À propos de Atropine
Mise à jour : 19 novembre 2021
Atropine : Mécanisme d'action

L’atropine est un antispasmodique. Elle s'oppose de façon compétitive aux effets muscariniques de l'acétylcholine. Spasmolytique, l’atropine est un antidote des anticholinestérasiques.

Par voie ophtalmique : l'atropine bloque les réponses aux stimulations cholinergiques du sphincter irien et du muscle ciliaire responsable de l'accommodation. Elle produit ainsi une dilatation de la pupille (mydriase) et une paralysie de l'accommodation (cycloplégie). 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Atropine sulfate 0,25 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A03 - MEDICAMENTS DES DESORDRES FONCTIONNELS GASTRO-INTESTINAUX
A03B - BELLADONE ET DERIVES
A03BA - ALCALOÏDES DE LA BELLADONE : AMINES TERTIAIRES
A03BA01 - ATROPINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIX

X Contre-indication absolue III Contre-indication relative

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ATROPINE SULFATE 0,25 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Bloc auriculo-ventriculaire dû à un tonus vagal excessif en cas d'urgence
  • Bloc auriculoventriculaire en réanimation cardiopulmonaire
  • Bradycardie mal tolérée sur le plan hémodynamique
  • Bradycardie sinusale en réanimation cardiopulmonaire
  • Colique hépatique
  • Colique néphrétique
  • Douleur spasmodique des voies digestives
  • Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
  • Prémédication avant anesthésie pour prévenir les réactions vagales
  • Réduction des effets de décurarisation de la néostigmine

Posologie

Unité de prise
ml
  • atropine sulfate : 0.25 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie sous-cutanée
  • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
Posologie
Patient de 1 mois à 2 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant anesthésie pour prévenir les réactions vagales
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie sous-cutanée
  • Administrer juste avant l'intervention chirurgicale
  • 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Traitement alternatif
  • Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Administrer 30 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Réduction des effets de décurarisation de la néostigmine
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
Bloc auriculo-ventriculaire dû à un tonus vagal excessif en cas d'urgence - Bloc auriculoventriculaire en réanimation cardiopulmonaire - Bradycardie mal tolérée sur le plan hémodynamique - Bradycardie sinusale en réanimation cardiopulmonaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des signes cliniques et biologiques
  • Traitement à renouveler si besoin
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 2 an(s) à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant anesthésie pour prévenir les réactions vagales
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie sous-cutanée
  • Administrer juste avant l'intervention chirurgicale
  • 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Traitement alternatif
  • Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Administrer 30 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Colique hépatique - Colique néphrétique - Douleur spasmodique des voies digestives
Posologie standard
  • Voie sous-cutanée
  • 0,25 mg en 1 prise ce jour
Réduction des effets de décurarisation de la néostigmine
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
Bloc auriculo-ventriculaire dû à un tonus vagal excessif en cas d'urgence - Bloc auriculoventriculaire en réanimation cardiopulmonaire - Bradycardie mal tolérée sur le plan hémodynamique - Bradycardie sinusale en réanimation cardiopulmonaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des signes cliniques et biologiques
  • Traitement à renouveler si besoin
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant anesthésie pour prévenir les réactions vagales
Posologie standard
  • Voie intraveineuse, voie sous-cutanée
  • Administrer juste avant l'intervention chirurgicale
  • 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Traitement alternatif
  • Voie intramusculaire, voie sous-cutanée
  • Administrer 30 à 60 minutes avant l'intervention chirurgicale
  • 0,01 à 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Colique hépatique - Colique néphrétique - Douleur spasmodique des voies digestives
Posologie standard
  • Voie sous-cutanée
  • 0,5 mg 1 fois ce jour
Réduction des effets de décurarisation de la néostigmine
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
Bloc auriculo-ventriculaire dû à un tonus vagal excessif en cas d'urgence - Bloc auriculoventriculaire en réanimation cardiopulmonaire - Bradycardie mal tolérée sur le plan hémodynamique - Bradycardie sinusale en réanimation cardiopulmonaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
  • Dose cumulative totale: 0,6 mg
Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des signes cliniques et biologiques
  • Traitement à renouveler si besoin
  • 0,02 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant anesthésie pour prévenir les réactions vagales
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • 0,3 à 0,6 mg 1 fois ce jour
Colique hépatique - Colique néphrétique - Douleur spasmodique des voies digestives
Posologie standard
  • Voie sous-cutanée
  • 0,25 à 1 mg toutes les 6 heures
  • Posologie maximale: 2 mg par 24 heures
Réduction des effets de décurarisation de la néostigmine
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • 0,6 à 1,2 mg 1 fois ce jour
Bradycardie mal tolérée sur le plan hémodynamique - Bradycardie sinusale en réanimation cardiopulmonaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • Traitement à poursuivre jusqu'à l'obtention d'une réponse hémodynamique satisfaisante
  • 0,5 mg 1 fois ce jour toutes les 2 à 5 minutes
Bloc auriculo-ventriculaire dû à un tonus vagal excessif en cas d'urgence - Bloc auriculoventriculaire en réanimation cardiopulmonaire
Posologie standard
  • Voie intraveineuse
  • 0,5 mg 1 fois ce jour toutes les 3 à 5 minutes
  • Dose cumulative totale: 3 mg
Intoxication aiguë par les anticholinestérasiques
Traitement initial
  • Voie intraveineuse
  • Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des signes cliniques et biologiques
  • Traitement à renouveler si besoin
  • 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur éventuel
  • Voie intraveineuse
  • Respecter un intervalle de 5 minutes avec la prise précédente
  • Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des signes cliniques et biologiques
  • 0,5 à 2 mg 1 fois ce jour toutes les 10 à 15 minutes

