Le sulfaméthoxazole est un anti-infectieux, de la famille des sulfamides, qui agit en synergie avec le triméthoprime dans des proportions incluses entre 100/1 et 10/1.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : corynébactéries, entérocoques, listeria, Staphylococcus aureus, staphylococcus à coagulase négative, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Citrobacter freundii, enterobacter, Escherichia coli, haemophilus, klebsiella, morganella, pasteurella, proteus, salmonella, shigella ;
- anaérobies : peptostreptococcus ;
- autres : Mycobacterium (sauf tuberculosis, avium intracellulare), borrelia, Isospora belli, Pneumocystis carinii, spirochètes, toxoplasma.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : Mycobacterium avium intracellulare, Mycobacterium tuberculosis, pseudomonas.
L'association sulfamides-triméthoprime présente un effet fortement synergique vis-à-vis de la plupart des bactéries, y compris les souches résistantes à l'un des deux produits. Ceci explique l'activité de l'association sur les nocardia et les stenotrophomonas, mais aussi sur Escherichia coli ayant une résistance acquise aux sulfamides (résistance même de haut niveau).
Cette synergie est maximale dans le rapport de leur concentration minimale inhibitrice (CMI), c'est-à-dire 1/20 triméthoprime-sulfamides pour les entérobactéries et staphylocoques. En revanche, vis-à-vis des bactéries naturellement résistantes au triméthoprime (nocardia, stenotrophomonas, neisseria), le rapport optimal doit être de 1/1 ou 2/1 triméthoprime-sulfamides.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sulfaméthoxazole 200 mg/5 ml (40 mg/ml) + triméthoprime 40 mg/5 ml (8 mg/ml) suspension buvable
Dernière modification : 17/01/2022 - Révision : 22/02/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01E - SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME J01EE - ASSOCIATIONS DE SULFAMIDES ET DE TRIMETHOPRIME, DERIVES INCLUS J01EE01 - SULFAMETHOXAZOLE ET TRIMETHOPRIME |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSULFAMETHOXAZOLE 200 mg/5 ml + TRIMETHOPRIME 40 mg/5 ml susp buvIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fièvres typhoïde et paratyphoïde
- Infection urinaire
- Infection urinaire compliquée
- Pneumocystose
- Pneumocystose, traitement préventif (de la)
- Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Prostatite
- Shigellose
- Surinfection de bronchite chronique
PosologieUnité de priseml- sulfaméthoxazole* : 40 mg
- triméthoprime : 8 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
Patient de 6 semaines à 6 mois Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 10 à 20 ml 3 à 7 fois par semaine
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Patient de 30 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 25 mg/kg 3 à 7 fois par semaine
- Posologie maximale: 1 600 mg par jour
Patient à partir de 30 mois Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Pneumocystose - Posologie standard
- 100 mg/kg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence pendant le repas
- Réservé au sujet de plus 6 semaines
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fièvres typhoïde et paratyphoïde
- Infection urinaire
- Infection urinaire compliquée
- Pneumocystose
- Pneumocystose, traitement préventif (de la)
- Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la)
- Prostatite
- Shigellose
- Surinfection de bronchite chronique
PosologieUnité de priseml- sulfaméthoxazole* : 40 mg
- triméthoprime : 8 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
Patient de 6 semaines à 6 mois Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 mois à 6 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
Patient à partir de 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Fièvres typhoïde et paratyphoïde - Infection urinaire - Infection urinaire compliquée - Shigellose - Surinfection de bronchite chronique - Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 10 à 20 ml 3 à 7 fois par semaine
Patient de sexe masculin Prostatite - Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
Patient de 30 mois à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Pneumocystose chez l'immunodéprimé, traitement préventif (de la) - Pneumocystose, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 25 mg/kg 3 à 7 fois par semaine
- Posologie maximale: 1 600 mg par jour
Patient à partir de 30 mois Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Pneumocystose - Posologie standard
- 100 mg/kg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- sulfaméthoxazole* : 40 mg
- triméthoprime : 8 mg
* Posologie exprimée en sulfaméthoxazole Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
- Bien agiter le flacon avant emploi
- Utiliser la forme la plus adaptée au patient
Posologie
Posologie exprimée en sulfaméthoxazole
- Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 2,5 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 5 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 10 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 10 à 20 ml 3 à 7 fois par semaine
- Posologie standard
- 20 ml toutes les 12 heures
- Posologie standard
- 25 mg/kg 3 à 7 fois par semaine
- Posologie maximale: 1 600 mg par jour
- Posologie standard
- 100 mg/kg en 2 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer de préférence pendant le repas
- Réservé au sujet de plus 6 semaines
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSULFAMETHOXAZOLE 200 mg/5 ml + TRIMETHOPRIME 40 mg/5 ml susp buvNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine
Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sulfaméthoxazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. Conduite à tenir Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'agranulocytose
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hépatopathie sévère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de céphalée
- Risque de cristallurie
- Risque de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque de trouble respiratoire
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 3 jours après l'arrêt du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
- Traitement à arrêter en cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Urémie (augmentation) (Très fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
Granulopénie (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Cristallurie (Rare)
