À propos de Acide cholique
Mise à jour : 27 mai 2014
Acide cholique : Mécanisme d'action

L'acide cholique est un acide biliaire. Après l'administration de l'acide cholique exogène, une inhibition de la synthèse des acides biliaires se produit ainsi qu'une diminution voire une disparition presque complète des acides biliaires anormaux. Parallèlement à la disparition des métabolites atypiques d'acides biliaires, se produit une réduction voire une normalisation des enzymes hépatiques dans le sérum. Le traitement par l'acide cholique oral stimule le flux biliaire et sa sécrétion, inhibe la production et l'accumulation des précurseurs hépatotoxiques et cholestatiques des acides biliaires et facilite l'absorption des graisses.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Acide cholique 250 mg gélule

Dernière modification : 17/04/2024 - Révision : 17/04/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A05 - THERAPEUTIQUE HEPATIQUE ET BILIAIRE
A05A - THERAPEUTIQUE BILIAIRE
A05AA - ACIDES BILIAIRES ET DERIVES
A05AA03 - ACIDE CHOLIQUE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ACIDE CHOLIQUE 250 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anomalie congénitale de la synthèse des acides biliaires due à un déficit enzymatique

Posologie

Unité de prise
gélule
  • acide cholique : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
Posologie
Patient de 1 mois à 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Anomalie congénitale de la synthèse des acides biliaires due à un déficit enzymatique
  • Posologie standard
  • 5 à 15 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
  • Posologie maximale: 15 mg/kg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Anomalie congénitale de la synthèse des acides biliaires due à un déficit enzymatique
  • Posologie standard
  • 5 à 15 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
  • Posologie maximale: 500 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 mois
  • Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ACIDE CHOLIQUE 250 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Grossesse
  • Hypertriglycéridémie familiale
  • Hypertriglycéridémie familiale, antécédent familial (d')
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né de moins de 1 mois
  • Pathologie associée
  • Période de croissance osseuse
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Acide cholique + Phénobarbital (et par extrapolation, primidone)

Risques et mécanismesEffet antagoniste du barbiturique.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hépatotoxicité

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique ts les 3 mois pdt 1 an, ts les 6 mois pdt 3 ans puis ts les ans
  • Surveillance de la fonction hépatique en début de traitement puis au moins 1/an pdt le traitement
  • Surveillance du taux d'acides biliaires en début de traitement puis au moins 1/an pdt le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Transaminases (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Lésion cutanée (Fréquent)
  • Prurit
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Fréquent)
  • Lithiase biliaire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Oesophagite par reflux (Fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Neuropathie périphérique (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Acide cholique

    Chimie
    IUPACACIDE TRIHYDROXY-3ALPHA,7ALPHA,12ALPHA 5BETA-CHOLANOIQUE-24
    Synonymescholic acid
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