À propos de Amikacine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Amikacine : Mécanisme d'action
L’amikacine est un antibiotique antibactérien de la famille des aminosides.
Son activité bactéricide est basée principalement sur l’inhibition de la synthèse des protéines, altérant la perméabilité de la membrane cellulaire, entraînant la rupture progressive de l'enveloppe cellulaire puis éventuellement la mort de la cellule. L’amikacine se lie avec la sous-unité 30S des ribosomes bactériens et bloque la première étape de la synthèse protéique (l'initiation). Il possède une action bactéricide à des concentrations égales ou légèrement supérieures aux concentrations inhibitrices.
Espèces sensibles :
- aérobies à Gram + : Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroïdes, Staphylococcus méti-S ;
- aérobies à Gram - : Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii), Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia ;
- autre : mycobactéries.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire) :
- aérobies à Gram - : Pasteurella.
Espèces résistantes :
- aérobies à Gram + : entérocoques, Staphylococcus méti-R ;
- aérobies à Gram - : Alcaligenes denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., Stenotrophomonasmaltophilia, Streptococcus ;
- anaérobies : bactéries anaérobies strictes ;
- autres : Chlamydia, Mycoplasmes, Rickettsies.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Amikacine (sulfate) 1 g poudre pour solution injectable
Dernière modification : 08/06/2023 - Révision : 28/10/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01G - AMINOSIDES ANTIBACTERIENS J01GB - AUTRES AMINOSIDES J01GB06 - AMIKACINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION
AMIKACINE (sulfate) 1 g pdre p sol inj
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Bactériémie
- Choc septique
- Endocardite bactérienne
- Infection documentée à germe sensible
- Infection nosocomiale
- Infection ostéoarticulaire sévère
- Infection sévère de la peau et des tissus mous
- Infection sur corps étranger
- Infection urinaire sévère
- Listériose
- Méningite bactérienne
Posologie
Unité de prise
flacon- amikacine (sulfate) : 1000 mg
Modalités d'administration
- Voie intramusculaire, voie intraveineuse (en perfusion)
- A diluer avant administration
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par perfusion intraveineuse de 30 minutes
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient quel que soit l'âge
Patient quel que soit le poids
Bactériémie - Choc septique - Endocardite bactérienne - Infection documentée à germe sensible - Infection nosocomiale - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection sur corps étranger - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urinaire sévère - Listériose - Méningite bactérienne
Posologie standard
- 15 à 30 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Dans le cas de : mucoviscidose
- 30 à 35 mg/kg en 1 à 3 prises par 24 heures
- Pendant 48 heures à 5 jours
Posologies maximales
- Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
Populations particulières
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement
- Administrer de préférence en 1 injection par jour
- Administrer par voie intramusculaire exceptionnellement
- Posologie à adapter en fonction du poids corporel idéal ajusté chez le patient obèse
- Traitement prolongé à éviter
- Traitement répété à éviter
Incompatibilités physico-chimiques
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT
AMIKACINE (sulfate) 1 g pdre p sol inj
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indications
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
|
Précautions
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
|
Interactions médicamenteuses
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication
Aminosides + Aminosides | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque accru de néphrotoxicité et d'ototoxicité (l'ototoxicité est cumulative en cas d'administrations successives). |
| Conduite à tenir | Contre-indication en cas d'administration simultanée. A prendre en compte en cas d'administrations successives. |
Aminosides + Ataluren | |
| Risques et mécanismes | Risque de potentialisation de la toxicité rénale de l'aminoside. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée
Aminosides + Polymyxine B (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Addition des effets néphrotoxiques. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte avec une justification bactériologique indiscutable. |
Aminosides + Toxine botulique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des effets de la toxine botulique avec les aminosides (par extrapolation à partir des effets observés au cours du botulisme). |
| Conduite à tenir | Utiliser un autre antibiotique. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi
Aminosides + Céfalotine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la céfalotine est discutée. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la fonction rénale. |
Aminosides + Cefprozil | |
| Risques et mécanismes | L'augmentation de la néphrotoxicité des aminosides par la cefprozil est discutée. |
| Conduite à tenir | Surveillance de la fonction rénale. |
Aminosides + Curares | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des curares lorsque l'antibiotique est administré par voies parentérale et/ou péritonéale, avant, pendant ou après l'agent curarisant. |
| Conduite à tenir | Surveiller le degré de curarisation en fin d'anesthésie. |
Aminosides + Diurétiques de l'anse | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des risques néphrotoxiques et ototoxiques de l'aminoside (insuffisance rénale fonctionnelle liée à la déshydratation entraînée par le diurétique). |
| Conduite à tenir | Association possible sous contrôle de l'état d'hydratation, des fonctions rénale et cochléovestibulaire, et éventuellement, des concentrations plasmatiques de l'aminoside. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte
Aminosides + Amphotéricine B (voie IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec l'amphotéricine B administrée par voie IV : risque accru de néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Aminosides + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie plus importante que sous ciclosporine seule, avec majoration du risque néphrotoxique. |
| Conduite à tenir | |
Aminosides + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Aminosides + Organoplatines | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. |
| Conduite à tenir | |
Aminosides + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la créatininémie plus importante que sous tacrolimus seul (synergie des effets néphrotoxiques des deux substances). |
| Conduite à tenir | |
Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque d'ototoxicité
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de sélection de souches résistantes
- Risque de trouble neuromusculaire
Surveillances du patient
- Surveillance de la concentration plasmatique du médicament pendant le traitement
- Surveillance de la fonction auditive avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement
- A reconstituer avant administration
- Assurer une hydratation correcte avant et pendant le traitement
- Diagnostic à établir avec certitude par un antibiogramme
Traitement à arrêter définitivement en cas de...
- Traitement à arrêter en cas de trouble auditif
Information des professionnels de santé et des patients
- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Amikacine sulfate
Chimie
| IUPAC | sulfate de (S)-O-3-amino-3-désoxy-alpha-D-glucopyranosyl-(1->6)-O-[6-amino-6-désoxy-alpha-D-glucopyranosyl-(1->4)]-N1-(4-amino-2-hydroxy-1-oxobutyl)-2-désoxy-D-streptamine |
|---|---|
| Synonymes | amikacin sulfate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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