Leucopénie (Rare)
Hyponatrémie
Hyperkaliémie
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Dermatite exfoliative (Fréquent)
Erythème pigmenté fixe (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption morbilliforme (Fréquent)
Eruption maculopapuleuse (Très fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Erythème cutané (Fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Photosensibilisation (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Purpura (Très rare)
Syndrome de Sweet
DIVERS Fièvre (Très rare)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose (Très rare)
Thrombopénie (Rare)
Granulomatose avec polyangéite (Très rare)
Aplasie médullaire (Rare)
Anémie mégaloblastique (Rare)
Anémie hémolytique (Rare)
Méthémoglobinémie (Très rare)
Pancytopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Peu fréquent)
Nécrose hépatique (Très rare)
Cholestase (Rare)
Hépatite cytolytique
Hépatite mixte
Ductopénie
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Maladie sérique (Très rare)
Syndrome DRESS (Très rare)
Réaction anaphylactoïde (Très rare)
Hypersensibilité (Très rare)
Choc anaphylactique
Angioedème
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Candidose (Peu fréquent)
Mycose (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Acidose métabolique
OPHTALMOLOGIE Uvéite (Très rare)
Vascularite rétinienne
ORL, STOMATOLOGIE Acouphène (Très rare)
Stomatite (Rare)
Vertige (Très rare)
Glossite (Rare)
PSYCHIATRIE Psychose (Très rare)
Confusion mentale (Très rare)
Agitation (Très rare)
Délire (Très rare)
Hallucination (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Périartérite noueuse (Très rare)
Myocardite allergique (Très rare)
Vascularite
Vascularite nécrosante
Vascularite cérébrale
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Colite pseudomembraneuse (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Pancréatite aiguë
Douleur abdominale
Douleur épigastrique
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Rhabdomyolyse (Très rare)
Purpura rhumatoïde (Très rare)
Douleur musculaire
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Convulsions (Peu fréquent)
Neuropathie (Rare)
Neuropathie périphérique (Rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Tremblement (Rare)
Ataxie (Très rare)
Syndrome méningé (Très rare)
Paresthésie (Rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Infiltration pulmonaire (Très rare)
Toux
Vascularite pulmonaire
Dyspnée
Alvéolite allergique
Pneumopathie interstitielle
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
Néphropathie interstitielle (Très rare)
Polyurie (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement d'un enfant ayant un déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase
- Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 15 ml/min
- Nourrisson de moins de 6 semaines
- Porphyrie aiguë
- Prématuré
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due au triméthoprime, antécédent (de)
- Réaction cutanée sévère à un traitement par triméthoprime et sulfaméthoxazole, antécédent (de)
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
Niveau de gravité : Précautions- Alcoolisme
- Anémie macrocytaire
- Asthme
- Carence en folates
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Infection par le VIH
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale : 15 ml/min < clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Malabsorption digestive
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Oedème de l'insuffisance cardiaque
- Patient dialysé
- Patient traité à posologie élevée
- Perturbation hématologique, antécédent
- Porphyrie
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet dénutri
- Terrain allergique
- Traitement prolongé
- Traitement répété
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine
Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sulfaméthoxazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. Conduite à tenir Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). Conduite à tenir Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine
Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Citalopram Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dompéridone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Escitalopram Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxyzine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipéraquine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Triméthoprime (voie orale) + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de son excrétion rénale ainsi qu'inhibition de la dihydrofolate réductase). |
| Conduite à tenir | Contre-indication avec le méthotrexate utilisé à doses > 20 mg/semaine Association déconseillée avec le méthotrexate utilisé à des doses <= 20 mg/semaine |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Sulfaméthoxazole + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV)
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine
Risques et mécanismes Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Sulfaméthoxazole + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation importante de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle plus fréquent de l'INR et adaptation de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par cotrimoxazole et après son arrêt. |
Sulfaméthoxazole + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne jusqu'à des valeurs toxiques (inhibition de son métabolisme). |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre classe d'anti-infectieux, sinon surveillance clinique étroite, dosage des concentrations de phénytoïne et adaptation éventuelle de sa posologie pendant le traitement par le sulfamide anti-infectieux et après son arrêt. |
