Classification pharmacothérapeutique VIDAL
Infectiologie - Parasitologie > Vaccins, immunothérapie > Immunothérapie > Immunoglobulines humaines > Immunoglobulines humaines spécifiques (Immunoglobulines anti-hépatite B)
Classification ATC
ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE > IMMUNSERUMS ET IMMUNOGLOBULINES > IMMUNOGLOBULINES > IMMUNOGLOBULINES SPECIFIQUES (IMMUNOGLOBULINE ANTI HEPATITE B)
Excipients
saccharose,
glycine,
glucose anhydre excipient du solvant : eau ppi
Présentation
IVHEBEX 5000 UI/100 ml Pdr & solv p perf Fl
Cip : 3400956213627
Modalités de conservation : Avant ouverture : 2° < t < 8° durant 36 mois (Conserver à l'abri de la lumière, Conserver dans son emballage, Ne pas congeler)
Après ouverture : < 25° durant 24 heures (Utiliser immédiatement)
| Poudre : | p 100 ml* |
Immunoglobuline humaine de l'hépatite B**
| 5000 UI |
Excipients : saccharose, glycine, glucose monohydraté.
Solvant : eau pour préparations injectables.
Teneur en saccharose : 27,5 mg/ml.
Teneur en glucose : 7,5 mg/ml.
Résidu de fabrication : traces de pepsine porcine.
*
De solution reconstituée.
**
La quantité de protéines totales est de l'ordre de 50 g/l contenant au moins 95 % d'IgG. La répartition en sous-classes d'IgG est respectivement : IgG1 (57 %), IgG2 (35 %), IgG3 (6 %) et IgG4 (2 %). La teneur maximale en IgA est : 10 mg/g de protéine.
Prévention de la récidive de l'hépatite B après transplantation hépatique chez les patients porteurs de l'antigène de surface de l'hépatite B.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION |
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MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI |
Le taux d'anticorps anti-HBs du patient doit être mesuré régulièrement.
Des précautions particulières doivent être prises en cas d'hypersensibilité à l'un des composants de la préparation.
Le patient doit être maintenu sous observation pendant au moins 20 minutes après la fin de l'administration.
Certains effets indésirables peuvent être associés au débit d'administration. Le débit recommandé (cf Posologie et Mode d'administration) doit être scrupuleusement observé et les patients doivent rester sous surveillance pendant toute la durée de la perfusion afin de détecter d'éventuels signes d'intolérance. Dans ce cas, on peut soit diminuer le débit jusqu'à leur disparition, soit arrêter la perfusion.
Chez les patients présentant un risque d'insuffisance rénale, il est nécessaire de tenir compte de la teneur en saccharose (27,5 mg/ml).
Il existe un risque théorique d'insuffisance rénale chez les patients recevant un traitement par immunoglobuline de l'hépatite B, des cas ayant été rapportés avec les IglV pour lesquels des facteurs de risque ont été identifiés, tels une insuffisance rénale pré-existante, un diabète, une hypovolémie, une obésité, une prise concomitante de médicaments néphrotoxiques ou un âge supérieur à 65 ans. Bien que ces cas d'insuffisance rénale aient été associés à l'utilisation de nombreuses spécialités d'IglV, celles contenant du saccharose comme stabilisant représentent la plus large part.
Chez tous ces patients, l'administration d'immunoglobuline de l'hépatite B impose :
- une hydratation correcte avant l'administration d'immunoglobuline de l'hépatite B ;
- de surveiller la diurèse ;
- de doser la créatininémie ;
- d'éviter d'associer des diurétiques de l'anse.
En cas d'insuffisance rénale, l'arrêt du traitement doit être envisagé.
Chez les patients à risque, l'utilisation de préparations d'immunoglobuline de l'hépatite B ne contenant pas de saccharose doit être envisagée.
-
En cas de diabète ou de régime hypoglucidique :
- La teneur en glucose (7,5 mg/ml) doit être prise en compte. La prudence est recommandée en cas de diabète asymptomatique, où une glycosurie passagère peut survenir, et chez les patients présentant des intolérances aux différents composants de la préparation.
- Des effets indésirables peuvent apparaître plus fréquemment chez les patients présentant une hypo ou agammaglobulinémie avec ou sans déficit en IgA.
- Les vraies réponses allergiques à ce médicament sont rares. Il peut se développer une intolérance aux immunoglobulines, dans les très rares cas de déficit en IgA où le patient possède des anticorps anti-IgA, ou aux traces de pepsine d'origine animale utilisée dans le procédé de fabrication.
- En cas de réaction allergique ou anaphylactique, il convient d'interrompre immédiatement la perfusion. En cas de choc, le traitement symptomatique de l'état de choc devra être instauré.
