente la tension artérielle et fatigue le cœur.

Les IEC sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque ou les suites d'infarctus du myocarde.

Consultez les articles : Hypertension artérielle (HTA), Troubles du rythme cardiaque et Après un infarctus du myocarde

inhibiteur enzymatique

Substance ou médicament qui diminue l'efficacité d'une enzyme. En pharmacologie, un inhibiteur enzymatique est un médicament qui diminue la dégradation d'autres médicaments en diminuant l'efficacité des enzymes hépatiques responsables de leur dégradation.

Un inhibiteur enzymatique (contrairement à un inducteur enzymatique) a donc pour effet d'augmenter le taux sanguin des médicaments sensibles à son action.

insuffisance cardiaque

Incapacité du cœur à remplir sa fonction de pompe. Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque sont une fatigue et un essoufflement lors d'un effort.

Consultez les articles : Troubles du rythme cardiaque

lithium

Élément minéral proche du sodium, utilisé soit sous forme de traces (oligo-éléments) pour traiter les troubles légers du sommeil et la nervosité, soit à forte dose pour traiter les troubles graves de l'humeur. À dose élevée, il interfère avec de nombreux autres médicaments.

neuroleptique

Famille de médicaments utilisés dans le traitement de certains troubles nerveux ou de symptômes divers : troubles digestifs, troubles de la ménopause, etc.

palpitations

Perception anormale de battements cardiaques irréguliers.

Consultez l'article : Palpitations.

posologie

Quantité et répartition de la dose d'un médicament en fonction de l'âge, du poids et de l'état général du malade.

potassium

Élément minéral présent en grande quantité dans l'organisme.

Voir aussi : kaliémie.

Quincke

Réaction allergique touchant généralement le visage. L'œdème de Quincke se traduit par un gonflement parfois spectaculaire. Les paupières sont souvent les premières touchées. Dans les rares cas où l'œdème touche la gorge, des troubles respiratoires peuvent survenir et un traitement urgent est nécessaire.

sel

Substance chimique dont la plus connue est le chlorure de sodium, ou sel de table. Le sel de régime ne contient pas de sodium ; celui-ci est remplacé généralement par du potassium.

Consultez l'article : Le sel, ami ou ennemi ?.

troubles digestifs

Ensemble de symptômes traduisant une irritation ou un mauvais fonctionnement du tube digestif. Un ou plusieurs troubles peuvent être présents : nausées, vomissements, aérophagie, douleurs abdominales, brûlures d'estomac, ballonnements, flatulences, diarrhée ou constipation, etc. Les antibiotiques peuvent favoriser les candidoses, souvent responsables de troubles digestifs.

vasodilatateur

Médicament capable de dilater les vaisseaux sanguins (artère, veine), par opposition à vasoconstricteur.

vertige

Symptôme qui peut désigner une impression de perte d'équilibre (sens commun) ou, plus strictement, une sensation de rotation sur soi-même ou de l'environnement (sens médical).

Consultez l'article : Vertiges.

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