À propos de Proguanil
Mise à jour : 16 janvier 2013
Proguanil : Mécanisme d'action

Le proguanil est inactif par lui-même et agit par l'intermédiaire de son métabolite hépatique, le cycloguanil. Son mécanisme d'action est lié à son effet inhibiteur sur la dihydrofolate réductase, ce qui a pour effet expérimental d'empêcher l'accomplissement du cycle schizogonique des plasmodies agissant à la fois sur les schizontes exoérythrocytaires primaires et sur les schizontes érythrocytaires.

Le proguanil est efficace sur les formes tissulaires hépatiques de Plasmodium falciparum, indépendamment de la sensibilité ou de la résistance de la souche au niveau érythrocytaire. Son utilisation est donc recommandée dans les zones de résistance de Plasmodium falciparum à d'autres médicaments antipaludiques. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Proguanil chlorhydrate 100 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01B - ANTIPALUDEENS
P01BB - BIGUANIDES
P01BB01 - PROGUANIL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

PROGUANIL CHLORHYDRATE 100 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Paludisme, traitement préventif (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • proguanil chlorhydrate : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Débuter le traitement la veille du départ en voyage
  • Respecter les mesures de précaution contre les piqûres de moustiques
  • Traitement à poursuivre 4 semaines après le départ de la zone endémique
  • Traitement à poursuivre pendant toute la durée du séjour en zone endémique
Posologie
Patient de 1 an à 12 an(s)
9 kg <= Poids < 17 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • 50 mg 1 fois par jour
17 kg <= Poids < 33,5 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • 100 mg 1 fois par jour
33,5 kg <= Poids < 46 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • 150 mg 1 fois par jour
Patient à partir de 12 an(s)
Poids >= 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • 200 mg 1 fois par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Débuter le traitement la veille du départ en voyage
  • Traitement à poursuivre 4 semaines après le départ de la zone endémique
  • Traitement à poursuivre pendant toute la durée du séjour en zone endémique

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

PROGUANIL CHLORHYDRATE 100 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale sévère
  • Sujet vivant en zone d'endémie

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Proguanil + Antivitamines K

Risques et mécanismesRisque d'augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le proguanil et après son arrêt.

Proguanil + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de résistance du Plasmodium
  • Risque de syndrome DRESS

Mesures à associer au traitement

  • Respecter les mesures de précaution contre les piqûres de moustiques

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Très rare)
  • Eosinophilie (Très rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Dermatite allergique (Fréquent)
  • Prurit
  • Dépigmentation de la peau
  • Alopécie
  • Dermatite exfoliative
  • DIVERS
  • Fièvre (Très rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • Anémie mégaloblastique
  • Aplasie médullaire
  • Atteinte hématologique
  • Pancytopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Très rare)
  • Syndrome DRESS (Exceptionnel)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Stomatite (Fréquent)
  • Aphte (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Vascularite (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Intolérance digestive (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Proguanil chlorhydrate

    Chimie
    IUPAC1-(4-chlorophényl)-5-isopropylbiguanide
    Synonymesproguanil hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.2 g
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