À propos de Désogestrel
Mise à jour : 16 janvier 2015
Désogestrel : Mécanisme d'action

Le désogestrel est un progestatif. L'effet contraceptif du désogestrel est lié à une inhibition de l'ovulation. Les autres effets incluent une augmentation de la viscosité de la glaire cervicale.

Il convient mieux aux femmes qui allaitent et à celles qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser d'estrogènes.

 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Désogestrel 75 µg comprimé

Dernière modification : 15/01/2024 - Révision : 15/01/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES
G03 - HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE LA FONCTION GENITALE
G03A - CONTRACEPTIFS HORMONAUX A USAGE SYSTEMIQUE
G03AC - PROGESTATIFS
G03AC09 - DESOGESTREL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DESOGESTREL 75 µg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Contraception orale

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • désogestrel : 75 µg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Débuter le traitement le 1er jour du cycle
  • En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible même si cela revient à doubler la dose
  • En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
  • Ne pas interrompre le traitement pendant la période menstruelle
  • Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
  • Utiliser une contraception complémentaire si vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 h
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Patient de sexe féminin
  • Contraception orale
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 fois par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Débuter le traitement le 1er jour du cycle
  • En cas d'oubli : prendre la dose dès que possible même si cela revient à doubler la dose
  • En cas d'oubli : utiliser un moyen de contraception supplémentaire pdt 7 jours si oubli > 12 heures
  • Interrompre le traitement en cas d'immobilisation prolongée
  • Ne pas interrompre le traitement pendant la période menstruelle
  • Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
  • Utiliser une contraception complémentaire si vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 h

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DESOGESTREL 75 µg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident thromboembolique veineux
  • Antécédent d'hépatopathie sévère
  • Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
  • Hépatopathie sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Tumeur hormonodépendante

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent d'accident thromboembolique
  • Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
  • Chloasma, antécédent (de)
  • Diabète
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Jeune fille de moins de 18 ans
  • Sujet alité

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse).
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

Progestatifs contraceptifs + Pérampanel

Risques et mécanismesPour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.

Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence

Risques et mécanismesAntagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence.
Conduite à tenirDans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une).

Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité.
Conduite à tenirDans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Progestatifs contraceptifs + Aprépitant

Risques et mécanismesSauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

Progestatifs contraceptifs + Bosentan

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal.
Conduite à tenirUtiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirUtiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

Progestatifs contraceptifs + Sugammadex

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Pratiquer un test de grossesse en cas de suspicion de grossesse
  • Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
  • Traitement à arrêter en cas de grossesse

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'échec du traitement
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque d'oedème de Quincke
  • Risque de cancer du sein
  • Risque de chloasma
  • Risque de croissance folliculaire anormale
  • Risque de fragilité osseuse
  • Risque de grossesse extra-utérine
  • Risque de perturbation de paramètres biologiques
  • Risque de trouble dépressif
  • Risque de trouble menstruel
  • Risque présumé d'herpès gestationis
  • Risque présumé d'otosclérose
  • Risque présumé de cholestase
  • Risque présumé de chorée de Sydenham
  • Risque présumé de lithiase biliaire
  • Risque présumé de lupus érythémateux disséminé
  • Risque présumé de porphyrie
  • Risque présumé de syndrome hémolytico-urémique

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
  • Traitement à arrêter en cas de thrombose

Information des professionnels de santé et des patients

  • Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
  • Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
  • Information du patient : signaler tout changement important de l'humeur et du comportement
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables
  • Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
CANCEROLOGIE
  • Cancer du sein
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Peu fréquent)
  • Acné (Fréquent)
  • Erythème noueux (Rare)
  • Urticaire (Rare)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • DIVERS
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Tumeur hormonodépendante
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Dysménorrhée (Peu fréquent)
  • Kyste ovarien (Peu fréquent)
  • Aménorrhée (Fréquent)
  • Irrégularité menstruelle (Fréquent)
  • Métrorragie (Fréquent)
  • Mastodynie (Fréquent)
  • Infection vaginale (Peu fréquent)
  • Grossesse extra-utérine (Rare)
  • Chloasma
  • Sécrétion mammaire
  • Echec de la contraception
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème aggravé
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation) (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Intolérance aux lentilles de contact (Peu fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression (Fréquent)
  • Humeur dépressive (Fréquent)
  • Trouble de l'humeur (Fréquent)
  • Libido (diminution) (Fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Accident thromboembolique artériel
  • Accident thromboembolique veineux
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Tumeur hépatique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Désogestrel

    Chimie
    IUPAC13 bêta-éthyl-11-méthylène-18,19-dinor-17 alpha-prégn-4-èn-20-yn-17 bêta-ol
    Synonymesdesogestrel
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