Modalités d'administration du traitement

  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Traitement à arrêter progressivement

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ATROPINE SULFATE 0,25 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Achalasie oesophagienne
  • Allaitement
  • Asthme excluded-france
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive excluded-france
  • Cardiomyopathie excluded-france
  • Choc hémorragique excluded-france
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux atropiniques
  • Iléus paralytique
  • Insuffisance cardiaque excluded-france
  • Maladie de Basedow excluded-france
  • Mégacôlon toxique
  • Obstruction intestinale excluded-france
  • Rectocolite hémorragique excluded-france
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
  • Sténose du pylore excluded-france
  • Sujet à risque de glaucome à angle fermé
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Arythmie
  • Atonie intestinale du sujet âgé
  • Bloc auriculoventriculaire de haut degré
  • Bronchite chronique
  • Diarrhée excluded-france
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Etat cardiovasculaire instable
  • Fièvre
  • Hypertension artérielle excluded-france
  • Hyperthyroïdie
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Intervention chirurgicale cardiaque excluded-france
  • Maladie de Parkinson excluded-france
  • Myasthénie
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien
  • Pathologie cérébrale excluded-france
  • Sujet âgé
  • Sujet de plus de 40 ans excluded-france
  • Sujet soumis à une forte chaleur
  • Syndrome de Down excluded-france
  • Tachyarythmie
  • Tachycardie excluded-france

Interactions médicamenteuses

I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIX

X Contre-indication absolue III Contre-indication relative

Risques liés au traitement

  • Risque de gastroparésie
  • Risque de reflux gastro-oesophagien
  • Risque de trouble ophtalmique

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Anhidrose (Très fréquent)
  • Eruption cutanée (Très fréquent)
  • Urticaire (Très fréquent)
  • Sécheresse cutanée
  • DIVERS
  • Hyperthermie (Fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Fréquent)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Dysphagieexcluded-france(Fréquent)
  • Polydipsie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Très fréquent)
  • Glaucomeexcluded-france(Fréquent)
  • Mydriase
  • Vision floue
  • Photophobie
  • Trouble de l'accommodation
  • Hyposécrétion lacrymale
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertigeexcluded-france(Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Très fréquent)
  • Congestion nasaleexcluded-france(Peu fréquent)
  • Hyposialie
  • PSYCHIATRIE
  • Episode psychotique (Peu fréquent)
  • Hallucination (Fréquent)
  • Agitation
  • Irritabilité
  • Confusion mentale
  • Insomnie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Fréquent)
  • Bradycardie (Fréquent)
  • Fibrillation ventriculaire (Très rare)
  • Angor (Très rare)
  • Crise hypertensive (Très rare)
  • Palpitation
  • Bradycardie (exacerbation)
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Reflux gastro-oesophagien (Très fréquent)
  • Inhibition parasympathique du tractus gastro intestinal (Très fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Ballonnement (Très fréquent)
  • Iléus paralytiqueexcluded-france(Fréquent)
  • Constipation
  • Trouble de la déglutition
  • Hyposécrétion gastrique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Ataxie (Fréquent)
  • Convulsions (Rare)
  • Somnolence (Rare)
  • Céphalée
  • Trouble de la parole
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hyposécrétion bronchique (Très fréquent)
  • Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Inhibition du contrôle parasympathique de la vessie (Fréquent)
  • Impuissanceexcluded-france(Peu fréquent)
  • Rétention urinaire
  • Dysurie
  • Voir aussi les substances

    Atropine sulfate

    Chimie
    IUPACD,L-tropate de 3-propanyle sulfate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1.5 mg
    Parenteral:1.5 mg
    Presse - CGU - Conditions générales de vente - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales