Les solutions injectables à base de fer ne doivent être administrées que par voie intraveineuse.
L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a actualisé les informations de sécurité relatives aux spécialités à base de fer pour administration intraveineuse (IV).
Elle rappelle que les spécialités à base de fer, FERINJECT, et celles à base d'hydroxyde ferrique - saccharose, VENOFER, FER MYLAN, FER PANPHARMA et FER SANDOZ, ne sont pas interchangeables.
Ces spécialités diffèrent par leurs conditions d'utilisation (préparation, dose maximale, vitesse d'administration) et d'assimilation.
Le remplacement de l'une par l'autre expose à un risque d'erreur médicamenteuse potentiellement grave pour le patient. L'utilisation de ces spécialités doit faire l'objet d'une vigilance accrue.
Plus d'un an après l'information de sécurité relatives aux spécialités à base de fer pour injection intraveineuse [IV] (cf. notre article du 27 juillet 2021), l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) invite à nouveau les professionnels de santé à la vigilance [1] lors de l'utilisation des spécialités suivantes :
- FERINJECT 50 mg/mL solution injectable pour perfusion (carboxymaltose ferrique) [cf. Encadré 1] ;
- VENOFER 20 mg/mL solution injectable IV (cf. Encadré 2) et autres spécialités à base d'hydroxyde ferrique - saccharose (FER MYLAN, FER PANPHARMA, FER SANDOZ 100 mg/5 mL solution à diluer pour perfusion).
Traitement de la carence martiale, lorsque :
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Traitement de l'anémie par carence martiale dans les cas suivants :
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Spécialités non interchangeables : attention aux erreurs médicamenteuses
Ces spécialités ne sont pas interchangeables en raison des différences entre leurs conditions :
- d'utilisation : mode de préparation, dose maximale, vitesse d'administration, etc. (cf. Tableau) ;
- d'assimilation.
Pour rappel, la dose maximale de FERINJECT est de 1 000 mg de fer par semaine, contre 300 mg de fer par injection pour VENOFER.
Le remplacement de FERINJECT par VENOFER (ou une autre spécialité d'hydroxyde ferrique) ou inversement expose le patient à un risque grave. En 2021, un patient a développé un choc anaphylactique de grade 3 chez le patient suite à l'administration de VENOFER à la place de FERINJECT.
Spécialités | FERINJECT | VENOFER, FER MYLAN, FER PANPHARMA, FER SANDOZ |
Composition | Carboxymaltose ferrique 50 mg/mL | Complexe d'hydroxyde ferrique-saccharose 20 mg/mL |
Présentation | Flacons de 2, 10 ou 20 mL (soit 100, 500 ou 1 000 mg par flacon) | Flacon de 5 mL (soit 100 mg par flacon) |
Posologies |
Dose ajustée à partir du poids corporel et du taux d'hémoglobine du patient : cf. Monographie VIDAL de FERINJECT - Rubrique Posologie et Mode d'administration
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Dose ajustée à partir du poids corporel et du taux d'hémoglobine du patient : cf. Monographie VIDAL de VENOFER - Rubrique Posologie et Mode d'administration
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Voies d'administration |
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Préparation et vitesse d'administration | Injection IV :
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Pour 300 mg :
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[1] Spécialités à base de fer pour injection intraveineuse (IV) : spécialités non interchangeables et risque d'erreur médicamenteuse (ANSM, mise à jour du 20 octobre 2022)
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