À propos de Céfuroxime
Mise à jour : 17 juillet 2018
Céfuroxime : Mécanisme d'action

Le céfuroxime est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines, classé parmi les céphalosporines, dites de 2e génération.

Le spectre antibactérien naturel du céfuroxime axétil correspond à celui de la céfuroxime dont il est la prodrogue.

Toutes les céphalosporines (antibiotiques bêtalactamines) inhibent la production de la paroi cellulaire et sont des inhibiteurs sélectifs de la synthèse de peptidoglycanes. L'étape initiale de l'effet de la substance consiste en la fixation de celle-ci à des récepteurs cellulaires appelés «protéines liant la pénicilline». Une fois qu'un antibiotique bêtalactamine s'est lié à ces récepteurs, la réaction de transpeptidation est inhibée et la synthèse des peptidoglycanes est bloquée. Il en résulte une lyse bactérienne.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

  • S <= 1 mg/l et R > 4 mg/l ;
  • concentration minimale inhibitrice (CMI) pneumocoque : S <= 0,5 mg/l et R > 2 mg/l (voie orale à titre provisoire).

Espèces sensibles, par voie orale :

  • aérobies à Gram + : Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus méti-S, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae,
  • aérobies à Gram - : Branhamella catarrhalis, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella, Propionibacterium acnes ;
  • anaérobies : Fusobacterium, Prevotella.

Espèces modérément sensibles par voie orale (in vitro de sensibilité intermédiaire) :

  • aérobies à Gram - : Proteus mirabilisSalmonellaShigella ;
  • anaérobies : Clostridium perfringensPeptostreptococcus.

Espèces résistantes par voie orale :

  • aérobies à Gram + : entérocoques, Listeria monocytogenesStaphylococcus(résistant à la méticilline) ;
  • aérobies à Gram - : AcinetobacterCitrobacter freundiiEnterobacterMorganella morganiiProteus vulgarisProvidenciaPseudomonas sp., Serratia ;
  • anaérobies : BacteroidesClostridium difficile.

Espèces sensibles, par voie injectable :

  • aérobies à Gram + : Staphylococcus aureus (sensible à la méticilline), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes ;
  • aérobies à Gram - : Proteus mirabilis,

 Espèces dont la résistance acquise peut poser des problèmes par voie injectable :

  • aérobies à Gram positif : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae ;
  • aérobies à Gram négatif : Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis.

Espèces résistantes par voie injectable :

  • aérobies à Gram + : Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (résistant à la méticilline), Staphylococcus epidermidis (résistant à la méticilline) ;
  • aérobies à Gram - : Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia ;
  • anaérobies : Bacteroides, Clostridium difficile ;
  • autres : Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycoplasma spp. 
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Céfuroxime (axétil) 250 mg comprimé

Dernière modification : 08/11/2023 - Révision : 26/07/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D - AUTRES BETALACTAMINES
J01DC - CEPHALOSPORINES DE DEUXIEME GENERATION
J01DC02 - CEFUROXIME
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CEFUROXIME (axétil) 250 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Angine aiguë streptococcique
  • BPCO chez l'adulte, traitement symptomatique des poussées (de la)
  • Cystite aiguë non compliquée
  • Infection non compliquée de la peau et des tissus mous
  • Maladie de Lyme à un stade précoce
  • Otite moyenne aiguë
  • Pyélonéphrite
  • Sinusite aiguë bactérienne
  • Surinfection de bronchite chronique

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • céfuroxime (axétil) : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer après le repas
  • Administrer entier
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Poids < 40 kg
Angine aiguë streptococcique - Sinusite aiguë bactérienne
  • Posologie standard
  • Dosage non adapté
  • 10 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 5 à 10 jours
  • Dose maximale par prise: 250 mg
  • Posologie maximale: 500 mg par jour
Cystite aiguë non compliquée - Infection non compliquée de la peau et des tissus mous - Otite moyenne aiguë
  • Posologie standard
  • 15 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 5 à 10 jours
  • Dose maximale par prise: 250 mg
  • Posologie maximale: 500 mg par jour
Pyélonéphrite
  • Posologie standard
  • 15 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 10 à 14 jours
  • Dose maximale par prise: 250 mg
  • Posologie maximale: 500 mg par jour
Maladie de Lyme à un stade précoce
  • Posologie standard
  • 15 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
  • Dose maximale par prise: 250 mg
  • Posologie maximale: 500 mg par jour
Poids >= 40 kg
Angine aiguë streptococcique - Cystite aiguë non compliquée - Infection non compliquée de la peau et des tissus mous - Pyélonéphrite - Sinusite aiguë bactérienne
  • Posologie standard
  • 250 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 à 10 jours
Otite moyenne aiguë - Surinfection de bronchite chronique
  • Posologie standard
  • 500 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 à 10 jours
Maladie de Lyme à un stade précoce
  • Posologie standard
  • 500 mg 2 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Angine aiguë streptococcique - Cystite aiguë non compliquée - Infection non compliquée de la peau et des tissus mous - Pyélonéphrite - Sinusite aiguë bactérienne
  • Posologie standard
  • 250 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 à 10 jours
BPCO chez l'adulte, traitement symptomatique des poussées (de la) - Otite moyenne aiguë - Surinfection de bronchite chronique
  • Posologie standard
  • 500 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 à 10 jours
Maladie de Lyme à un stade précoce
  • Posologie standard
  • 500 mg 2 fois par jour
  • Pendant 10 à 21 jours
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer après le repas
  • Administrer entier

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CEFUROXIME (axétil) 250 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines
  • Hypersensibilité aux céphalosporines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hypersensibilité aux pénicillines
  • Insuffisance rénale
  • Maladie de Lyme
  • Nourrisson de moins de 3 mois
  • Patient ayant des difficultés de déglutition
  • Traitement néphrotoxique en cours
  • Traitement par diurétique en cours

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'érythème polymorphe
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de candidose
  • Risque de colite pseudomembraneuse
  • Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de sélection de souches résistantes en cas de traitement prolongé
  • Risque de syndrome de Kounis
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS

Surveillances du patient

  • Surveillance dermatologique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Tenir compte de la biodisponibilité en cas de changement de galénique

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes des réactions d'hypersensibilité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Test de coombs positif (Peu fréquent)
  • LDH (augmentation) (Fréquent)
  • Neutropénie (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Eosinophilie (Fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Urticaire (Rare)
  • Prurit (Rare)
  • Erythème polymorphe (Très rare)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Réaction cutanée sévère
  • DIVERS
  • Fièvre d'origine médicamenteuse
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Anémie hémolytique (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère cholestatique (Très rare)
  • Hépatite (Très rare)
  • Ictère
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Maladie sérique (Très rare)
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Réaction d'Herxheimer
  • Angioedème
  • Oedème de Quincke
  • Syndrome DRESS
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE
  • Infection à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose (Fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Syndrome de Kounis
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Trouble digestif (Fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Colite pseudomembraneuse (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Céfuroxime axétil

    Chimie
    Synonymescefuroxime axetil
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.5 g
    Parenteral:3 g
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