À propos de Allopurinol
Mise à jour : 08 avril 2014
Allopurinol : Mécanisme d'action
L'allopurinol est un uricofreinateur : il empêche la formation d'acide urique. Il inhibe la xanthine-oxydase, qui est une enzyme catalysant la biosynthèse de l'acide urique : il diminue l'uricémie et l'uraturie.
L'allopurinol est également un substrat pour la xanthine-oxydase qui le métabolise en oxypurinol, lui-même inhibiteur de cette enzyme. Il est responsable, en grande partie, de l'effet thérapeutique de l'allopurinol.
L'allopurinol est un puissant hypo-uricémiant. Après administration, l'uricémie s'abaisse en 24 à 48 heures. La prise quotidienne d'allopurinol entraîne une chute maximale de l'uricémie au bout de deux semaines environ. En cas d'arrêt du traitement, l'uricémie remonte à sa valeur antérieure au bout de 7 à 10 jours, d'où la nécessité de poursuivre le traitement sans interruption.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Allopurinol 100 mg comprimé
Dernière modification : 06/03/2024 - Révision : 19/09/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M - MUSCLE ET SQUELETTE M04 - ANTIGOUTTEUX M04A - MEDICAMENTS ANTIGOUTTEUX M04AA - INHIBITEURS DE LA SYNTHESE DE L'ACIDE URIQUE M04AA01 - ALLOPURINOL |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONALLOPURINOL 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en
- Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
- Hyperuricémie symptomatique
- Hyperuricurie
- Lithiase calcique, traitement préventif (de la)
- Lithiase urique
- Lithiase urique, traitement préventif (de la)
- Syndrome de Lesch-Nyhan
PosologieUnité de prisecomprimé- allopurinol : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en
- Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte
- Hyperuricémie symptomatique
- Hyperuricurie
- Lithiase calcique, traitement préventif (de la)
- Lithiase urique
- Lithiase urique, traitement préventif (de la)
- Syndrome de Lesch-Nyhan
PosologieUnité de prisecomprimé- allopurinol : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- allopurinol : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter à l'uricémie
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Posologie standard - 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan Traitement initial - Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur Dans le cas de : Etat léger - Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré - Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan
Posologie standard
- 10 à 20 mg/kg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 400 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Adénine phosphoribosyltranférase (APRT), déficit en - Hyperuricurie - Hyperuricémie chez le patient atteint de goutte - Hyperuricémie symptomatique - Lithiase calcique, traitement préventif (de la) - Lithiase urique - Lithiase urique, traitement préventif (de la) - Syndrome de Lesch-Nyhan
Traitement initial
- Posologie à augmenter par palier à intervalle de 1 à 2 mois en fonction de l'uricémie
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 à 2 mois
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Etat léger
- Posologie à instaurer progressivement
- 100 à 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Etat modéré
- Posologie à instaurer progressivement
- 300 à 600 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
- Posologie à instaurer progressivement
- 700 à 900 mg en 2 à 3 prises par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer après le repas
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer entier
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTALLOPURINOL 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Réaction cutanée sévère à un traitement par allopurinol, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Dysthyroïdie
- Goutte
- Goutte aiguë, crise
- Hémopathie maligne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Lymphome
- Patient en hémodialyse
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5801
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet asiatique
- Syndrome de Lesch-Nyhan
- Syndrome de Lyell, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson, antécédent (de)
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines
Risques et mécanismes Insuffisance médullaire éventuellement grave. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Allopurinol + Didanosine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Allopurinol + Vidarabine
Risques et mécanismes Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Allopurinol + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Allopurinol + Pénicillines (groupe A)
Risques et mécanismes Risque accru de réactions cutanées. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques III III III Contre-indication relative
Risques liés au traitement- Risque d'éruption maculopapuleuse
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble urétral
Surveillances du patient- Surveillance de l'uraturie pendant le traitement
- Surveillance de l'uricémie pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
TSH (augmentation) (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Leucopénie (Rare)
Polynucléose (Très rare)
Leucocytose (Très rare)
Urémie (augmentation) (Très rare)
Hyperlipidémie (Très rare)
Eosinophilie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Fréquent)
Eruption fixe (Très rare)
Furonculose (Très rare)
Toxidermie (Très rare)
Dépigmentation des cheveux (Très rare)
Furoncle (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
Alopécie (Très rare)
Couleur des cheveux (modification) (Très rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Exfoliation cutanée
Prurit
Réaction cutanée sévère
Exanthème maculopapuleux
Dermatite exfoliative
Desquamation cutanée
Dermatite allergique
Purpura
DIVERS Asthénie (Très rare)
Fièvre (Très rare)
Oedème (Très rare)
ENDOCRINOLOGIE Gynécomastie (Très rare)
Stérilité masculine (Très rare)
Hypothyroïdie
HÉMATOLOGIE Aplasie médullaire (Très rare)
Agranulocytose (Très rare)
Anémie (Rare)
