À propos de Amifampridine
Mise à jour :
Amifampridine : Mécanisme d'action

L'amifampridine bloque les canaux potassiques voltage-dépendants, prolongeant ainsi la dépolarisation de la membrane des cellules présynaptiques. Le prolongement du potentiel d'action augmente le transport du calcium vers les terminaisons nerveuses. L'augmentation des concentrations intracellulaires en calcium qui en découle facilite l'exocytose des vésicules contenant de l'acétylcholine qui, à son tour, augmente la transmission neuromusculaire.

L'amifampridine améliore le tonus musculaire et les amplitudes du potentiel d'action musculaire composé (PAMC) de repos, avec une différence moyenne globale pondérée de 1,69 mV (IC à 95% 0,60 à 2,77).

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Amifampridine (phosphate) 10 mg comprimé

Dernière modification : 21/10/2022 - Révision : 26/12/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX
N07X - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX
N07XX - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX
N07XX05 - AMIFAMPRIDINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

AMIFAMPRIDINE (phosphate) 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Syndrome de Lambert-Eaton, traitement symptomatique (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • amifampridine (phosphate) : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer pendant le repas
  • Répartir régulièrement les prises
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Syndrome de Lambert-Eaton, traitement symptomatique (du)
Traitement initial
  • 15 mg en 3 prises par jour
Traitement ultérieur
  • Posologie à augmenter par palier de 5 mg tous les 4 à 5 jours
  • 15 à 60 mg en 3 à 4 prises par jour
  • Dose maximale par prise: 20 mg
  • Posologie maximale: 60 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer pendant le repas
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

AMIFAMPRIDINE (phosphate) 10 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Asthme instable
  • Epilepsie
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Syndrome du QT long congénital

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Asthme
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de schwannome
  • Sujet de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Bradycardisants + Fingolimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire.

Bradycardisants + Ozanimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.

Bradycardisants + Ponésimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Bradycardisants + Cocaïne

Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Bradycardisants + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque de bradycardie excessive (addition des effets).
Conduite à tenir

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'arythmie
  • Risque de crise épileptique
  • Risque de récurrence des symptômes de la maladie en cas d'arrêt du traitement
  • Risque de schwannome

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique avant le traitement puis 1 fois/an pendant le traitement
  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant le traitement puis 1 fois/an pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de crise convulsive

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient :signaler ce trt à tout professionnel de santé avant la délivrance d'1 autre médicament

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Transaminases (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Hyperhidrose (Très fréquent)
  • DIVERS
  • Sueur froide (Très fréquent)
  • Fatigue
  • Faiblesse
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Très fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble du sommeil
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Refroidissement des extrémités (Fréquent)
  • Palpitation
  • Syndrome de Raynaud
  • Arythmie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Douleur épigastrique
  • Trouble digestif
  • Diarrhée
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Hypoesthésie buccale (Très fréquent)
  • Hypoesthésie (Très fréquent)
  • Paresthésie orale (Très fréquent)
  • Paresthésie des extrémités (Très fréquent)
  • Paresthésie péribuccale (Très fréquent)
  • Paresthésie (Très fréquent)
  • Chorée
  • Myoclonie
  • Céphalée
  • Somnolence
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux
  • Crise d'asthme
  • Hypersécrétion bronchique
  • Voir aussi les substances

    Amifampridine phosphate

    Chimie
    IUPACphosphate de pyridine-3,4-diamine
    Synonymesamifampridine phosphate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:40 mg
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