À propos de Cartéolol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Cartéolol : Mécanisme d'action
Le cartéolol est un bêtabloquant non cardiosélectif, avec un pouvoir agoniste partiel [activité sympathomimétique intrinsèque (ASI) modérée] et un effet stabilisant de membrane non significatif (anesthésique local ou quinidine-like).

En ophtalmologie, le chlorhydrate de cartéolol en collyre abaisse la tension intraoculaire, associée ou non à un glaucome, en diminuant la sécrétion d'humeur aqueuse. Son activité se manifeste habituellement environ 30 minutes après instillation, atteint son maximum en 2 à 4 heures et est encore présente au bout de 24 heures. Stabilité de l'effet hypotenseur dans le temps : l'effet peut rester constant pendant un an. Une diminution de la sensibilité au chlorhydrate de cartéolol reste cependant possible, notamment après un traitement plus prolongé. Il n'y a pratiquement pas de modification du diamètre pupillaire ou de l'accommodation.

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Fiche DCI Vidal

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CARTEOLOL CHLORHYDRATE 1 % collyre LP

Dernière modification : 17/11/2023 - Révision : 22/12/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
S - ORGANES SENSORIELS
S01 - MEDICAMENTS OPHTALMOLOGIQUES
S01E - ANTIGLAUCOMATEUX ET MYOTIQUES
S01ED - BETA-BLOQUANTS
S01ED05 - CARTEOLOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto
vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CARTEOLOL CHLORHYDRATE 1 % collyre LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Glaucome chronique à angle ouvert
  • Hypertonie oculaire

Posologie

Unité de prise
gte
    Modalités d'administration
    • Voie ophtalmique
    • Administrer le matin
    • Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
    • Information du patient : se laver les mains avant instillation
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    Posologie
    Patient à partir de 18 an(s)
    • Patient quel que soit le poids
    • Glaucome chronique à angle ouvert - Hypertonie oculaire
    • Posologie standard
    • 1 gte 1 fois par jour

    Modalités d'administration du traitement

    • Administrer le matin
    • Ne pas administrer un autre bêtabloquant par la même voie
    • Tenir compte du délai d'action du traitement
    • Traitement à arrêter progressivement

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    CARTEOLOL CHLORHYDRATE 1 % collyre LP
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Antécédent d'asthme
    • Asthme
    • Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
    • Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
    • Bloc sino-auriculaire
    • Bradycardie sinusale
    • Bronchopneumopathie chronique obstructive sévère
    • Choc cardiogénique
    • Hyperréactivité bronchique
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux bêtabloquants
    • Insuffisance cardiaque
    • Maladie du sinus
    • Phéochromocytome non traité

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Allaitement
    • Anesthésie générale
    • Angor
    • Angor de Prinzmetal
    • Association à d'autres bêtabloquants
    • Bloc auriculoventriculaire du premier degré
    • Bradycardie
    • Bronchopneumopathie chronique obstructive légère à modérée
    • Diabète non équilibré
    • Glaucome à angle fermé
    • Grossesse
    • Hyperthyroïdie
    • Hypoglycémie
    • Hypotension artérielle
    • Insuffisance coronarienne
    • Insuffisance hépatique
    • Insuffisance rénale
    • Intervention chirurgicale du glaucome
    • Kératopathie
    • Maladie cardiovasculaire
    • Nouveau-né exposé in utero au médicament
    • Phéochromocytome
    • Psoriasis
    • Sportif
    • Sujet âgé
    • Sujet allergique
    • Sujet de moins de 18 ans
    • Sujet porteur de lentilles de contact
    • Syndrome de Raynaud
    • Traitement concomitant par un collyre
    • Traitement par antiglaucomateux en cours
    • Traitement prolongé
    • Trouble circulatoire périphérique sévère

    Interactions médicamenteuses

    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Diltiazem (voie systémique)

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Vérapamil (voie systémique)

    Risques et mécanismesTroubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque.
    Conduite à tenirUne telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement.

    Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Bépridil (voie systémique)

    Risques et mécanismesTroubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et risque majoré de troubles du rythme ventriculaire (torsades de pointes) ainsi que de défaillance cardiaque.
    Conduite à tenirUne telle association ne doit se faire que sous surveillance clinique et ECG étroite, en particulier chez le sujet âgé ou en début de traitement.

    Bradycardisants + Fingolimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire.

    Bradycardisants + Ozanimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.

    Bradycardisants + Ponésimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anesthésiques volatils halogénés

    Risques et mécanismesRéduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques.
    Conduite à tenirEn règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement.

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Antihypertenseurs centraux

    Risques et mécanismesAugmentation importante de la pression artérielle en cas d'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central.
    Conduite à tenirEviter l'arrêt brutal du traitement par l'antihypertenseur central. Surveillance clinique.

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Gliptines

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Insuline

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Natéglinide

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Répaglinide

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Sulfamides hypoglycémiants

    Risques et mécanismesTous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie.
    Conduite à tenirPrévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique.

