À propos de Aztréonam
Mise à jour : 24 mai 2019
Aztréonam : Mécanisme d'action

L'aztréonam est une bêtalactamine monocyclique de la famille des monobactames.

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes : S <= 4 mg/l et R > 32 mg/l.

Espèces sensibles :

  • aérobies à gram négatif : Branhamella catarrhalis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsiella, Morganella morganii, neisseria, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, providencia, Pseudomonas aeruginosa, salmonella, serratia, shigella, yersinia.
Espèces résistantes :
  • aérobies à gram négatif : Acinetobacter baumannii, Alcaligenes xylosoxidans, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas malbottomhilia ;
  • anaérobies : cocci à gram positif.

 

 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Aztréonam 1 g poudre pour solution injectable

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE
J01D - AUTRES BETALACTAMINES
J01DF - MONOBACTAMS
J01DF01 - AZTREONAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

AZTREONAM 1 g pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Bactériémie*
  • Infection bronchopulmonaire sévère
  • Infection digestive et/ou biliaire sévère
  • Infection ostéoarticulaire sévère*
  • Infection post-opératoire, traitement préventif (de l')*
  • Infection sévère de la peau et des tissus mous
  • Infection urinaire
  • Infection urogénitale sévère
  • Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la)*
  • Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la)*
  • Prostatite
  • Septicémie
  • Urétrite gonococcique

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
flacon
  • aztréonam : 1 g
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire, voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer avant administration
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter la posologie maximale recommandée
Posologie
Patient de 1 semaine à 2 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bactériémie - Infection post-opératoire, traitement préventif (de l') - Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la) - Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la)
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 0,03 g/kg toutes les 6 à 8 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Infection à Pseudomonas
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 0,05 g/kg toutes les 6 à 8 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Patient de 2 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Bactériémie - Infection post-opératoire, traitement préventif (de l') - Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la) - Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la)
Posologie standard
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 0,05 g/kg toutes les 6 à 8 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Infection à Pseudomonas
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 0,05 g/kg toutes les 6 à 8 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Infection urinaire - Urétrite gonococcique
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • 1 g 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
  • 1 g 1 fois ce jour
Infection urinaire
Posologie standard
Dans le cas de : compliquée
Voie intramusculaire
  • Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
  • 1 g 2 fois par jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
  • 1 g 2 fois par jour
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Infection digestive et/ou biliaire sévère - Infection ostéoarticulaire sévère - Infection post-opératoire, traitement préventif (de l') - Infection sévère de la peau et des tissus mous - Infection urogénitale sévère - Méningite à Haemophilus influenzae, traitement de 2e intention (de la) - Méningite à Neisseria meningitidis, traitement de 2e intention (de la) - Septicémie
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
  • 2 à 3 g 2 à 3 fois par 24 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 8 heures entre 2 administrations
  • 2 à 3 g 2 à 3 fois par 24 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Bactériémie - Infection bronchopulmonaire sévère - Septicémie
Posologie standard
Dans le cas de : Infection à Pseudomonas
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 6 à 8 g en 3 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 20 à 60 minutes
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 administrations
  • 6 à 8 g en 3 à 4 prises par 24 heures
  • Posologie maximale: 8 g par 24 heures
Patient de sexe masculin
Prostatite
Posologie standard
Voie intramusculaire
  • 1 g 1 fois ce jour
Voie intraveineuse
  • Administrer par voie intraveineuse en 3 à 5 minutes
  • 1 g 1 fois ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse ou par voie intramusculaire
  • Ne pas administrer un autre traitement par la même ligne de perfusion
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Respecter la posologie maximale recommandée

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

AZTREONAM 1 g pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux bêtalactamines

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né de moins de 1 mois excluded-france
  • Patient en hémodialyse excluded-france
  • Patient traité à posologie élevée

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Aztréonam + Acide valproïque (et par extrapolation, valpromide)

Risques et mécanismesRisque de survenue de crises convulsives, par diminution des concentrations plasmatiques de l'acide valproïque.
Conduite à tenirSurveillance clinique, dosages plasmatiques et adaptation éventuelle de la posologie de l'anticonvulsivant pendant le traitement par l'anti-infectieux et après son arrêt.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'allongement du temps de prothrombine
  • Risque d'encéphalopathie
  • Risque d'infection fongique
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de colite
  • Risque de convulsions
  • Risque de diarrhée associée à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
  • Risque de pancytopénie
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de sélection de souches résistantes
  • Risque de surinfection
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de trouble hématologique

Mesures à associer au traitement

  • A reconstituer immédiatement avant administration
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement
  • Tenir compte des recommandations locales officielles sur l'utilisation des antibiotiques

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Temps de prothrombine augmenté (Rare)
  • Temps de céphaline activée (allongement) (Rare)
  • Leucocytose (Rare)
  • Test de coombs positif (Rare)
  • Neutropénie (Rare)
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Eosinophilie
  • Transaminases (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Pétéchie
  • Dermatite exfoliative
  • Syndrome de Lyell
  • Urticaire
  • Erythème polymorphe
  • Purpura
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Rare)
  • Fièvre (Rare)
  • Asthénie (Rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Vaginite (Rare)
  • Sensibilité mammaire (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Rare)
  • Thrombopénie (Rare)
  • Pancytopénie (Rare)
  • Thrombocytose (Rare)
  • Hémorragie (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Rare)
  • Hépatite (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose vaginale (Rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Gêne au point d'injection
  • Douleur au point d'injectionexcluded-france
  • Réaction au point d'injection
  • OPHTALMOLOGIE
  • Diplopie (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Rare)
  • Congestion nasale (Rare)
  • Sensation de vertige (Rare)
  • Eternuement (Rare)
  • Acouphène (Rare)
  • Dysgueusie
  • Ulcération buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Rare)
  • Confusion mentale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Anomalie de l'électrocardiogramme (Rare)
  • Malaise (Rare)
  • Hypotension artérielle (Rare)
  • Phlébite
  • Bouffée de chaleur
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Halitose (Rare)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
  • Colite pseudomembraneuse (Rare)
  • Vomissement
  • Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)excluded-france
  • Nausée
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Rare)
  • Paresthésie
  • Mouvement anormal
  • Encéphalopathie
  • Convulsions
  • Altération de la conscience
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Rare)
  • Sifflement respiratoire (Rare)
  • Bronchospasme
  • Voir aussi les substances

    Aztréonam

    Chimie
    IUPACacide (Z)-2-[[[(2-amino-4-thiazolyl)[[(2S,3S)-2-méthyl-4-oxo-1-sulfo-3-azétidinyl]carbamoyl]méthylène]amino]oxy]-2-méthylpropionique
    Synonymesaztreonam
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Inhal.solution:0.225 g
    Parenteral:4 g
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