Le propofol (2,6 di-isopropylphénol) est un anesthésique général d'action rapide (délai d'environ 30 secondes), de courte durée et permettant un contrôle facile du niveau d'anesthésie et un réveil généralement rapide. Son mécanisme d'action est mal connu, toutefois le propofol semble provoquer des effets sédatifs/anesthésiques par la modulation positive de la fonction inhibitrice du neurotransmetteur GABA activé par la fixation du récepteur GABAA.
Une chute de la pression artérielle systolique et moyenne et de légères variations du rythme cardiaque sont généralement observées lors de l'administration de propofol pour l'induction et l'entretien de l'anesthésie. Néanmoins, la fréquence de variations hémodynamiques indésirables au cours de l'entretien est faible.
Le propofol réduit le débit sanguin cérébral, la pression intracrânienne et le métabolisme cérébral. Cette réduction de la pression intracrânienne est plus importante chez les patients ayant une pression intracrânienne initialement élevée.
Le réveil suivant l'anesthésie est généralement rapide, sans queue d'anesthésie.
Aux concentrations habituellement rencontrées au plan clinique, le propofol n'inhibe pas la synthèse des hormones corticosurrénaliennes.
Le propofol, en tant qu'agent de sédation, possède un effet hypnotique et peut être administré en association avec divers analgésiques et myorelaxants.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Propofol 1 % (10 mg/ml) émulsion injectable/pour perfusion
Dernière modification : 03/01/2024 - Révision : 03/01/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N01 - ANESTHESIQUES N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX - AUTRES ANESTHESIQUES GENERAUX N01AX10 - PROPOFOL |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPROPOFOL 1 % émuls inj/p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie générale chez l'adulte et l'enfant > 1 mois
- Sédation anesthésique de courte durée chez l'adulte et l'enfant > 1 mois
- Sédation au cours de la ventilation chez le sujet > 16 ans
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Bien agiter avant emploi
- Durée du traitement limitée à 7 jours
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Tenir compte de la stabilité temps-dépendante de l'émulsion lipidique
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anesthésie générale chez l'adulte et l'enfant > 1 mois
- Sédation anesthésique de courte durée chez l'adulte et l'enfant > 1 mois
- Sédation au cours de la ventilation chez le sujet > 16 ans
Posologie
Modalités d'administration du traitement- Bien agiter avant emploi
- Durée du traitement limitée à 7 jours
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Respecter le débit de perfusion recommandé
- Tenir compte de la stabilité temps-dépendante de l'émulsion lipidique
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPROPOFOL 1 % émuls inj/p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Sédation au cours de la ventilation chez le sujet < 16 ans
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperlipidémie
- Hypertension intracrânienne
- Hypoprotéinémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Maladie sévère du système nerveux
- Mitochondriopathie
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en unité de soins intensifs
- Période post-opératoire
- Score ASA = IV
- Sédation vigile
- Sepsis
- Sujet de plus de 55 ans
- Sujet entre 1 mois et 16 ans
- Trouble du débit cardiaque
- Trouble du métabolisme lipidique
Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée
- Risque d'asystolie
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque de bradycardie
- Risque de contamination microbienne dès l'ouverture du conditionnement
- Risque de dépendance
- Risque de mouvement anormal
- Risque de syndrome lié à une perfusion de propofol
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
- Surveillance post-opératoire
Mesures à associer au traitement- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer un anticholinergique en prémédication ou pendant l'anesthésie si besoin
- Etre accompagné par un adulte à la sortie de l'hôpital et après autorisation du médecin
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Possibilité d'administrer de la lidocaïne afin d'atténuer la douleur à l'injection
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Tenir compte de la teneur en lipides
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperkaliémie
Hyperlipidémie
DERMATOLOGIE Urticaire (Très rare)
Erythème cutané
DIVERS Complication au site d'accès vasculaire (Très rare)
Sensation de froid (Rare)
Frisson (Rare)
Fièvre postopératoire (Très rare)
Inconscience postopératoire (Très rare)
Oedème post-extravasation
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Hépatomégalie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
Angioedème
INSTRUMENTATION Thrombose au point d'injection (Peu fréquent)
Douleur au point d'injection (Très fréquent)
Phlébite au point d'injection (Peu fréquent)
Nécrose tissulaire post-extravasation (Très rare)
Douleur post-extravasation
Inflammation post-extravasation
NUTRITION, MÉTABOLISME Acidose métabolique
Syndrome lié à une perfusion de propofol
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Désinhibition sexuelle (Très rare)
Euphorie
Pharmacodépendance
Abus de substance
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Fréquent)
Bradycardie (Fréquent)
Hypotension artérielle (Fréquent)
Asystolie (Rare)
Syndrome de Brugada
Arythmie
Hypotension sévère
Bradycardie sévère
Arrêt cardiaque
Insuffisance cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Hoquet (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Pancréatite (Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Spasme musculaire (Fréquent)
Rhabdomyolyse (Très rare)
Opisthotonos
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Trouble de la vigilance (Très rare)
Mouvement de type épileptique (Rare)
Mouvement anormal
Convulsions
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Fréquent)
Apnée (Fréquent)
Hyperventilation (Fréquent)
Oedème pulmonaire (Très rare)
Bronchospasme
Dépression respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Couleur de l'urine (modification) (Très rare)
Priapisme
Insuffisance rénale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Sédation au cours de la ventilation chez le sujet < 16 ans
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Sédation au cours de la ventilation chez le sujet < 16 ans
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperlipidémie
- Hypertension intracrânienne
- Hypoprotéinémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Maladie sévère du système nerveux
- Mitochondriopathie
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en unité de soins intensifs
- Période post-opératoire
- Score ASA = IV
- Sédation vigile
- Sepsis
- Sujet de plus de 55 ans
- Sujet entre 1 mois et 16 ans
- Trouble du débit cardiaque
- Trouble du métabolisme lipidique
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de l'état général
- Epilepsie
- Grossesse
- Hyperlipidémie
- Hypertension intracrânienne
- Hypoprotéinémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Maladie sévère du système nerveux
- Mitochondriopathie
- Nouveau-né de moins de 1 mois
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Patient en unité de soins intensifs
- Période post-opératoire
- Score ASA = IV
- Sédation vigile
- Sepsis
- Sujet de plus de 55 ans
- Sujet entre 1 mois et 16 ans
- Trouble du débit cardiaque
- Trouble du métabolisme lipidique
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Interactions médicamenteusesSe référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'apnée
- Risque d'asystolie
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque de bradycardie
- Risque de contamination microbienne dès l'ouverture du conditionnement
- Risque de dépendance
- Risque de mouvement anormal
- Risque de syndrome lié à une perfusion de propofol
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement
- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
- Surveillance post-opératoire
Mesures à associer au traitement- Administrer la solution pure ou diluée
- Administrer un anticholinergique en prémédication ou pendant l'anesthésie si besoin
- Etre accompagné par un adulte à la sortie de l'hôpital et après autorisation du médecin
- Interrompre l'allaitement pendant au moins 24 heures suivant l'injection
- Possibilité d'administrer de la lidocaïne afin d'atténuer la douleur à l'injection
- Respecter une asepsie rigoureuse
- Tenir compte de la teneur en lipides
- Traitement à administrer en service spécialisé
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Propofol
Chimie
| IUPAC | 2,6-diisopropylphénol |
|---|---|
| Synonymes | disoprofol, propofol |
