À propos de Eptifibatide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Eptifibatide : Mécanisme d'action

L'eptifibatide, heptapeptide cyclique de synthèse contenant six acides aminés, dont un résidu cystéine amide et un résidu mercaptopropionyl (désamino cystéinyl), est un inhibiteur de l'agrégation plaquettaire appartenant à la classe des produits type RGD (arginine-glycine-aspartate).

L'eptifibatide inhibe de façon réversible l'agrégation plaquettaire en prévenant la liaison du fibrinogène, du facteur de Willebrand et des autres ligands d'adhésion aux récepteurs de la glycoprotéine GP IIb/IIIa.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Eptifibatide 0,75 mg/ml solution pour perfusion

Dernière modification : 17/10/2022 - Révision : 24/06/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B01 - ANTITHROMBOTIQUES
B01A - ANTITHROMBOTIQUES
B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE
B01AC16 - EPTIFIBATIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

EPTIFIBATIDE 0,75 mg/ml sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infarctus du myocarde en cas d'angor instable, traitement préventif associé (de l')
  • Infarctus du myocarde en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q, trt préventif associé (de l')

Posologie

Unité de prise
ml
  • eptifibatide : 750 µg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infarctus du myocarde en cas d'angor instable, traitement préventif associé (de l') - Infarctus du myocarde en cas d'infarctus du myocarde sans onde Q, trt préventif associé (de l')
Dose de charge
  • Administrer par voie intraveineuse en bolus
  • Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
  • 180 µg/kg 1 fois ce jour
Dose usuelle
  • Administrer en perfusion continue
  • 2 µg/kg 1 fois par minute
  • Pendant 72 heures
  • Ne pas dépasser 96 heures de traitement.
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Traitement à interrompre chez le patient nécessitant un ballonnet intra-aortique
  • Traitement à interrompre chez le patient nécessitant un pontage aortocoronarien
  • Traitement à interrompre chez le patient nécessitant un traitement thrombolytique

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains médicaments
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

EPTIFIBATIDE 0,75 mg/ml sol p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
  • Antécédent récent d'hémorragie
  • Hémorragie cérébrale, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypertension artérielle sévère
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
  • International Normalized Ratio (INR) >= 2
  • Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
  • Pathologie intracrânienne, antécédent (de)
  • Patient dialysé
  • Sujet à risque hémorragique
  • Temps de Quick > 1,2 fois la valeur de contrôle
  • Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
  • Traumatisme sévère, antécédent récent (de)
  • Trouble de la coagulation

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent de thrombopénie immunitaire
  • Femme
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale : 30 ml/min < clairance de la créatinine < 50 ml/min
  • Patient traité par procédure artérielle percutanée
  • Sujet âgé
  • Sujet de faible poids
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide

Risques et mécanismesMajoration des événements hémorragiques.
Conduite à tenir

Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide

Risques et mécanismesRisque hémorragique accru.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib

Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires

Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux

Antiagrégants plaquettaires + Héparines

Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Antiagrégants plaquettaires + Métamizole

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir

Antiagrégants plaquettaires + Argatroban

Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hémorragie
  • Risque de thrombopénie

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'hématocrite et de l'hémoglobinémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de l'hématocrite et de l'hémoglobinémie dans les 6 1ères h du trt puis 1/j pdt le trt
  • Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
  • Surveillance des plaquettes avant la mise en route du traitement
  • Surveillance des plaquettes dans les 6 1ères heures du trt puis 1/j pdt le trt
  • Surveillance du site d'injection pendant l'administration
  • Surveillance du temps de Quick et du temps de céphaline activée avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Traitement à administrer en milieu hospitalier
  • Traitement à associer à l'héparine

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie sévère
  • Traitement à arrêter en cas de thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hémoglobinémie (diminution)
  • Hématocrite (diminution)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Très rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Hémorragie génitale
  • HÉMATOLOGIE
  • Hémorragie (Très fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • Hématome (Très rare)
  • Thrombopénie aiguë (Très rare)
  • Saignement majeur
  • Saignement mineur
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Très rare)
  • Hémorragie au site de ponction de vaisseau
  • Urticaire au point d'injection
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Hémorragie oropharyngée
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Insuffisance cardiaque congestive (Fréquent)
  • Arrêt cardiaque (Fréquent)
  • Tachycardie ventriculaire (Fréquent)
  • Fibrillation ventriculaire (Fréquent)
  • Phlébite (Fréquent)
  • Bloc auriculoventriculaire (Fréquent)
  • Insuffisance ventriculaire (Fréquent)
  • Choc (Fréquent)
  • Fibrillation auriculaire (Fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Hémorragie rétropéritonéale
  • Hématémèse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Insuffisance circulatoire cérébrale (Peu fréquent)
  • Hémorragie cérébrale
  • Hémorragie intracrânienne
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hémorragie alvéolaire (Très rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Hématurie
  • Voir aussi les substances

    Eptifibatide

    Chimie
    IUPAC(1->6)-disulfure cyclique de [N6-carbamimidoyl-N2-(3-sulfanylpropanoyl)-L-lysyl]-glycyl-L-aspartyl-L-tryptophyl-L-prolyl-L-cystéinamide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.2 g
    Actualités liées7
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