À propos de Ciprofibrate
Mise à jour :
Ciprofibrate : Mécanisme d'action

La réduction de la cholestérolémie sous ciprofibrate est due à l'abaissement des fractions athérogènes de faible densité (VLDL et LDL) par inhibition de la biosynthèse hépatique du cholestérol.

De plus, la production de HDL-cholestérol (protecteur) est généralement augmentée.

Les deux phénomènes contribuent à améliorer la répartition du cholestérol plasmatique en réduisant de façon importante le rapport [ VLDL + LDL ] / [ HDL ] qui est fortement accru au cours des hyperlipidémies athérogènes.

Les xanthomes tendineux et tubéreux, les dépôts extravasculaires de cholestérol, de faible densité, peuvent subir sous traitement prolongé efficace (réduction importante de la cholestérolémie) une régression importante, voire une disparition totale.

Un effet antiagrégant plaquettaire et un effet fibrinolytique ont pu être démontrés avec le ciprofibrate.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Ciprofibrate 100 mg gélule

Dernière modification : 08/09/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
C10 - HYPOLIPIDEMIANTS
C10A - HYPOLIPIDEMIANTS SEULS
C10AB - FIBRATES
C10AB08 - CIPROFIBRATE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CIPROFIBRATE 100 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hyperlipidémie mixte, traitement de 2e intention (de l')
  • Hypertriglycéridémie

Posologie

Unité de prise
gélule
  • ciprofibrate : 100 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Hyperlipidémie mixte, traitement de 2e intention (de l') - Hypertriglycéridémie
  • Posologie standard
  • 1 gélule 1 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Traitement à réévaluer après 3 à 6 mois de traitement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CIPROFIBRATE 100 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent de myopathie
  • Antécédent de myopathie acquise due à une statine ou un fibrate
  • Antécédent familial de myopathie
  • Consommation d'alcool importante
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Hypoalbuminémie
  • Hypothyroïdie
  • Sujet de plus de 70 ans
  • Traitement par antivitamine K

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Fibrates + Fibrates

Risques et mécanismesRisque majoré d'effets indésirables à type de rhabdomyolyse et d'antagonisme pharmacodynamique entre les deux molécules.
Conduite à tenir

Fibrates + Rosuvastatine (posologie de 40 mg)

Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Fibrates + Atorvastatine

Fibrates + Fluvastatine

Fibrates + Lovastatine

Fibrates + Pitavastatine

Fibrates + Pravastatine

Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.

Fibrates + Rosuvastatine (posologie < 40 mg)

Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée.

Fibrates + Simvastatine

Risques et mécanismesRisque d'addition d'effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse. En outre, avec le gemfibrozil, diminution du métabolisme de la simvastatine et de la rosuvastatine, ce qui majore le risque musculaire, ainsi que la néphrotoxicité de la rosuvastatine.
Conduite à tenirL'association d'un fibrate et d'une statine est au minmum déconseillée. Ne pas dépasser 10 mg de simvastatine (cette restriction de doses ne concerne pas le fénofibrate).

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Fibrates + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fibrate et 8 jours après son arrêt.

Fibrates + Colchicine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables musculaires de ces substances, et notamment de rhabdomyolyse.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique, notamment au début de l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires + Médicaments à l'origine d'atteintes musculaires

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables musculaires.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque de rhabdomyolyse
  • Risque de toxicité musculaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique tous les 3 mois pdt la première année du traitement
  • Surveillance de la fonction thyroïdienne avant la mise en route du traitement
  • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Respecter un régime hypolipémiant

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hépatopathie cholestatique
  • Traitement à arrêter en cas de CPK > 5 fois la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité musculaire
  • Traitement à arrêter en cas de transaminases sériques > 3 fois la LSN

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie)
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation (Exceptionnel)
  • Eczéma
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Alopécie
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Fatigue
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique (Très rare)
  • Cholestase (Très rare)
  • Lithiase biliaire (Cas isolés)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • Sensation de vertige
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Vomissement
  • Nausée
  • Diarrhée
  • Dyspepsie
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Rhabdomyolyse (Exceptionnel)
  • Myopathie
  • Douleur musculaire
  • Faiblesse musculaire
  • Myosite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence (Rare)
  • Céphalée
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie interstitielle (Cas isolés)
  • Fibrose pulmonaire (Cas isolés)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance
  • Trouble de l'érection
  • Voir aussi les substances

    Ciprofibrate

    Chimie
    IUPACacide 2-[4-(2,2-dichlorocyclopropyl)phénoxy]-2-méthylpropionique
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.1 g
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