- PREMINOR
Dans quel cas le médicament PREMINOR est-il prescrit ?
- le ramipril, un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur ;
- l'amlodipine, un vasodilatateur de la famille des inhibiteurs calciques. Son action renforce celle du ramipril.
Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :
Présentations du médicament PREMINOR
Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.
Composition du médicament PREMINOR
p gél | p gél | |
Ramipril | 5 mg | 5 mg |
Amlodipine | 5 mg | 10 mg |
p gél | p gél | |
Ramipril | 10 mg | 10 mg |
Amlodipine | 5 mg | 10 mg |
La liste des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme (pour la consulter, cliquer sur un nom du médicament).
Contre-indications du médicament PREMINOR
- allergie aux médicaments de la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion ;
- prédisposition à l'œdème de Quincke ;
- sténose de la valve aortique ;
- rétrécissement important des artères rénales
- hypotension grave, état de choc ;
- insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde ;
- en association avec les médicaments contenant du sacubitril ou avec les médicaments contenant de l'aliskiren chez les patients diabétiques ou insuffisants rénaux ;
- grossesse (à partir du 4e mois).
Attention
En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières...) ou d'une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s'agir d'un œdème de Quincke (également appelé angio-œdème).
Le risque d'œdème de Quincke et d'autre réaction allergique grave est plus élevé dans certaines situations : patient noir, traitement par circulation extracorporelle pour un excès de cholestérol, période de désensibilisation aux venins d'hyménoptères (abeille, guêpe...), association avec certains médicaments immunosuppresseurs.
La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.
Ce médicament peut augmenter la kaliémie (taux de potassium dans le sang). Les sels de régime contiennent souvent du potassium ; ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.
Un contrôle régulier de la créatinine et du taux de potassium et de sodium dans le sang peut être prescrit par le médecin, notamment en cas d'insuffisance rénale.
Des précautions sont également nécessaires en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance cardiaque ou de connectivite (lupus érythémateux, sclérodermie...).
Si vous êtes dialysé, si vous devez subir une intervention chirugicale ou une anesthésie générale, signalez la prise de ce médicament.
Conducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges lors des premières prises.
Interactions du médicament PREMINOR avec d'autres substances
du sacubitril (ENTRESTO) : augmentation du risque d'œdème de Quincke. Un délai de 36 heures doit obligatoirement être respecté entre ces traitements ;
de l'aliskiren (RAZILEX, RAZILEX HTC qui ne sont plus commercialisés en France) chez les personnes souffrant de diabète ou d'insuffisance rénale ; l'association est déconseillée dans les autres cas.
Il peut interagir avec les médicaments susceptibles d'augmenter le taux de potassium dans le sang (diurétique, sel de potassium...), les antiarythmiques et les médicaments qui contiennent du lithium, du kétoconazole ou de l'itraconazole.
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antidiabétique, un alphabloquant (alfuzosine, prazosine), un bêtabloquant, un anticonvulsivant (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone), un neuroleptique, un antidépresseur imipraminique, un immunosuppresseur (sirolimus, évérolimus...) ou un médicament contenant du racécadotril, du baclofène, de la ciclosporine, du cotrimoxazole, du vérapamil, du diltiazem, de l'érythromycine, de la clarithromycine, de la rifampicine ou de la digoxine.
Votre médecin doit être informé si vous êtes traité par l'un ou l'autre de ces médicaments.
Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse :
L'effet de ce médicament pendant les 3 premiers mois de la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé.
Au cours des 6 derniers mois de la grossesse, la prise prolongée d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut endommager les reins du fœtus. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée à partir du 4
En conséquence, un désir de grossesse nécessite le remplacement de ce médicament par un autre antihypertenseur. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin pour qu'il modifie votre traitement. Des échographies régulières sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie.
Allaitement :
Les données actuellement disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel : l'allaitement est déconseillé.
Mode d'emploi et posologie du médicament PREMINOR
Les gélules doivent être avalées telles quelles, une fois par jour, sans trop faire varier l'heure de prise.
La prise de pamplemousse ou de son jus doit être évité car elle peut entraîner une augmentation de son effet.
Posologie usuelle :
- Adulte : 1 gélule par jour.
Conseils
Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.
Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.
Effets indésirables possibles du médicament PREMINOR
Fréquents (1 à 10 % des cas) : toux sèche, essoufflement, maux de tête, étourdissements, vertiges, somnolence, fourmillement des extrémités, troubles de la vision (y compris vision double), bourdonnement dans les oreilles, palpitations, rougeur du visage, baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique, nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles du goût, digestion difficile, diarrhée, constipation, crampes, fatigue, faiblesse, jambes lourdes ou enflées.
Peu fréquents (moins de 1% des cas) : changement d’humeur, anxiété, dépression, troubles du sommeil, baisse de la sensibilité du toucher, tremblements, malaise, rhume, perte des cheveux, tâches rouges sur la peau, changement de coloration de la peau, douleurs musculaires ou articulaires, mal de dos, douleurs thoraciques, difficultés pour uriner, urines plus abondantes, bouche sèche, impuissance, transpiration excessive, augmentation du volume des seins chez l'homme (gynécomastie), prise ou perte de poids.
