À propos de Dexkétoprofène
Mise à jour : 16 janvier 2013
Dexkétoprofène : Mécanisme d'action

Le dexkétoprofène trométamol est le sel de trométhamine de l'acide S-(+)-2(3-benzoylphényl) propionique, molécule analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique, qui appartient à la famille des AINS (MO1AE).

Le mécanisme d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens est lié à la réduction de la synthèse des prostaglandines par inhibition de la voie de la cyclo-oxygénase. Plus précisément, les AINS inhibent la transformation de l'acide arachidonique en endoperoxydes cycliques PGG2 et PGH2, desquels dérivent les prostaglandines PGE1, PGE2, PGF2a et PGD2, ainsi que la prostacycline (PGI2) et les thromboxanes (TxA2 et TxB2).

De plus, l'inhibition de la synthèse des prostaglandines pourrait affecter d'autres médiateurs de l'inflammation comme les kinines, provoquant un effet indirect qui s'ajouterait à l'effet direct.

Des études expérimentales menées chez l'animal et chez l'homme ont démontré que le dexkétoprofène inhibe la COX-1 et la COX-2.

Les études cliniques effectuées sur plusieurs modèles de douleur ont démontré l'activité analgésique effective du dexkétoprofène trométamol. Cette activité apparaît 30 minutes après l'administration et persiste 4 à 6 heures. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Dexkétoprofène (trométamol) 25 mg comprimé

Dernière modification : 10/10/2023 - Révision : 09/10/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX
M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS
M01AE - DERIVES DE L'ACIDE PROPIONIQUE
M01AE17 - DEXKETOPROFENE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

DEXKETOPROFENE (trométamol) 25 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur d'intensité légère à modérée
  • Douleur dentaire
  • Douleur musculo-squelettique
  • Dysménorrhée

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • dexkétoprofène (trométamol) : 25 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer 30 minutes avant le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Le traitement doit être de courte durée
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Douleur d'intensité légère à modérée - Douleur dentaire - Douleur musculo-squelettique
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 25 mg toutes les 8 heures
Patient de sexe féminin
Dysménorrhée
Posologie standard
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 25 mg toutes les 8 heures
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 75 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer 30 minutes avant le repas
  • Administrer avant le repas
  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Le traitement doit être de courte durée

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

DEXKETOPROFENE (trométamol) 25 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Antécédent de perforation gastro-intestinale
  • Déshydratation sévère
  • Dyspepsie
  • Grossesse, 3 derniers mois (de la)
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Hémorragie gastro-intestinale, antécédent (d')
  • Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
  • Hémorragie interne évolutive
  • Hémorragie récurrente, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux AINS
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale modérée à sévère
  • Maladie de Crohn
  • Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
  • Photo-allergie lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
  • Photo-allergie lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
  • Phototoxicité lors d'un traitement par fibrates, antécédent (de)
  • Phototoxicité lors d'un traitement par kétoprofène, antécédent (de)
  • Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
  • Rectocolite hémorragique
  • Sujet à risque hémorragique
  • Trouble de la coagulation
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Ulcère gastro-intestinal évolutif

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'insuffisance cardiaque
  • Antécédent de cardiopathie
  • Antécédent de maladie de Crohn
  • Antécédent de rectocolite hémorragique
  • Artériopathie périphérique
  • Asthme
  • Connectivite
  • Déshydratation
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse, 6 premiers mois (de la)
  • Hypertension artérielle, antécédent
  • Hypertension artérielle non contrôlée
  • Infection
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale légère
  • Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
  • Ischémie myocardique
  • Lupus érythémateux disséminé
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie digestive
  • Pathologie digestive, antécédent
  • Polypose nasale
  • Porphyrie aiguë intermittente
  • Sinusite
  • Sujet âgé
  • Sujet allergique
  • Sujet à risque d'hypovolémie
  • Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Terrain allergique
  • Traitement par diurétique en cours
  • Traitement prolongé
  • Trouble de l'hématopoïèse
  • Varicelle

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide

Risques et mécanismesAux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou < 3 g/jour). A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg/jour en 1 ou plusieurs prises).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole

Risques et mécanismesAvec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium

Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires).
Conduite à tenirAssociation déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirAssociation déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.

Kétoprofène + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires).
Conduite à tenirA des doses supérieures à 20 mg par semaine, respecter un intervalle d'au moins 12 heures entre l'arrêt ou le début d'un traitement par kétoprofène et la prise de méthotrexate.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirSurveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale.
Conduite à tenirEn cas d'association, surveiller la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Risques et mécanismesRéduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXX

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité féminine

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement du temps de saignement
  • Risque d'anomalie du bilan hépatique
  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque d'hémorragie digestive
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'hyperuricémie
  • Risque d'infarctus du myocarde
  • Risque d'insuffisance rénale aiguë
  • Risque d'oedème
  • Risque d'ulcère digestif
  • Risque de bronchospasme
  • Risque de choc anaphylactique
  • Risque de crise d'asthme
  • Risque de dermatite exfoliative
  • Risque de glomérulonéphrite
  • Risque de masquage des symptômes d'une infection
  • Risque de nécrose papillaire rénale
  • Risque de néphropathie interstitielle
  • Risque de perforation gastro-intestinale
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de rétention hydrosodée
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome néphrotique

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
  • Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
  • Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Neutropénie (Très rare)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Urticaire (Rare)
  • Photosensibilisation (Très rare)
  • Hypersudation (Rare)
  • Acné (Rare)
  • Prurit (Très rare)
  • Purpura
  • DIVERS
  • Douleur (Peu fréquent)
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Oedème périphérique (Rare)
  • Oedème de la face (Très rare)
  • Oedème
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Trouble menstruel (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Très rare)
  • Agranulocytose (Rare)
  • Insuffisance de la moelle osseuse (Rare)
  • Aplasie médullaire
  • Anémie hémolytique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Angioedème (Très rare)
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Choc anaphylactique (Très rare)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Très rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Oedème laryngé (Rare)
  • Acouphène (Très rare)
  • Ulcération buccale
  • PSYCHIATRIE
  • Anxiété (Peu fréquent)
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Peu fréquent)
  • Palpitation (Peu fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Très rare)
  • Syncope (Rare)
  • Hypotension artérielle (Très rare)
  • Hypertension artérielle (Rare)
  • Infarctus du myocarde
  • Accident thromboembolique artériel
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Gastrite (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Flatulence (Peu fréquent)
  • Lésion hépatocellulaire (Rare)
  • Perforation gastro-intestinale (Rare)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
  • Ulcère gastroduodénal (Rare)
  • Pancréatite (Très rare)
  • Maladie de Crohn (aggravation)
  • Ulcère gastrique
  • Rectocolite hémorragique (aggravation)
  • Méléna
  • Hématémèse
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Rigidité musculaire (Rare)
  • Dorsalgie (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Rare)
  • Méningite aseptique
  • Accident vasculaire cérébral
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bradypnée (Rare)
  • Dyspnée (Très rare)
  • Bronchospasme (Très rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Trouble prostatique (Rare)
  • Insuffisance rénale aiguë (Rare)
  • Néphropathie (Très rare)
  • Polyurie (Rare)
  • Syndrome néphrotique (Très rare)
  • Voir aussi les substances

    Dexkétoprofène trométamol

    Chimie
    IUPACacide (+)-(S)-2-(3-benzoylphényl)propanoïque
    Synonymesdexketoprofen trometamol
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:75 mg
    Parenteral:75 mg
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