À propos de Sulfadiazine
Mise à jour :
Sulfadiazine : Mécanisme d'action

La sulfadiazine est un antibiotique anti-infectieux de la famille des sulfamides.

Espèce inconstamment sensible : nocardia.

La sulfadiazine est active sur les toxoplasmes, en association avec la pyriméthamine

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Sulfadiazine 500 mg comprimé

Dernière modification : 14/03/2024 - Révision : 14/03/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01E - SULFAMIDES ET TRIMETHOPRIME
J01EC - SULFAMIDES D'ACTION INTERMEDIAIRE
J01EC02 - SULFADIAZINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

SULFADIAZINE 500 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Nocardiose
  • Toxoplasmose, traitement associé (de la)
  • Toxoplasmose chez l'immunodéprimé
  • Toxoplasmose viscérale, traitement préventif des rechutes chez l'immunodéprimé(de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • sulfadiazine : 500 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
Posologie
Patient de 1 an à 15 an(s)
Poids >= 10 kg
Nocardiose - Toxoplasmose chez l'immunodéprimé - Toxoplasmose, traitement associé (de la)
  • Posologie standard
  • En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
  • 150 mg/kg en 4 à 6 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Nocardiose - Toxoplasmose chez l'immunodéprimé - Toxoplasmose, traitement associé (de la)
  • Posologie standard
  • 4 000 à 6 000 mg en 4 à 6 prises par jour
Toxoplasmose viscérale, traitement préventif des rechutes chez l'immunodéprimé(de la)
  • Posologie standard
  • Dans le cas de : Association à la pyriméthamine
  • 2 000 mg en 4 à 6 prises par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 10 kg

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

SULFADIAZINE 500 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Asthme
  • Dysthyroïdie
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère à modérée
  • Nourrisson de moins de 10 kg
  • Perturbation hématologique, antécédent
  • Sujet âgé
  • Sujet allergique
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Sulfamides antibactériens + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate.
Conduite à tenirDosage des concentrations de méthotrexate. Adaptation posologique si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments méthémoglobinisants + Médicaments méthémoglobinisants

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets méthémoglobinisants.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de cristallurie
  • Risque de lithiase urinaire
  • Risque de photosensibilisation
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de trouble hématologique

Surveillances du patient

  • Surveillance de la diurèse pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes du syndrome DRESS
  • Information du patient : consulter son médecin en cas d'apparition d'état fébrile ou d'infection

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Transaminases (augmentation)
  • Cristallurie
  • Neutropénie
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Photosensibilisation
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • Erythrodermie
  • Eruption cutanée toxique
  • Purpura
  • DIVERS
  • Fièvre
  • HÉMATOLOGIE
  • Aplasie médullaire (Exceptionnel)
  • Pancytopénie
  • Thrombopénie
  • Hémolyse
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • Agranulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique
  • Cholestase
  • Hépatite mixte
  • Hépatite cholestatique
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • Syndrome DRESS
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Douleur abdominale haute
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Pancréatite aiguë
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Perte de conscience
  • Céphalée
  • Convulsions
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Colique néphrétique
  • Anurie
  • Lithiase urinaire
  • Hématurie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Sulfadiazine

    Chimie
    IUPAC4-amino-N-2-pyrimidinylbenzène sulfonamide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.6 g
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