- Les mesures habituelles de prévention du risque de transmission d'agents infectieux par les médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain comprennent la sélection clinique des donneurs, la recherche des marqueurs spécifiques d'infection sur chaque don et sur les mélanges de plasma ainsi que la mise en œuvre dans le procédé de fabrication d'étapes efficaces pour l'inactivation/élimination virale. Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission d'agents infectieux ne peut pas être totalement exclu. Ceci s'applique également aux virus inconnus ou émergents ou autres types d'agents infectieux.
- Les mesures prises sont considérées comme efficaces vis-à-vis des virus enveloppés tels que le VIH, le VHB et le VHC.
- Les mesures prises peuvent être d'efficacité limitée vis-à-vis des virus non enveloppés tels que le VHA et le parvovirus B19.
- L'expérience clinique avec les immunoglobulines montre l'absence de transmission du VHA et du parvovirus B19 et que la présence d'anticorps contribue de façon importante à la sécurité virale.
FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT |
Grossesse :
L'innocuité d'IVheBex au cours de la grossesse n'a pas été évaluée par des essais cliniques contrôlés. Par conséquent, IVheBex doit être administrée avec précaution au cours de la grossesse et de l'allaitement. L'expérience clinique avec les immunoglobulines ne suggère aucun effet nocif sur le déroulement de la grossesse ou sur le fœtus ou le nouveau-né.
Allaitement :
Les protéines contenues dans IVheBex étant des constituants normaux du plasma humain, leur passage dans le lait maternel ne doit pas provoquer d'effets indésirables chez le nouveau-né.
Fertilité :
Aucune étude de reproduction n'a été conduite chez l'animal avec IVheBex.
CONDUITE et UTILISATION DE MACHINES |
Les effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n'ont pas été étudiés.
Les conséquences d'un surdosage ne sont pas connues.
Les données précliniques montrent qu'IVheBex est dépourvue de potentialité mutagène dans le test d'Ames.
En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.
MODALITÉS MANIPULATION/ÉLIMINATION |
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Reconstitution :
- Respecter les règles d'asepsie habituelles.
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- Ne jamais utiliser les flacons dès la sortie du réfrigérateur.
- Amener les 2 flacons (poudre et solvant) à température ambiante.
- Retirer la capsule protectrice du flacon de solvant (eau pour préparations injectables) et du flacon de poudre.
- Désinfecter la surface de chaque bouchon.
- Retirer le capuchon protecteur translucide du système de transfert et insérer à fond le biseau ainsi dégagé au centre du bouchon du flacon de solvant en opérant simultanément un mouvement de rotation.
- Retirer le deuxième capuchon protecteur de l'autre extrémité du système de transfert.
- Maintenir les 2 flacons dans une position horizontale (évent vers le haut) et enfoncer rapidement l'extrémité libre du biseau au centre du bouchon du flacon de poudre. Veiller à ce que le biseau soit toujours immergé dans le solvant pour éviter un cassage précoce du vide.
- Placer immédiatement l'ensemble dans une position verticale, flacon de solvant bien au-dessus du flacon de poudre, de façon à permettre le transfert du solvant vers la poudre.
- Pendant le transfert, diriger le jet de solvant sur toute la surface de la poudre. Veiller à ce que la totalité du solvant soit transférée.
- A la fin du transfert, le vide est automatiquement cassé (air stérile).
- Retirer le flacon vide (solvant) avec le système de transfert.
- Agiter modérément par un mouvement de rotation doux, pour éviter la formation de mousse, jusqu'à dissolution complète de la poudre.
- La mise en solution ainsi opérée doit être totale en moins de 15 minutes.
- Le produit reconstitué doit être examiné afin de s'assurer qu'il ne contient pas de particules. La solution reconstituée présente une opalescence plus ou moins prononcée.
- Ne pas utiliser de solution présentant un aspect trouble ou contenant un dépôt.
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Administration :
- Le produit doit être administré immédiatement par voie intraveineuse en une seule fois après reconstitution.
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- Équiper le flacon contenant la solution reconstituée avec le nécessaire de perfusion muni d'un filtre non stérilisant de 15 µm.
- Le débit sera adapté en fonction de la tolérance clinique, sans dépasser un débit de 1 ml/kg/h pendant la première demi-heure, puis en augmentant progressivement jusqu'à un maximum de 4 ml/kg/h.
- Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE |
LISTE I
| Médicament soumis à prescription hospitalière. |
| AMM | 3400956213627 (2001, RCP rév 21.12.2017). |
| Collect. |
| Prix ou tarif de responsabilité (HT) par UCD : | UCD 3400892332086 (flacon) : 1098,00 euros. |
| Inscrit sur la liste de rétrocession, avec prise en charge à 100 %. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. |
Laboratoire 
VIDAL Recos 
VIDAL est signataire de la charte de la E-SANTÉ
