À propos de Stiripentol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Stiripentol : Mécanisme d'action
Chez l'animal, le stiripentol antagonise les convulsions induites par un choc électrique, le pentétrazol et la bicuculline. Chez les rongeurs, le stiripentol paraît augmenter les concentrations cérébrales de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), principal neurotransmetteur inhibiteur dans le cerveau des mammifères. Ce phénomène semble dû à l'inhibition du captage du GABA dans les synaptosomes et/ou à celle de la GABA-transaminase. Des études ont également montré que le stiripentol augmentait la transmission médiée par le récepteur GABA-A dans l'hippocampe du rat immature et augmentait la durée moyenne d'ouverture (mais non la fréquence) des canaux chlorures de ce même récepteur par un mécanisme similaire à celui des barbituriques. En raison d'interactions pharmacocinétiques, le stiripentol potentialise l'effet d'autres anticonvulsivants tels que carbamazépine, valproate de sodium, phénytoïne, phénobarbital et de nombreuses benzodiazépines. Le second effet du stiripentol est principalement basé sur une inhibition de plusieurs iso-enzymes du CYP 450, notamment 3A4 et 2C19, intervenant dans le métabolisme hépatique des autres médicaments antiépileptiques.
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Fiche DCI Vidal
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Stiripentol 250 mg gélule
Dernière modification : 15/01/2024 - Révision : 15/01/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N03 - ANTIEPILEPTIQUES N03A - ANTIEPILEPTIQUES N03AX - AUTRES ANTIEPILEPTIQUES N03AX17 - STIRIPENTOL |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSTIRIPENTOL 250 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
PosologieUnité de prisegélule- stiripentol : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à n'administrer qu'en association
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
PosologieUnité de prisegélule- stiripentol : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Unité de prisegélule- stiripentol : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l') Traitement phase 1 - 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2 - 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3 - Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
Traitement phase 1
- 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à augmenter par palier de 10 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Syndrome de Dravet, traitement associé de 2e intention (de l')
Traitement phase 1
- 20 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 2
- 30 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Pendant 1 semaine
Traitement phase 3
- Posologie à augmenter par palier de 5 mg/kg toutes les semaines
- 30 à 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 50 mg/kg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Administrer pendant le repas
- Posologie à instaurer progressivement
- Traitement à n'administrer qu'en association
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSTIRIPENTOL 250 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Episode psychotique aigu, antécédent
- Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 3 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Stiripentol + Atorvastatine
Stiripentol + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir Stiripentol + Bépridil (voie systémique)
Stiripentol + Cisapride
Stiripentol + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Dihydroergotamine
Stiripentol + Ergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Stiripentol + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Stiripentol + Caféine
Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Stiripentol + Clobazam
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Diazépam
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inducteur, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'inducteur associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. Stiripentol + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Stiripentol + Quinidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments contenant des bases xanthiques
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : produits laitiers
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du patient- Surveillance de la croissance pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique tous les 6 mois pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la formule sanguine tous les 6 mois pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Fréquent)
Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Dermatite allergique (Peu fréquent)
Photosensibilisation (Peu fréquent)
DIVERS Fatigue (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Très fréquent)
Appétit diminué (Très fréquent)
Poids (diminution) (Très fréquent)
OPHTALMOLOGIE Diplopie (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Trouble du sommeil (Fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Hostilité (Fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Trouble du comportement (Fréquent)
Agressivité (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire (Très fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Ataxie (Très fréquent)
Hyperkinésie (Fréquent)
Dystonie (Très fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Episode psychotique aigu, antécédent
- Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Episode psychotique aigu, antécédent
- Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 3 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Enfant de moins de 3 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Stiripentol + Atorvastatine
Stiripentol + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir Stiripentol + Bépridil (voie systémique)
Stiripentol + Cisapride
Stiripentol + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Dihydroergotamine
Stiripentol + Ergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Stiripentol + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Stiripentol + Caféine
Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Stiripentol + Clobazam
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Diazépam
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inducteur, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'inducteur associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. Stiripentol + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Stiripentol + Quinidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Stiripentol + Atorvastatine
Stiripentol + Simvastatine
Risques et mécanismes Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). Conduite à tenir Stiripentol + Bépridil (voie systémique)
Stiripentol + Cisapride
Stiripentol + Pimozide
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Stiripentol + Dihydroergotamine
Stiripentol + Ergotamine
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Stiripentol + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). Conduite à tenir
Stiripentol + Atorvastatine Stiripentol + Simvastatine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant). |
| Conduite à tenir | |
Stiripentol + Bépridil (voie systémique) Stiripentol + Cisapride Stiripentol + Pimozide | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
Stiripentol + Dihydroergotamine Stiripentol + Ergotamine | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
Stiripentol + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur (diminution de son métabolisme hépatique). |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Stiripentol + Halofantrine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Stiripentol + Halofantrine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Stiripentol + Caféine
Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Stiripentol + Clobazam
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Diazépam
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. Stiripentol + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inducteur, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. Conduite à tenir Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'inducteur associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. Stiripentol + Midazolam (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. Conduite à tenir Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. Stiripentol + Quinidine
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique. Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Stiripentol + Caféine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. |
Stiripentol + Clobazam | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de ces anticonvulsivants, avec risque de surdosage, par inhibition de leur métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. |
Stiripentol + Diazépam | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du diazépam, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'anticonvulsivant associé au stiripentol et éventuelle adaptation posologique de l'anticonvulsivant associé. |
Stiripentol + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'inducteur, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique par le stiripentol. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et dosage plasmatique, lorsque cela est possible, de l'inducteur associé au stiripentol et adaptation éventuelle de sa posologie. |
Stiripentol + Midazolam (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du midazolam par diminution de son métabolisme hépatique avec majoration de la sédation. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et réduction de la posologie pendant le traitement par le stiripentol. |
Stiripentol + Quinidine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Stiripentol + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible de la théophyllinémie, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique, dosage plasmatique et adaptation éventuelle de la posologie de théophylline. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : aliments contenant des bases xanthiques
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : produits laitiers
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Surveillances du patient- Surveillance de la croissance pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique tous les 6 mois pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la formule sanguine tous les 6 mois pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
Stiripentol
Chimie
| IUPAC | 4-diméthyl-1-[(3,4-méthylènedioxy)phényl]-1-pentèn-3-ol |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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