À propos de Almotriptan
Mise à jour :
Almotriptan : Mécanisme d'action

L'almotriptan est un agoniste sélectif des récepteurs 5HT1B et 5HT1D. Ces récepteurs sont impliqués dans la vasoconstriction de certains vaisseaux sanguins intracrâniens comme cela a été démontré dans des études conduites sur des préparations isolées de tissus humains.

Il interagit également avec le système vasculaire trigéminal inhibant la sortie des protéines plasmatiques des vaisseaux de la dure-mère liée à une stimulation du ganglion trigéminal qui entraîne une inflammation des neurones, laquelle semble être impliquée dans la physiopathologie de la migraine.

L'almotriptan n'a pas d'activité significative sur les autres sous-types de récepteurs 5HT ni sur les sites de liaison à l'adrénaline, l'adénosine, l'angiotensine, la dopamine, l'endothéline ou la tachykinine. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Almotriptan (D-L hydrogénomalate) 12,5 mg comprimé

Dernière modification : 31/08/2022 - Révision : 20/12/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N02 - ANALGESIQUES
N02C - ANTIMIGRAINEUX
N02CC - AGONISTES SELECTIFS DES RECEPTEURS 5HT1
N02CC05 - ALMOTRIPTAN
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ALMOTRIPTAN (D-L hydrogénomalate) 12,5 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Migraine, traitement de la crise (de)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • almotriptan (D-L hydrogénomalate) : 12.5 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer dès le début de la crise
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
  • Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Migraine, traitement de la crise (de)
  • Posologie standard
  • 12,5 mg 1 à 2 fois par 24 heures
Posologies maximales
  • Dose maximale par prise: 12,5 mg
  • Posologie maximale: 25 mg par 24 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer dès le début de la crise
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Ne pas renouveler la dose en cas d'absence de réponse
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre 2 prises
  • Traitement prolongé à éviter
  • Traitement répété à éviter

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ALMOTRIPTAN (D-L hydrogénomalate) 12,5 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
  • Angor
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'infarctus du myocarde
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypertension artérielle légère non contrôlée
  • Hypertension artérielle modérée à sévère
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Ischémie myocardique
  • Trouble circulatoire périphérique
  • Vasospasme coronarien

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Diabète
  • Femme ménopausée
  • Grossesse
  • Homme de plus de 40 ans
  • Hypersensibilité aux sulfamides
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale sévère
  • Migraine atypique
  • Migraine basilaire
  • Migraine hémiplégique
  • Migraine ophtalmoplégique
  • Pathologie cérébrovasculaire
  • Patient à risque d'insuffisance coronarienne
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Tabagisme
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Triptans + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenirRespecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté.

Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Triptans métabolisés par la MAO + IMAO-B

Triptans métabolisés par la MAO + IMAO irréversibles

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Triptans + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident cardiovasculaire
  • Risque de céphalée par abus médicamenteux
  • Risque de douleur thoracique
  • Risque de sensation d'oppression
  • Risque de trouble cérébrovasculaire

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pdt le traitement puis pdt 24 heures après l'arrêt du traitement
  • N'est pas indiqué dans le traitement préventif

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de douleurs pouvant évoquer une ischémie cardiaque

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DIVERS
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sensation de gorge serrée (Peu fréquent)
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • Acouphène (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Très rare)
  • Vasospasme coronarien (Très rare)
  • Infarctus du myocarde (Très rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • Entérocolite nécrosante
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • Douleur osseuse (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Convulsions
  • Voir aussi les substances

    Almotriptan D-L hydrogénomalate

    Chimie
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:12.5 mg
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