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Lidocaïne (voie IV)

    Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de lidocaïne avec possibilité d'effets indésirables neurologiques et cardiaques (diminution de la clairance hépatique de la lidocaïne).
    Conduite à tenirSurveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle des concentrations plasmatiques de lidocaïne pendant l'association et après l'arrêt du bêta-bloquant. Adaptation si besoin de la posologie de la lidocaïne.

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Propafénone

    Risques et mécanismesTroubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs).
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG.

    Bêta-bloquants (sauf esmolol et sotalol) (y compris collyres) + Amiodarone

    Risques et mécanismesTroubles de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs).
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG.

    Bradycardisants + Cocaïne

    Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

    Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

    Médicaments abaissant la pression artérielle + Tizanidine

    Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
    Conduite à tenir
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)

    Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Doxazosine

    Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque d'hypotension orthostatique sévère.
    Conduite à tenir

    Antihypertenseurs sauf alpha-bloquants + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)

    Risques et mécanismesMajoration de l'effet hypotenseur. Risque majoré d'hypotension orthostatique.
    Conduite à tenir

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

    Risques et mécanismesRéduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
    Conduite à tenir

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dihydropyridines

    Risques et mécanismesHypotension, défaillance cardiaque chez les patients en insuffisance cardiaque latente ou non contrôlée (addition des effets inotropes négatifs). Le bêta-bloquant peut par ailleurs minimiser la réaction sympathique réflexe mise en jeu en cas de répercussion hémodynamique excessive.
    Conduite à tenir

    Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) + Dipyridamole (voie injectable)

    Risques et mécanismesAvec le dipyridamole par voie injectable : majoration de l'effet antihypertenseur.
    Conduite à tenir

    Bêta-bloquants non cardiosélectifs (y compris collyres) + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)

    Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité réciproque par antagonisme pharmacodynamique.
    Conduite à tenir

    Bradycardisants + Bradycardisants

    Risques et mécanismesRisque de bradycardie excessive (addition des effets).
    Conduite à tenir

    Médicaments abaissant la pression artérielle + Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique

    Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
    Conduite à tenir

    Médicaments abaissant la pression artérielle + Nésiritide

    Risques et mécanismesMajoration du risque d'hypotension, notamment orthostatique.
    Conduite à tenir

    Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

    • Interaction avec la cocaïne

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque d'aggravation du psoriasis
    • Risque d'hyposécrétion lacrymale
    • Risque de bradycardie
    • Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
    • Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
    • Risque de passage systémique
    • Risque de trouble cardiovasculaire
    • Risque de trouble respiratoire

    Surveillances du patient

    • Surveillance de la tension intra-oculaire en début de trt puis après 4 sem de trt puis régulièrement
    • Surveillance ophtalmologique en début de trt puis après 4 sem de trt puis régulièrement

    Mesures à associer au traitement

    • Suivre les recommandations d'administration afin de réduire le risque de passage systémique

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info patient : signaler ce traitement en cas d'intervention chirurgicale
    • Information du patient : éviter le contact de l'embout avec l'oeil et les paupières
    • Information du patient : reboucher le flacon après utilisation
    • Information du patient : se laver les mains avant instillation

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Anticorps antinucléaire (augmentation) (Rare)
  • Hypoglycémie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption psoriasiforme
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Alopécie
  • Picotement
  • Eruption cutanée généralisée
  • Psoriasis (aggravation)
  • Dermatite psoriasiforme
  • Urticaire
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Effets systémiques
  • Asthénie
  • Fatigue
  • Douleur thoracique
  • Oedème
  • Trouble sexuel
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction allergique systémique
  • Lupus érythémateux disséminé
  • Réaction anaphylactique
  • Angioedème
  • OPHTALMOLOGIE
  • Douleur oculaire (Fréquent)
  • Irritation oculaire (Fréquent)
  • Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Hyperhémie oculaire (Fréquent)
  • Hyperhémie conjonctivale (Fréquent)
  • Kératite (Fréquent)
  • Conjonctivite (Fréquent)
  • Prurit oculaire (Fréquent)
  • Erosion cornéenne
  • Rougeur oculaire
  • Vision floue
  • Blépharite
  • Réfraction (modification)
  • Diplopie
  • Picotement oculaire
  • Sensibilité cornéenne (diminution)
  • Hyposécrétion lacrymale
  • Décollement de la choroïde
  • Hypoesthésie oculaire
  • Sensation de brûlure dans l?oeil
  • Ptosis
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Sécheresse buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression
  • Cauchemar
  • Libido (diminution)
  • Insomnie
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Arythmie
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Syndrome de Raynaud
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Arrêt cardiaque
  • Bradycardie
  • Claudication intermittente
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Insuffisance cardiaque
  • Refroidissement des extrémités
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Nausée
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Dyspepsie
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • Contractures musculaires (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Céphalée
  • Myasthénie (aggravation)
  • Amnésie
  • Accident vasculaire cérébral
  • Perte de mémoire
  • Insuffisance circulatoire cérébrale
  • Claudication
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Trouble de l'érection
  • Impuissance
  • Voir aussi les substances

    Cartéolol chlorhydrate

    Chimie
    IUPACchlorhydrate de [(tert-butylamino)-3 hydroxy-2 propoxy]-5 dihydro-3,4 1H-quinoléinone- 2
    Synonymescarteolol hydrochloride
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