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Illustration vectorielle de décharges anormales de cerveau et d’onde épileptique d’EEG.
Au sein de la gamme KETOCAL (cf. Encadré), les produits de nutrition clinique par voie orale ou par voie entérale (par sonde) KETOCAL 3:1 poudre à diluer non aromatisée ont été inscrits sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPPR) et sont remboursables depuis le 27 février 2023 [1], comme le sont déjà les produits KETOCAL 4:1 (cf. notre article du 9 décembre 2015) :
- code 1189962 pour KETOCAL 3:1 nutrition orale ;
- code 1182049 pour KETOCAL 3:1 nutrition entérale.
L'indication prise en charge correspond au traitement nutritionnel des nourrissons et enfants de la naissance à 3 ans lorsqu'un régime cétogène est initié dans la prise en charge thérapeutique d'une épilepsie grave, rebelle et résistante aux traitements médicamenteux.
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KETOCAL fait partie de la catégorie des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales (DADFMS) pour nutrition orale ou entérale. KETOCAL est indiqué dans le traitement nutritionnel des patients en cas d'épilepsies pharmacorésistantes ou en cas de maladies héréditaires du métabolisme lorsqu'un régime cétogène est indiqué. La gamme se compose de :
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KETOCAL 3:1 en pratique
KETOCAL 3:1 se présente sous forme de poudre à reconstituer. Il est utilisé :
- en nutrition entérale par sonde, exclusive, de la naissance à 1 an ;
- en nutrition orale exclusive (biberon) de la naissance jusqu'à 6 mois ;
- puis en complément d'une alimentation cétogène diversifiée jusqu'à 3 ans ; il sera alors pris sous forme liquide (boisson) ou incorporé dans des recettes.
La quantité à administrer dépend de l'âge, du poids et de l'état clinique du patient.
L'instauration d'un régime cétogène impose une hospitalisation.
Le patient doit faire l'objet d'une surveillance clinique (croissance, évolution pondérale, fréquence des crises, prévention des carences et dépistage de complications) et d'une surveillance biologique (mesure des corps cétoniques à domicile).
Identité administrative
Denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales (DADFMS)
Prescription initiale et renouvellement par un spécialiste neurologue ou neuropédiatre hospitalier
KETOCAL 3:1 pour nutrition orale non aromatisée, boîte de 300 g, EAN 4008976671664
Code LPPR 1189962, base de remboursement = 54,99 euros TTC [2]
KETOCAL 3:1 pour nutrition entérale non aromatisée, boîte de 300 g, EAN 4008976459095
Code LPPR 1182049, base de remboursement = 56,74 euros TTC [2]
Société Nutricia nutrition clinique
[1] Arrêté du 10 février 2023 portant inscription de la denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales KETOCAL 3:1 de la société NUTRICIA NUTRITION CLINIQUE au titre Ier de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale (Journal officiel du 14 février 2023 - texte 31)
[2] Avis relatif à la tarification de la denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales KETOCAL 3:1 visée à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale (Journal officiel du 14 février 2023 - texte 103)
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