Rares (moins de 0,1 % des cas) : aggravation d'un psoriasis, confusion.
Très rares : angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, arythmie, gonflement des gencives, éruption cutanée, œdème de Quincke, anomalie de la numération formule sanguine, hépatite, augmentation du taux de potassium ou de créatinine dans le sang, modification de la glycémie.
Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.
Lexique :
Terme | Définition |
allergie | Réaction cutanée (démangeaisons, boutons, gonflement) ou malaise général apparaissant après un contact avec une substance particulière, l'utilisation d'un médicament ou l'ingestion d'un aliment. Les principales formes d'allergie sont l'eczéma, l'urticaire, l'asthme, l'œdème de Quincke et le choc allergique (choc anaphylactique). L'allergie alimentaire peut également se traduire par des troubles digestifs. |
alphabloquant | Les récepteurs alpha, présents notamment sur les vaisseaux sanguins et l'appareil urinaire, sont responsables de leur contraction. Un alphabloquant est une substance qui bloque ces récepteurs et provoque ainsi une vasodilatation (par relâchement des fibres musculaires présentes dans la paroi des vaisseaux) ou l'ouverture du sphincter de l'urètre. |
angine | Infection douloureuse du pharynx (gorge) et des amygdales provoquant de la fièvre. La majorité des angines est due à des virus. Dans 20 % des cas chez les enfants (10 % des cas chez les adultes), l'angine est due à une bactérie, un streptocoque du groupe A. Les angines à streptocoques du groupe A justifient un traitement antibiotique pour prévenir de possibles complications : infection généralisée (septicémie), rhumatisme articulaire aigu, problèmes cardiaques, etc. Consultez l'article : Angine et mal de gorge de l’adulte ou Angine et mal de gorge de l’enfant |
angine de poitrine | Douleur oppressante due à une obstruction partielle des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque. Elle peut se manifester dans la poitrine, les bras ou la mâchoire. Synonyme : angor. |
antiarythmique | Médicament indiqué dans les troubles du rythme cardiaque. La famille des antiarythmiques est divisée en classes I, II, III, IV en fonction du mode d'action de ces médicaments. |
anticonvulsivant | Médicament utilisé pour traiter les convulsions et les différentes formes d'épilepsie. Les anticonvulsivants sont classés en barbituriques (phénobarbital) et non barbituriques, qui sont les plus utilisés actuellement. |
antihypertenseur | Médicament qui lutte contre l'excès de tension artérielle. Les principaux sont les bêtabloquants, les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les inhibiteurs de l'angiotensine II et les vasodilatateurs. |
arythmie | Irrégularité du fonctionnement du cœur. Voir aussi : trouble du rythme cardiaque. |
choc | Malaise brutal et grave avec chute de la pression artérielle. Les principales causes de choc sont les allergies (choc allergique ou anaphylactique), les troubles cardiovasculaires graves (choc cardiovasculaire) et les septicémies (choc septique). |
confusion | Une personne atteinte de confusion souffre de désorientation, d'anxiété et de troubles de la mémoire. La confusion peut être due à un trouble neurologique, à une infection ou à une intoxication (par exemple par un médicament). |
connectivite | Ensemble de maladies rares appelées également collagénoses : lupus érythémateux disséminé, périartérite noueuse, sclérodermie, dermatomyosite, etc. |
constipation | Ralentissement du transit intestinal se traduisant par la raréfaction des selles. Consultez l'article : Constipation de l’adulte ou Constipation de bébé et de l'enfant |
effet indésirable | La tendance actuelle dans les textes officiels est de rapporter la totalité des symptômes gênants observés, même exceptionnellement, chez les personnes ayant utilisé le médicament. Certains de ces troubles sont réellement imputables au médicament, d'autres peuvent avoir été constatés alors que le médicament ne possède probablement pas de responsabilité réelle dans leur survenue. Dans un souci d'exhaustivité, nous avons choisi de reproduire l'intégralité des troubles énumérés dans les textes officiels, bien que nous ayons conscience du risque de créer une inquiétude parfois injustifiée. L'information précise du public reste néanmoins notre principale priorité. Ayez conscience en lisant la rubrique Effets indésirables possibles que les troubles cités ne sont pas forcément imputables à la molécule utilisée. Consultez l'article : Comprendre les effets indésirables |
enzyme | Substance capable d'activer une réaction chimique spécifique. |
excipient | Substance sans activité thérapeutique entrant dans la composition du médicament ou utilisée pour sa fabrication. L'excipient a pour fonction d'améliorer l'aspect ou le goût, d'assurer la conservation, de faciliter la mise en forme et l'administration du médicament. Il sert aussi à acheminer la substance active vers son site d'action et à contrôler son absorption par l'organisme. L'excipient devrait avoir une innocuité parfaite (être bien toléré) ; néanmoins certains peuvent entraîner des réactions allergiques ou des intolérances individuelles : il s'agit des excipients à effet notoire. Consultez l'article : Les excipients à effet notoire |