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amiodarone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Amisulpride Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Arsenieux Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Bépridil (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloral hydrate Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chloroquine (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorpromazine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Chlorprothixène Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cisapride Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cocaïne Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Crizotinib Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Cyamémazine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Disopyramide Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dofétilide Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dolasétron (voie IV) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dronédarone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Dropéridol Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Erythromycine (voie IV) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Flupentixol Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Fluphénazine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halofantrine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Halopéridol Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Hydroxychloroquine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ibutilide Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Lévomépromazine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Luméfantrine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Melpérone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méquitazine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Méthadone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pentamidine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pimozide Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipampérone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Pipotiazine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Procaïnamide Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Quinidine, hydroquinidine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sertindole Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sotalol (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Spiramycine (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulpiride (voie systémique) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sultopride Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tédisamil Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Terfénadine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tiapride Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Tizanidine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Torémifène Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Trazodone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vandétanib Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vasopressine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Véralipride Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Vincamine (voie IV) Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Ziprasidone Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zotépine Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Zuclopenthixol | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers. |
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Moxifloxacine | |
| Risques et mécanismes | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier. |
Triméthoprime (voie orale) + Répaglinide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de répaglinide par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. Conduite à tenir Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine
Risques et mécanismes Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). Conduite à tenir Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Triméthoprime (voie orale) + Paclitaxel | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du paclitaxel par inhibition de son métabolisme hépatique par le triméthoprime. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique étroite et adaptation de la posologie du paclitaxel pendant l'association. |
Triméthoprime (voie orale) + Pyriméthamine | |
| Risques et mécanismes | Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines). |
| Conduite à tenir | Contrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières). |
Triméthoprime (voie orale) + Sélexipag | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets indésirables du sélexipag par diminution de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique étroite pendant l'association. Réduire de moitié la posologie (une seule prise par jour). |
Niveau de gravité : A prendre en compte Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. Conduite à tenir Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants
Risques et mécanismes Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Conduite à tenir Triméthoprime (voie orale) + Phenformine
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. Conduite à tenir
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets méthémoglobinisants. |
| Conduite à tenir | |
Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime + Sulfamides hypoglycémiants | |
| Risques et mécanismes | Rares survenues d'hypoglycémies, notamment chez le sujet âgé, dénutri ou insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | |
Triméthoprime (voie orale) + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. |
| Conduite à tenir | |
Triméthoprime (voie orale) + Phenformine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques de metformine. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'agranulocytose
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'hépatopathie sévère
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de céphalée
- Risque de cristallurie
- Risque de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Risque de photosensibilisation
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de thrombopénie
- Risque de trouble hématologique
- Risque de trouble respiratoire
Mesures à associer au traitement- Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
- Ne pas s'exposer au soleil pendant le traitement puis au moins 3 jours après l'arrêt du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
- Traitement à arrêter en cas de lymphohistiocytose hémophagocytaire
- Traitement à arrêter en cas de pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
- Traitement à arrêter en cas de toxicité pulmonaire
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Sulfaméthoxazole
Chimie
| IUPAC | 4-amino- N-(5-méthyl-3-isoxazolyl)benzènesulffonamide |
|---|---|
| Synonymes | sulfamethoxazole |
Triméthoprime
Chimie
| IUPAC | 5-(3,4,5-triméthoxybenzyl)pyrimidine-2,4-diamine |
|---|---|
| Synonymes | trimethoprim |
