#Médicaments #Disponibilité

État de disponibilité de plusieurs spécialités hospitalières

Entre les 2 et 8 septembre 2022, des tensions d'approvisionnement ont été signalées pour les spécialités hospitalières TEICOPLANINE VIATRIS, JAVLOR, TILDIEM, OCTREOTIDE HOSPIRA, CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ, et les spécialités à base de folinate de calcium.

David Paitraud 08 septembre 2022 Image d'une montre4 minutes icon Ajouter un commentaire
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Tensions et ruptures de stock de médicaments à l'hôpital.

Tensions et ruptures de stock de médicaments à l'hôpital.

Résumé

Des tensions d'approvisionnement ou des ruptures de stocks sont signalées pour les spécialités hospitalières suivantes : 

  • TEICOPLANINE VIATRIS 200 mg et 400 mg injectable : rupture de stock du dosage à 200 mg et contingentement du dosage à 400 mg ;
  • JAVLOR injectable (vinflunine) : rupture de stock du flacon de 2 mL jusqu'en novembre ;
  • TILDIEM injectable (diltiazem) : distribution contingentée pour une durée indéterminée ;
  • OCTREOTIDE HOSPIRA : persistance des tensions pour une durée indéterminée ; 
  • CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ 1 000 mg injectable : indisponible depuis juillet, jusqu'en octobre. Il est possible de recourir au princeps ENDOXAN ; 
  • spécialités à base de folinate de calcium 10 mg/mL injectable : approvisionnement tendu pour les spécialités des laboratoires Aguettant, Ethypharm, Pfizer, Sandoz et Zentiva, et mise en place d'un contingentement. 

TEICOPLANINE VIATRIS injectable : rupture de stock du dosage à 200 mg, contingentement du dosage à 400 mg

L'approvisionnement des spécialités TEICOPLANINE VIATRIS (anciennement Mylan) poudre pour solution injectable/pour perfusion ou solution buvable fait l'objet de perturbations [1] : 

  • rupture de stock du dosage à 200 mg : la remise à disposition normale est prévue fin septembre 2022 ;
  • distribution contingentée du dosage à 400 mg : la remise à disposition normale est prévue fin décembre 2022.

TEICOPLANINE VIATRIS 100 mg reste disponible.

JAVLOR : le flacon de 2 mL indisponible, le flacon de 10 mL comme alternative

Le flacon de 2 mL de la spécialité JAVLOR 25 mg/mL solution à diluer pour perfusion (vinflunine) est en rupture de stock depuis le 9 juillet 2021. En outre, le stock du modèle espagnol (également en flacon de 2 mL) est épuisé depuis le 5 septembre 2022 [2, 3].

En attendant la remise à disposition, la présentation en flacon verre de 10 mL de JAVLOR 25 mg/mL est disponible et peut être utilisée en alternative thérapeutique :

  • les deux formules sont homothétiques : 1 mL du flacon JAVLOR 25 mg/mL de 2 mL équivaut à 1 mL du flacon JAVLOR 25 mg/mL de 10 mL ;
  • les deux références ne diffèrent que par le conditionnement (volume de remplissage du flacon) ; 
  • le flacon de 10 mL peut être utilisé pour reconstituer la dose habituelle du patient (320 mg/m²).

TILDIEM 25 mg injectable : distribution contingentée pour une durée indéterminée

TILDIEM 25 mg poudre et solution pour préparation injectable intraveineuse (diltiazem) fait l'objet de tensions d'approvisionnement à l’hôpital depuis le 1er juillet 2022, pour une durée indéterminée [4].

La distribution est contingentée auprès des établissements de santé.

La spécialité TILDIEM 100 mg poudre pour solution injectable IV reste disponible. 

OCTREOTIDE HOSPIRA : approvisionnement tendu pour une durée indéterminée

Les spécialités OCTREOTIDE HOSPIRA 100 µg/1 mL et OCTREOTIDE HOSPIRA 500 µg/1 mL solution injectable font l'objet de tensions depuis le 1er février 2022 (cf. notre article du 3 février 2022) ; la distribution est contingentée [5].

Aucune date de remise à disposition normale n'est annoncée. 

Il n'y a pas d'information concernant le dosage à 50 µg/1 mL. 

CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ : ENDOXAN en dépannage

Une rupture de stock de CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ 1 000 mg poudre pour solution injectable ou pour perfusion est signalée depuis le 11 juillet 2022. Une remise à disposition est prévue pour mi-octobre 2022 [6, 7].
Dans ce contexte, il est possible de recourir à la spécialité ENDOXAN 1 000 mg du laboratoire Baxter (cf. Encadré).

Encadré - Indications d'ENDOXAN et de CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ
ENDOXAN CYCLOPHOSPHAMIDE SANDOZ
  • Traitement adjuvant et en situation métastatique des adénocarcinomes mammaires.
  • Traitement des cancers ovariens, des cancers bronchiques notamment à petites cellules, des séminomes et carcinomes embryonnaires testiculaires, des cancers de la vessie, des sarcomes, des neuroblastomes, des lymphomes malins hodgkiniens et non hodgkiniens, des myélomes multiples, des leucémies aiguës notamment lymphoïdes.
  • À forte dose, conditionnement des allo- et autogreffes médullaires ;
  • À faible dose, traitement des polyarthrites rhumatoïdes, granulomatose de Wegener, de certaines formes sévères de lupus érythémateux aigus disséminés, de néphropathies auto-immunes cortico-résistantes.
Le cyclophosphamide peut être utilisé seul ou en association avec d’autres agents chimiothérapeutiques, selon l’indication. Le cyclophosphamide est indiqué pour le traitement de :
  • leucémie lymphocytaire chronique (LLC) ;
  • leucémie lymphocytaire aiguë (LLA) ;
  • pour le conditionnement avant une greffe de moelle osseuse, dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë, de la leucémie myélogène chronique et de la leucémie myélogène aiguë : en association avec une irradiation totale du corps ou le busulfan ;
  • lymphome de Hodgkin, lymphome non hodgkinien et myélome multiple ;
  • cancer métastatique de l’ovaire et du sein ;
  • traitement adjuvant du cancer du sein ;
  • sarcome d’Ewing ;
  • cancer bronchique à petites cellules ;
  • neuroblastome avancé ou métastatique ;
  • maladies auto-immunes engageant le pronostic vital, comme les formes progressives sévères de néphrite lupique et la granulomatose de Wegener.

Spécialités de folinate de calcium : mise en place d'un contingentement quantitatif 

Des tensions d'approvisionnement sont signalées depuis août 2022 pour les spécialités à base de folinate de calcium [8] :

  • folinate de calcium 10 mg/mL solution injectable/pour perfusion ;
  • folinate de calcium 50 mg, 100 mg, 200 mg, 350 mg lyophilisat pour usage parentéral ;
  • lévofolinate de calcium dont ELVORINE 10 mg/mL, 25 mg/2,5 mL, 50 mg/5 mL, 100 mg/10 mL, 175 mg/17,5 mL solution injectable. 

Ces tensions touchent les spécialités des laboratoires Aguettant, Ethypharm, Hikma, Pfizer, Sandoz et Zentiva.

Dans ce contexte, un contingentement quantitatif est mis en place pour les circuits ville et hôpital à hauteur de 50 % maximum.

Il est recommandé de limiter les commandes aux besoins imminents.
 

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