À propos de Alprostadil
Mise à jour :
Alprostadil : Mécanisme d'action

L'alprostadil (ou prostaglandine E1) appartient à une famille d'acides gras naturels ayant des effets pharmacologiques variés.

La vasodilatation, l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et la stimulation des muscles lisses de l'intestin et de l'utérus sont parmi les effets notables.

En urologie, des études in vitro et chez de nombreuses espèces animales ont permis de conclure aux propriétés relaxantes de l'alprostadil au niveau des corps caverneux. Chez le singe, l'administration d'alprostadil augmente le flux sanguin de l'artère caverneuse, le degré et la durée de relaxation du muscle lisse caverneux étant dose-dépendants chez ce type d'animal. Chez l'homme, une injection intracaverneuse d'alprostadil produit une érection.

En cardiologie, des injections intraveineuses de 1 à 10 μg d'alprostadil par kg de poids corporel abaissent la pression sanguine chez les mammifères en réduisant la résistance périphérique. La baisse de la pression artérielle s'accompagne d'une augmentation réflexe du débit cardiaque. Le muscle lisse du canal artériel est spécialement sensible à l'alprostadil et des lambeaux de ductus d'agneau se relâchent sensiblement en présence du produit. En outre, l'administration d'alprostadil rouvre le ductus déjà fermé chez les rats, lapins et agneaux nouveau-nés.

Fiche DCI Vidal

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Alprostadil 0,5 mg/ml solution pour perfusion

Dernière modification : 29/07/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C01 - MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE
C01E - AUTRES MEDICAMENTS EN CARDIOLOGIE
C01EA - PROSTAGLANDINES
C01EA01 - ALPROSTADIL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ALPROSTADIL 0,5 mg/ml sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Maintien de la perméabilité du canal artériel en pré-opératoire

Posologie

Unité de prise
ml
  • alprostadil : 500 µg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Durée du traitement limitée à 7 jours
  • Posologie à adapter pendant le traitement
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient jusqu'à 10 jours
Patient quel que soit le poids
Maintien de la perméabilité du canal artériel en pré-opératoire
Traitement initial
  • 0,1 µg/kg 1 fois par minute
Traitement ultérieur
  • 0,01 à 0,1 µg/kg 1 fois par minute
  • Posologie maximale: 0,4 µg/kg par minute

Modalités d'administration du traitement

  • Durée du traitement limitée à 7 jours
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Ne pas administrer par voie intraveineuse directe
  • Traitement prolongé à éviter

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ALPROSTADIL 0,5 mg/ml sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux prostaglandines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Grossesse
  • Insuffisance respiratoire
  • Maladie des membranes hyalines
  • Nouveau-né à risque hémorragique
  • Nouveau-né de plus de 10 jours
  • Sujet à risque hémorragique

Interactions médicamenteuses

Se référer au paragraphe Interactions médicamenteuses de la documentation officielle du produit

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'apnée
  • Risque d'hypertrophie de la muqueuse gastrique
  • Risque d'occlusion gastrique
  • Risque de fragilisation vasculaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A diluer avant administration

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypokaliémie (Rare)
  • DIVERS
  • Fièvre (Fréquent)
  • Oedème (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Coagulation intravasculaire disséminée (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
  • Fragilité vasculaire (Peu fréquent)
  • Bradycardie (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Rare)
  • Hypotension artérielle (Rare)
  • Arrêt cardiaque (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Hypertrophie de la muqueuse gastrique (Peu fréquent)
  • Occlusion gastrique (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Exostose (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Apoplexie hypophysaire (Fréquent)
  • Epilepsie (crise) (Fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral (Rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Apnée (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Alprostadil

    Chimie
    IUPACacide 3-hydroxy-2-(3-hydroxy-1-octényl)-5-oxocyclopentaneheptanoïque
    Synonymesalprostadil
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.5 mg
    VIDAL Recos1
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