À propos de Rasagiline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Rasagiline : Mécanisme d'action

Il a été montré que la rasagiline est un inhibiteur sélectif puissant et irréversible de la MAO-B qui pourrait provoquer une augmentation des concentrations extracellulaires de dopamine dans le striatum. L'augmentation de la concentration de dopamine et l'accroissement consécutif de l'activité dopaminergique sont vraisemblablement responsables des effets bénéfiques de la rasagiline observés dans des modèles de dysfonctionnement moteur dopaminergique.

Le 1-amino-indane, principal métabolite actif, n'est pas un inhibiteur de la MAO-B.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Rasagiline (tartrate) 1 mg comprimé

Dernière modification : 17/03/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N04 - ANTIPARKINSONIENS
N04B - DOPAMINERGIQUES
N04BD - INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE TYPE B
N04BD02 - RASAGILINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

RASAGILINE (tartrate) 1 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Maladie de Parkinson
  • Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • rasagiline (tartrate) : 1 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

RASAGILINE (tartrate) 1 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Patient traité en association à la lévodopa
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tabagisme

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique.
Conduite à tenirUtiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.

IMAO-B + Bupropion

Risques et mécanismesRisque de crises hypertensives.
Conduite à tenir

IMAO-B + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Risques et mécanismesRisque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...).
Conduite à tenir

IMAO-B + Péthidine

IMAO-B + Piritramide

Risques et mécanismesManifestations d'excitation centrale évoquant un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenir

IMAO-B + Triptans métabolisés par la MAO

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Dopaminergiques + Deutétrabénazine

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine.
Conduite à tenir

Dopaminergiques + Tétrabénazine

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine.
Conduite à tenir

IMAO-B + Triptans non métabolisés par la MAO

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

IMAO-B + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

IMAO-B + Tramadol

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenir

IMAO-B + Lévodopa

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'hypotension orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les aliments à forte teneur en tyramine

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de cancer cutané
  • Risque de narcolepsie
  • Risque de somnolence
  • Risque de trouble du contrôle des impulsions

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
  • Surveillance dermatologique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer patient et soignant du risque de trouble du contrôle des impulsions
  • Information du patient : risque de somnolence

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie (Fréquent)
  • CANCEROLOGIE
  • Tumeur bénigne (Peu fréquent)
  • Cancer de la peau (Fréquent)
  • Mélanome (Peu fréquent)
  • Cancer (Peu fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption vésiculo-bulleuse (Peu fréquent)
  • Dermatite (Fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • DIVERS
  • Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
  • Chute (Fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Hypersexualité
  • Polype
  • Kyste
  • Trouble sexuel
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Fréquent)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (diminution) (Fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Conjonctivite (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • Rhinite (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression (Fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • Rêves anormaux (Fréquent)
  • Hallucination (Fréquent)
  • Compulsions
  • Agitation
  • Syndrome de dysrégulation dopaminergique
  • Léthargie
  • Trouble psychosexuel
  • Pensées obsessionnelles
  • Comportement impulsif
  • Trouble obsessionnel compulsif
  • Vol
  • Dépendance du jeu
  • Trouble du contrôle des impulsions
  • Stéréotypie
  • Attaques de sommeil
  • Achat compulsif
  • Kleptomanie
  • Dermatillomanie
  • Libido (augmentation)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension orthostatique (Fréquent)
  • Angor (Fréquent)
  • Malaise (Fréquent)
  • Hypotension orthostatique (Fréquent)
  • Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
  • Crise hypertensive (Rare)
  • Hypertension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Arthrite (Fréquent)
  • Douleur musculo-squelettique (Fréquent)
  • Douleur de la nuque (Fréquent)
  • Cervicalgie (Fréquent)
  • Syndrome du canal carpien (Fréquent)
  • Dorsalgie
  • Rigidité
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dyskinésie (Très fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
  • Trouble de l'équilibre (Fréquent)
  • Dystonie (Fréquent)
  • Somnolence excessive diurne
  • Myoclonie
  • Endormissement
  • Somnolence
  • Sédation
  • Endormissement soudain
  • Hypersomnie
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome sérotoninergique
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Miction impérieuse (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Rasagiline tartrate

    Chimie
    IUPACtartrate de [(R)-2,3-dihydro-1H-indén-1-yl](prop-2-ynyl)amine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 mg
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