À propos de Pyriméthamine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pyriméthamine : Mécanisme d'action

La pyriméthamine est un antiprotozoaire. Elle inhibe le métabolisme de l'acide folique qui détruit les tachyzoïtes. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Pyriméthamine 50 mg comprimé

Dernière modification : 19/01/2024 - Révision : 19/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01B - ANTIPALUDEENS
P01BD - DIAMINOPYRIMIDINES
P01BD01 - PYRIMETHAMINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXIIII

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PYRIMETHAMINE 50 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Toxoplasmose sévère

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • pyriméthamine : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Toxoplasmose sévère
Posologie standard
  • Dans le cas de : Sujet immunocompétent
  • 50 mg 1 fois par jour
Traitement phase 1
  • Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
  • 100 mg 1 fois ce jour
Traitement phase 2
  • Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
  • 50 mg 1 fois par jour
  • Pendant 6 semaines
Traitement phase 3
  • Dans le cas de : Sujet immunodéprimé
  • 50 mg 1 fois par 48 heures

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte
  • Traitement à n'administrer qu'en association

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PYRIMETHAMINE 50 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Grossesse, 3 premiers mois (de la)
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Anémie mégaloblastique
  • Antécédent de convulsions
  • Carence en folates
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Epilepsie
  • Grossesse, 6 derniers mois (de la)
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Patient traité en association aux antagonistes de l'acide folique
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Pyriméthamine + Triméthoprime (voie IV)

Pyriméthamine + Triméthoprime (voie orale)

Risques et mécanismesAnémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par l'association de deux 2-4 diaminopyrimidines).
Conduite à tenirContrôle régulier de l'hémogramme et association d'un traitement par l'acide folique (injections IM régulières).
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXIIII

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de cristallurie
  • Risque de leucoencéphalopathie
  • Risque de trouble digestif
  • Risque de trouble hématologique

Surveillances du patient

  • Surveillance de la formule sanguine 2 fois par semaine pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
  • Traitement par acide folinique à associer si nécessaire

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de leucoencéphalopathie

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie (Fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Pigmentation anormale (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Dermatite (Très rare)
  • DIVERS
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie mégaloblastique (Très fréquent)
  • Thrombopénie (Fréquent)
  • Pancytopénie (Très rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Ulcération buccale (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Très fréquent)
  • Vomissement (Très fréquent)
  • Colique abdominale (Très rare)
  • Douleur abdominale
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Convulsions (Très rare)
  • Tremblement
  • Ataxie
  • Leucoencéphalopathie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie
  • Voir aussi les substances

    Pyriméthamine

    Chimie
    IUPACDIAMINO-2,4(CHLORO-4 PHENYL)-5 ETHYL-6 PYRIMIDINE
    Synonymespyrimethamine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg
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