Erythroblastopénie chronique (Très rare)
Thrombopénie (Très rare)
Pancytopénie (Rare)
Lymphadénopathie angio-immunoblastique (Très rare)
Pseudolymphome
HÉPATOLOGIE Hépatite (Peu fréquent)
Hépatosplénomégalie
Cholangite
Nécrose hépatique
Trouble hépatique
Syndrome de disparition des canaux biliaires
Hépatite granulomateuse
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Angioedème (Très rare)
Syndrome DRESS (Rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
Hypersensibilité retardée
NUTRITION, MÉTABOLISME Diabète (Très rare)
OPHTALMOLOGIE Maculopathie (Très rare)
Cataracte (Très rare)
Trouble de la vision (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Très rare)
Vertige (Très rare)
Dysgueusie (Très rare)
PSYCHIATRIE Dépression (Très rare)
Trouble du comportement (Très rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Très rare)
Bradycardie (Très rare)
Angor (Très rare)
Malaise (Très rare)
Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Douleur épigastrique (Peu fréquent)
Fonction hépatique anormale (Peu fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Hématémèse (Très rare)
Stéatorrhée (Très rare)
Transit intestinal (modification) (Très rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculaire (Très rare)
Trouble musculaire (Très rare)
Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Ataxie (Très rare)
Epilepsie (Très rare)
Neuropathie (Très rare)
Paralysie (Très rare)
Céphalée (Très rare)
Coma (Très rare)
Somnolence (Très rare)
Paresthésie (Très rare)
Neuropathie périphérique (Très rare)
Méningite aseptique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Lithiase urinaire (Très rare)
Hématurie (Très rare)
Trouble de l'érection (Très rare)
Insuffisance rénale
Trouble rénal
Lithiase xanthinique
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Réaction cutanée sévère à un traitement par allopurinol, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Enfant de moins de 6 ans
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Réaction cutanée sévère à un traitement par allopurinol, antécédent (de)
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Dysthyroïdie
- Goutte
- Goutte aiguë, crise
- Hémopathie maligne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Lymphome
- Patient en hémodialyse
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5801
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet asiatique
- Syndrome de Lesch-Nyhan
- Syndrome de Lyell, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson, antécédent (de)
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Dysthyroïdie
- Goutte
- Goutte aiguë, crise
- Hémopathie maligne
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Lymphome
- Patient en hémodialyse
- Patient porteur de l'allèle HLA-B*5801
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet asiatique
- Syndrome de Lesch-Nyhan
- Syndrome de Lyell, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson, antécédent (de)
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines
Risques et mécanismes Insuffisance médullaire éventuellement grave. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Allopurinol + Didanosine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Allopurinol + Vidarabine
Risques et mécanismes Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Allopurinol + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Allopurinol + Pénicillines (groupe A)
Risques et mécanismes Risque accru de réactions cutanées. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines
Risques et mécanismes Insuffisance médullaire éventuellement grave. Conduite à tenir
Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Antipurines | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance médullaire éventuellement grave. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Allopurinol + Didanosine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. Conduite à tenir Allopurinol + Vidarabine
Risques et mécanismes Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Allopurinol + Didanosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de didanosine et de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | |
Allopurinol + Vidarabine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de troubles neurologiques (tremblements, confusion) par inhibition partielle du métabolisme de l'antiviral. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Allopurinol + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. Conduite à tenir Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Allopurinol + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par l'allopurinol et 8 jours après son arrêt. |
Inhibiteurs de la xanthine oxydase + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | En cas de posologies élevées de l'inhibiteur, augmentation des concentrations plasmatiques de théophylline par inhibition de son métabolisme. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et contrôle de la théophyllinémie jusqu'à deux à trois semaines après la mise en route du traitement par l'inhibiteur ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie pendant le traitement par l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Allopurinol + Pénicillines (groupe A)
Risques et mécanismes Risque accru de réactions cutanées. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Allopurinol + Pénicillines (groupe A) | |
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| Risques et mécanismes | Risque accru de réactions cutanées. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'éruption maculopapuleuse
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de trouble urétral
Surveillances du patient- Surveillance de l'uraturie pendant le traitement
- Surveillance de l'uricémie pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Allopurinol
Chimie
| IUPAC | 1H-pyrazolo[3,4-d]pyrimidin-4-ol |
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| Synonymes | allopurinol |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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