À propos de Prazépam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Prazépam : Mécanisme d'action

Le prazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Prazépam 10 mg comprimé

Dernière modification : 10/06/2024 - Révision : 10/06/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05B - ANXIOLYTIQUES
N05BA - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE
N05BA11 - PRAZEPAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PRAZEPAM 10 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anxiété
  • Crise d'angoisse
  • Delirium tremens
  • Delirium tremens, traitement préventif (du)
  • Sevrage alcoolique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • prazépam : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
Posologie standard
  • 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
Posologie standard
  • 10 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Dans le cas de : Etat sévère
  • 20 à 60 mg en 2 à 4 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
Posologie standard
  • 10 à 30 mg en 1 à 3 prises par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Dans le cas de : Etat sévère
  • 20 à 60 mg en 2 à 4 prises par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anxiété - Crise d'angoisse
Posologie standard
  • 10 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Dans le cas de : Etat sévère
  • 10 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
Posologie standard
  • 10 à 15 mg en 1 à 3 prises par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Dans le cas de : Etat sévère
  • 10 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Pendant 8 à 10 jours
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PRAZEPAM 10 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzodiazépines
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance respiratoire sévère
  • Myasthénie
  • Syndrome d'apnée du sommeil

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Dépression
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance respiratoire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Sujet âgé
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques

Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine

Risques et mécanismesAvec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale.
Conduite à tenirEvaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.

Benzodiazépines et apparentés + Clozapine

Risques et mécanismesRisque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'amnésie antérograde
  • Risque d'effet rebond
  • Risque de dépendance
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de réaction paradoxale
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble psychomoteur

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de trouble sévère du comportement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient du risque de syndrome de sevrage lors de diminution de dose

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Hypersudation (Fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Eruption prurigineuse
  • DIVERS
  • Oedème des pieds (Peu fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Trouble sexuel (Rare)
  • Asthénie
  • Sensation d'ébriété
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie (Très rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Trouble menstruel (Rare)
  • Dysovulation (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Cholestase (Rare)
  • Ictère (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • Diplopie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sécheresse buccale (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Rêves anormaux (Fréquent)
  • Psychose (Rare)
  • Dépersonnalisation (Rare)
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Agitation
  • Cauchemar
  • Phénomène de rebond
  • Trouble du comportement
  • Dépression (aggravation)
  • Irritabilité
  • Confusion mentale
  • Dépendance physique
  • Abus de substance
  • Insomnie
  • Délire
  • Trouble de la libido
  • Dépendance psychique
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Syncope (Peu fréquent)
  • Palpitation (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Trouble digestif (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Fréquent)
  • Hypotonie musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Trouble de la mémoire (Peu fréquent)
  • Réaction paradoxale (Peu fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Trouble de l'élocution (Fréquent)
  • Céphalée
  • Somnolence
  • Altération de la conscience
  • Trouble de la vigilance
  • Ataxie
  • Amnésie antérograde
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • Voir aussi les substances

    Prazépam

    Chimie
    IUPACCHLORO-7(CYCLOPROPYLMETHYL)-1 PHENYL-5 DIHYDRO-1,3 2H- BENZODIAZEPINE-1,4 ONE-2
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:30 mg
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