Risques et avis médical
Prévention des risques
À condition d’un encadrement compétent, connaissant bien ce public et capable d’adapter la pratique en fonction des recommandations médicales, il existe moins de risques à la pratique qu’au maintien de la sédentarité.
Précautions liées à l’environnement
- éviter la pratique si > 30°C ;
- éviter la pratique d’intensité élevée en cas de pic de pollution ;
- protection contre le froid et l’exposition solaire si pratique en extérieur ( un traitement par psychotrope majore le risque de photosensibilisation) ;
- hydratation (surtout par temps chaud et / ou si traitement diurétique) ;
- alimentation régulière (lors des pratiques d’endurance).
En cas de prise de psychotropes (notamment antipsychotiques et neuroleptiques) :
- ECG recommandé (recherche de bradycardie et QT augmenté) ;
- photosensibilisation ;
- riques liés à la conduite automobile (à apprécier avec le médecin prescipteur).
Anti-comitiaux : pas de contre-indication spécifique (le risque est lié à l’épilepsie si elle est mal contrôlée). En cas d’activité nautique chez une personne à risque de crise comitiale : renforcement de la surveillance (bonnet de couleur, consignes de rester près des bords) et éviter les changements de température brutaux.
Trisomie 21 : bilan podologique si effondrement de la voute plantaire.
Identification et respect des signes d’alerte obligeant l’arrêt de l’effort :
- douleurs thoraciques ;
- palpitations ;
- malaise ;
- fatigue inhabituelle ;
- dyspnée inhabituelle ;
- céphalées brutales ;
- douleurs rachidiennes ;
- pratique contre-indiquée si déséquilibre ou aggravation de la pathologie ;
- identification des modes d'expression particuliers de la douleur.
Avis médical Spécialisé préalable : OUI
- Certificat médical d’absence de contre-indication (CACI) obligatoire, spécifique (multi-activités - voir en annexe 1), fréquence de renouvellement conforme à la réglementation, délivré par le médecin traitant ayant connaissance des traitements psychotropes prescrits (celui-ci sollicitera, si nécessaire, l’avis du médecin spécialiste) ;
- ECG systématique en cas de traitement psychotrope ;
- Vigilance pour les trisomiques 21 (recherche d’une cardiopathie associée et échographie cardiaque en cas de signe d’alerte à l’examen, recherche d’une instabilité axis / atlas, examen des pieds).
L’avis du spécialiste est nécessaire :
- Pour le diabète (de type 1 et 2) si le bilan annuel des complications dégénératives n’a pas été fait ou que les complications ne sont pas stabilisées (en particulier cardiaques et ophtalmologiques)
- Pour toute pathologie cardio-vasculaire en dehors d’une HTA équilibrée par le traitement
Formulaire spécifique CACI : OUI
Télécharger le formulaire spécifique : CACI Sport adapté
