Comment réagir en cas de cystite ?

Que faire en cas de cystite ?

• Buvez autant que possible lorsque vous êtes au tout début de la cystite. C’est la mesure la plus importante à prendre : uriner souvent empêche les micro-organismes de remonter vers les reins et de déclencher ainsi des complications.
• Si un traitement antibiotique est prescrit par un médecin, réduisez les boissons en attendant que le traitement fasse effet et atténue les douleurs liées à la miction.
• En dehors des crises, surtout si vous avez des cystites récidivantes, il faut boire au moins un litre et demi d’eau par jour en plus des boissons habituelles.

Conduite à tenir en cas de cystite

		Si les symptômes s'accompagnent d'une forte fièvre, ou de vomissements, ou de douleurs dans un rein (voire dans les deux).
		Si les symptômes s'accompagnent de tremblements ou de frissons.
		Si l'urine contient du sang.
		Si les symptômes surviennent en cours de grossesse.
		Si les symptômes réapparaissent malgré le traitement prescrit par votre médecin.
		Si le problème a déjà été identifié et a fait l'objet d'une prescription en cas de récidive.

Légende

Consultez un médecin dans la journée.

Consultez un médecin dans les jours qui viennent.

Il est possible de s’automédiquer.

Que fait le médecin en cas de cystite ?

Il va déterminer la cause des symptômes : cystite, hypertrophie de la prostate ou une autre cause. Il réalise une rapide analyse d’urines à l’aide d’une bandelette urinaire. Selon les cas, il peut prescrire une analyse plus complète en laboratoire (ECBU, Examen cytobactériologique urinaire ou cytologie urinaire) pour déterminer quel est le micro-organisme à l’origine de l’infection. En cas de cystite, il prescrit généralement un traitement antibiotique de courte durée (en une seule dose ou sur trois ou cinq jours). Si les symptômes persistent après 3 jours de traitement, il faut reprendre rapidement contact avec le médecin. En cas d’infection récidivante, un avis spécialisé (urologue) peut être nécessaire.

Dans quels cas peut-on effectuer un dépistage de cystite en officine ?

Depuis décembre 2023, les pharmaciens d’officine sont autorisés à réaliser le dépistage d’une cystite chez la femme de moins de 65 ans présentant des symptômes (envie fréquente et impérieuse d’uriner, brûlures en urinant). Ce dépistage est réalisé par bandelette urinaire, sous réserve que la pharmacien ait reçu une formation préalable. Deux situations peuvent se présenter : 

• la femme va à la pharmacie après avoir consulté un médecin ou une sage-femme, qui a rédigé une ordonnance conditionnelle d'antibiotique. Si le test est positif, le pharmacien délivre l’antibiotique prescrit. Si le test est négatif, le pharmacien ne délivre pas l’antibiotique, afin d’éviter une utilisation inutile d'antibiotiques. 
• la femme va directement à la pharmacie sans avoir consulté un médecin ou une sage-femme. Si le test positif, le pharmacien dirige la patiente vers son médecin ou sa sage-femme pour la prescription d’un antibiotique adapté. Si le test est négatif, le pharmacien exclut le diagnostic d’infection urinaire. 

En présence de certains critères tels que fièvre (plus de 38 °C), symptômes suggérant une pyélonéphrite (douleurs au niveau des flancs, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales), grossesse, cystite à répétition, par exemple, le pharmacien dirige directement la patiente vers un médecin ou une sage-femme.

Le dépistage de la cystite par le pharmacien est pris en charge à 70 % par l’Assurance maladie.

Pour en savoir plus : Infection urinaire simple : ordonnance conditionnelle et dépistage par bandelette urinaire à l'officine, 12/2023