humeur | Dans son sens médical, l'humeur est plutôt synonyme de moral. Un trouble de l'humeur peut revêtir la forme d'une dépression ou d'une excitation euphorique, par exemple. |
hypotension | Diminution de la pression artérielle (tension) qui peut provoquer fatigue, refroidissement des pieds et des mains, vertiges et malaises. L'hypotension peut être due à des médicaments, une hémorragie, une douleur très forte, mais aussi à un passage brutal de la position couchée à la position debout (hypotension orthostatique). |
hypotension orthostatique | Baisse de la tension artérielle survenant lors du passage de la position allongée à la position debout. Due le plus souvent à des médicaments, l'hypotension orthostatique se traduit par des étourdissements avec risque de chute, notamment chez les personnes âgées. On peut prévenir ces troubles en évitant les changements de position brutaux : rester assis quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout, se lever lentement d'un siège en gardant un appui avant de se déplacer. Le port de bas de contention, qui empêche le sang de refluer vers les jambes en position debout, est également utilisé pour traiter l'hypotension orthostatique. |
immunosuppresseur | Voir traitement immunodépresseur. |
impuissance | Érection impossible ou insuffisante pour la pénétration. Consultez l'article : Troubles de l’érection |
infarctus du myocarde | Destruction d'une partie du muscle cardiaque (myocarde), privé de sang par obstruction de ses artères. Consultez l'article : Après un infarctus du myocarde |
inhibiteur calcique | Médicament capable d'inhiber la contraction des vaisseaux sanguins en bloquant l'entrée du calcium dans leurs parois. Il est utilisé principalement dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'angine de poitrine. Ce médicament n'a aucune influence sur la fixation osseuse du calcium. Consultez les articles : Hypertension artérielle (HTA) et Angine de poitrine (Angor) |
inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) | Cette famille de médicaments bloque l'action d'une enzyme, qui convertit l'angiotensine I (substance naturelle inactive) en angiotensine II. Cette dernière substance augmente la tension artérielle et fatigue le cœur. Les IEC sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque ou les suites d'infarctus du myocarde. Consultez les articles : Hypertension artérielle (HTA), Troubles du rythme cardiaque et Après un infarctus du myocarde |
insuffisance cardiaque | Incapacité du cœur à remplir sa fonction de pompe. Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque sont une fatigue et un essoufflement lors d'un effort. Consultez les articles : Troubles du rythme cardiaque |
lithium | Élément minéral proche du sodium, utilisé soit sous forme de traces (oligo-éléments) pour traiter les troubles légers du sommeil et la nervosité, soit à forte dose pour traiter les troubles graves de l'humeur. À dose élevée, il interfère avec de nombreux autres médicaments. |
neuroleptique | Famille de médicaments utilisés dans le traitement de certains troubles nerveux ou de symptômes divers : troubles digestifs, troubles de la ménopause, etc. |
palpitations | Perception anormale de battements cardiaques irréguliers. Consultez l'article : Palpitations. |
posologie | Quantité et répartition de la dose d'un médicament en fonction de l'âge, du poids et de l'état général du malade. |
potassium | Élément minéral présent en grande quantité dans l'organisme. Voir aussi : kaliémie. |
psoriasis | Maladie de la peau touchant surtout les coudes et les genoux, mais aussi les ongles et le cuir chevelu. Le psoriasis se manifeste par des plaques épaisses, rouges, et recouvertes d'une pellicule blanche adhérente. Le psoriasis peut être plus ou moins inflammatoire. Il se présente parfois sous forme de petits boutons disséminés (psoriasis en gouttes). Le psoriasis peut avoir l'aspect de pustules. Consultez l'article : Psoriasis. |
Quincke | Réaction allergique touchant généralement le visage. L'œdème de Quincke se traduit par un gonflement parfois spectaculaire. Les paupières sont souvent les premières touchées. Dans les rares cas où l'œdème touche la gorge, des troubles respiratoires peuvent survenir et un traitement urgent est nécessaire. |
sel | Substance chimique dont la plus connue est le chlorure de sodium, ou sel de table. Le sel de régime ne contient pas de sodium ; celui-ci est remplacé généralement par du potassium. Consultez l'article : Le sel, ami ou ennemi ?. |
sodium | Substance minérale qui peut former des sels, notamment avec le chlore (chlorure de sodium, ou sel de table). |
vasculaire | Qui concerne les vaisseaux sanguins : artères et veines. |
vasodilatateur | Médicament capable de dilater les vaisseaux sanguins (artère, veine), par opposition à vasoconstricteur. |
vertige | Symptôme qui peut désigner une impression de perte d'équilibre (sens commun) ou, plus strictement, une sensation de rotation sur soi-même ou de l'environnement (sens médical). Consultez l'article : Vertiges. |
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