À propos de Articaïne
Mise à jour : 16 janvier 2013
Articaïne : Mécanisme d'action

Le chlorhydrate d'articaïne est un anesthésique local à fonction amide, qui interrompt la propagation de l'influx nerveux le long de la fibre nerveuse au lieu d'injection.

L'adrénaline (diluée au 1/100 000) ajoutée à la solution d'articaïne, permet de ralentir le passage de l'articaïne dans la circulation générale et assure ainsi le maintien prolongé d'une concentration tissulaire active, permettant d'obtenir un champ opératoire peu hémorragique.

L'anesthésie s'installe en 2 à 3 minutes. La durée de l'anesthésie permettant l'acte chirurgical est d'environ 60 minutes. Elle est 2 à 3 fois plus courte pour une anesthésie pulpaire.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Adrénaline chlorhydrate 0,0005 % (0,005 mg/ml) + articaïne chlorhydrate 4 % (40 mg/ml) solution injectable pour usage dentaire

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 26/07/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01B - ANESTHESIQUES LOCAUX
N01BB - AMIDES
N01BB58 - ARTICAÏNE EN ASSOCIATION
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ADRENALINE (chlorhydrate) 0,005 mg/ml + ARTICAINE CHLORHYDRATE 40 mg/ml sol inj p us dent

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anesthésie en odontostomatologie

Posologie

Unité de prise
ml
  • articaïne chlorhydrate* : 40 mg/1 ml
  • adrénaline (chlorhydrate) : 0.005 mg/1 ml
* Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate
Modalités d'administration
  • Voie dentaire
  • Administrer le produit lentement
  • Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Posologie à adapter à la technique utilisée
Posologie

Posologie exprimée en articaïne chlorhydrate

Patient de 4 an(s) à 12 an(s)
20 kg <= Poids < 55 kg
  • Anesthésie en odontostomatologie
  • Posologie standard
  • 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 55 kg
  • Anesthésie en odontostomatologie
  • Posologie standard
  • 2 à 4 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 385 mg ce jour
Patient à partir de 12 an(s)
20 kg <= Poids < 70 kg
  • Anesthésie en odontostomatologie
  • Posologie standard
  • 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 7 mg/kg ce jour
Poids >= 70 kg
  • Anesthésie en odontostomatologie
  • Posologie standard
  • 2 à 7 mg/kg 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 500 mg ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer le produit lentement
  • Ne pas administrer par voie intravasculaire
  • Posologie à adapter à la technique utilisée
  • Posologie à adapter en fonction de la surface à traiter
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 4 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ADRENALINE (chlorhydrate) 0,005 mg/ml + ARTICAINE CHLORHYDRATE 40 mg/ml sol inj p us dent
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Angor instable
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Arythmie sévère
  • Déficit de l'activité des cholinestérases plasmatiques
  • Enfant de moins de 4 ans
  • Epilepsie non contrôlée
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux anesthésiques locaux à liaison amide
  • Hypertension artérielle sévère
  • Hyperthyroïdie
  • Hypotension artérielle sévère
  • Inflammation au site d'injection
  • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Intervention chirurgicale coronarienne, antécédent récent (d')
  • Phéochromocytome
  • Porphyrie aiguë intermittente
  • Tachyarythmie auriculaire
  • Tachycardie paroxystique
  • Trouble sévère de la conduction cardiaque
  • Utilisation pour l'anesthésie des extrémités

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Acidose métabolique
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'épilepsie
  • Anxiété sévère
  • Arythmie
  • Athérosclérose
  • Bronchite chronique
  • Diabète
  • Emphysème
  • Grossesse
  • Hyperkaliémie
  • Hypertension artérielle
  • Hypoxie
  • Infection au site d'injection
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire
  • Myasthénie sévère
  • Pneumopathie
  • Porphyrie
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de glaucome
  • Traitement par anticholinestérasiques
  • Traitement par anticoagulant en cours
  • Traitement répété
  • Trouble de la coagulation
  • Trouble vasculaire cérébral

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Anesthésiques volatils halogénés

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Antidépresseurs imipraminiques

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + IMAO irréversibles

Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenirLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'agueusie
  • Risque de lésion nerveuse
  • Risque de morsure de la muqueuse buccale et de la langue
  • Risque de nécrose tissulaire
  • Risque lié à une injection intraneurale accidentelle

Surveillances du patient

  • Surveillance par un test d'hypersensibilité avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : disposer de matériel de réanimation adapté
  • Info prof de santé : maintenir le contact verbal avec le patient
  • Information du patient : éviter la mastication d'aliment aussi longtemps que dure l'insensibilité

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Exfoliation au site d?injection (Rare)
  • Urticaire (Rare)
  • Erythème cutané
  • Hyperhidrose
  • DIVERS
  • Sensation de brûlure (Peu fréquent)
  • Frisson (Rare)
  • Asthénie (Rare)
  • Tuméfaction locale
  • Gonflement du visage
  • Sensation de chaleur
  • Hyperhémie
  • Sensation de froid
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Goitre (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Méthémoglobinémie (Très rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • Choc anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • INSTRUMENTATION
  • Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
  • Nécrose au point d'injection (Rare)
  • Oedème au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Dysphagie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Myosis (Rare)
  • Enophtalmie (Rare)
  • Diplopie (Rare)
  • Nystagmus (Rare)
  • Ptosis (Rare)
  • Acuité visuelle (diminution) (Rare)
  • Syndrome de Claude Bernard-Horner (Rare)
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Stomatite (Peu fréquent)
  • Oedème gingival (Fréquent)
  • Glossite (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Gingivite (Fréquent)
  • Exfoliation gingivale (Rare)
  • Acouphène (Rare)
  • Dysgueusie (Rare)
  • Ulcération gingivale (Rare)
  • Hyperacousie (Rare)
  • Ulcération buccale (Rare)
  • Oedème labial
  • Glossodynie
  • Dysphonie
  • PSYCHIATRIE
  • Nervosité (Rare)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Anxiété (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Logorrhée (Rare)
  • Stupeur
  • Euphorie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Trouble de la conduction cardiaque (Rare)
  • Bouffée de chaleur (Rare)
  • Angor (Rare)
  • Arrêt cardiaque (Rare)
  • Palpitation (Rare)
  • Arythmie
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Insuffisance cardiaque
  • Vasodilatation
  • Vasoconstriction
  • Choc
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Gonflement de la langue (Fréquent)
  • Gonflement des lèvres (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur de la nuque (Peu fréquent)
  • Contractions musculaires (Rare)
  • Contractions fasciculaires
  • Trismus
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Neuropathie (Fréquent)
  • Paresthésie (Fréquent)
  • Hypoesthésie (Fréquent)
  • Atteinte du nerf facial (Rare)
  • Tremblement (Rare)
  • Somnolence (Rare)
  • Dysesthésie
  • Allodynie
  • Convulsions
  • Coma
  • Dépression du système nerveux central
  • Paralysie faciale
  • Neuromyopathie (aggravation)
  • Altération de la conscience
  • Névralgie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • Dyspnée (Rare)
  • Apnée
  • Voir aussi les substances

    Adrénaline chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de (R)-1-(3,4-dihydroxyphényl)-2-méthylaminoéthanol

    Articaïne chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de méthyl 4-méthyl-3-(2-propylaminopropionamido)thiophène-2-carboxylate
    VIDAL Recos1
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