À propos de Ergotamine
Mise à jour :
Ergotamine : Mécanisme d'action
L'ergotamine exerce une action tonique sur la musculature lisse vasculaire et présente une affinité particulière pour les récepteurs monoaminergiques (NA et HT) artériels, notamment au niveau du réseau carotidien externe. La caféine augmente l'absorption intestinale de l'ergotamine.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Caféine 100 mg + ergotamine tartrate 1 mg comprimé
Dernière modification : 10/10/2022 - Révision : 10/10/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02C - ANTIMIGRAINEUX N02CA - ALCALOÏDES DE L'ERGOT N02CA52 - ERGOTAMINE EN ASSOCIATION SAUF AUX PSYCHOLEPTIQUES |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCAFEINE 100 mg + ERGOTAMINE TARTRATE 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- caféine : 100 mg
- ergotamine tartrate : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle de 2 à 3 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
- Posologie standard
- 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 2 comprimés
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés par 24 heures
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- caféine : 100 mg
- ergotamine tartrate : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle de 2 à 3 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
- Posologie standard
- 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 2 comprimés
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés par 24 heures
Unité de prisecomprimé- caféine : 100 mg
- ergotamine tartrate : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle de 2 à 3 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
- Posologie standard
- 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 2 comprimés
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés par 24 heures
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Respecter un intervalle de 2 à 3 heures entre 2 prises
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
Posologie Patient de 12 an(s) à 65 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
- Posologie standard
- 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 2 comprimés
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés par 24 heures
Patient de 12 an(s) à 65 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Migraine, traitement de 2e intention de la crise (de la)
- Posologie standard
- 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 2 comprimés
- Nombre d'unité de prise maximale: 4 comprimés par 24 heures
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer dès le début de la crise
- Administrer entier
- Traitement à réévaluer après 3 mois de traitement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCAFEINE 100 mg + ERGOTAMINE TARTRATE 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Affection vasculaire oblitérante
- Allaitement
- Angor de Prinzmetal
- Angor instable
- Artérite temporale
- Etat de choc
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
- Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
- Hypertension artérielle non contrôlée, antécédent (d')
- Hyperthyroïdie
- Infection sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Souffrance cérébrale, antécédent (de)
- Syndrome de Raynaud
- Traitement prolongé
- Trouble circulatoire périphérique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Cholestase
- Enfant de moins de 12 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement répété
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Létermovir
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction coronaire ou des extrémités (ergotisme), ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'alcaloïde de l'ergot de seigle vasoconstricteur par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Ergotamine + Dalfopristine, quinupristine
Ergotamine + Diltiazem (voie systémique)
Ergotamine + Efavirenz
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Ergotamine + Macrolides (sauf spiramycine)
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). Conduite à tenir Ergotamine + Stiripentol
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Ergotamine + Triclabendazole
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et l'ergotamine, et inversement.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques indirects
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Caféine + Enoxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, pouvant entraîner excitations et hallucinations, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Caféine + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la caféine. Conduite à tenir Interrompre un traitement à base de caféine au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole et éviter la consommation de café, thé, chocolat ou cola dans les 24 heures qui précèdent le test. Caféine + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Ergotamine + Oxprénolol
Ergotamine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes Ergotisme : quelques cas de spasme artériel avec ischémie des extrémités ont été observés (addition d'effets vasculaires). Conduite à tenir Surveillance clinique renforcée, en particulier pendant les premières semaines de l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Caféine + Ciprofloxacine (voie systémique)
Caféine + Norfloxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Caféine + Lithium
Risques et mécanismes En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. Conduite à tenir Caféine + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par inhibition de son métabolisme hépatique par la mexilétine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient de la dose maximale à ne pas dépasser
- Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Prurit
Urticaire
DIVERS Douleur des extrémités (Peu fréquent)
Oedème de la face
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Pharmacodépendance
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Vasoconstriction périphérique (Peu fréquent)
Ischémie myocardique (Très rare)
Pression artérielle (augmentation) (Rare)
Bradycardie (Rare)
Tachycardie (Rare)
Infarctus du myocarde (Très rare)
Fibrose valvulaire cardiaque (Rare)
Absence de pouls (Très rare)
Gangrène (Très rare)
Vasospasme cérébral
Vasoconstriction
Spasme artériel
Thrombose vasculaire périphérique
SYSTÈME DIGESTIF Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Peu fréquent)
Fibrose rétropéritonéale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Faiblesse des membres (Peu fréquent)
Douleur musculaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie des extrémités (Peu fréquent)
Céphalée (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Cyanose (Peu fréquent)
Fibrose pleurale
Dyspnée
TOXICOLOGIE Ergotisme (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Vasospasme rénal
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Affection vasculaire oblitérante
- Allaitement
- Angor de Prinzmetal
- Angor instable
- Artérite temporale
- Etat de choc
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
- Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
- Hypertension artérielle non contrôlée, antécédent (d')
- Hyperthyroïdie
- Infection sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Souffrance cérébrale, antécédent (de)
- Syndrome de Raynaud
- Traitement prolongé
- Trouble circulatoire périphérique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Affection vasculaire oblitérante
- Allaitement
- Angor de Prinzmetal
- Angor instable
- Artérite temporale
- Etat de choc
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
- Hypersensibilité aux dérivés xanthiques
- Hypertension artérielle non contrôlée, antécédent (d')
- Hyperthyroïdie
- Infection sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Migraine basilaire
- Migraine hémiplégique
- Souffrance cérébrale, antécédent (de)
- Syndrome de Raynaud
- Traitement prolongé
- Trouble circulatoire périphérique
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Cholestase
- Enfant de moins de 12 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement répété
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Cholestase
- Enfant de moins de 12 ans
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement répété
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Létermovir
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction coronaire ou des extrémités (ergotisme), ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'alcaloïde de l'ergot de seigle vasoconstricteur par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Ergotamine + Dalfopristine, quinupristine
Ergotamine + Diltiazem (voie systémique)
Ergotamine + Efavirenz
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Ergotamine + Macrolides (sauf spiramycine)
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). Conduite à tenir Ergotamine + Stiripentol
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Ergotamine + Triclabendazole
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et l'ergotamine, et inversement.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques indirects
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Caféine + Enoxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, pouvant entraîner excitations et hallucinations, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Caféine + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la caféine. Conduite à tenir Interrompre un traitement à base de caféine au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole et éviter la consommation de café, thé, chocolat ou cola dans les 24 heures qui précèdent le test. Caféine + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Ergotamine + Oxprénolol
Ergotamine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes Ergotisme : quelques cas de spasme artériel avec ischémie des extrémités ont été observés (addition d'effets vasculaires). Conduite à tenir Surveillance clinique renforcée, en particulier pendant les premières semaines de l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Caféine + Ciprofloxacine (voie systémique)
Caféine + Norfloxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Caféine + Lithium
Risques et mécanismes En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. Conduite à tenir Caféine + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par inhibition de son métabolisme hépatique par la mexilétine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Létermovir
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ritonavir
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction coronaire ou des extrémités (ergotisme), ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Nirmatrelvir boosté par ritonavir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'alcaloïde de l'ergot de seigle vasoconstricteur par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Triptans
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. Ergotamine + Dalfopristine, quinupristine
Ergotamine + Diltiazem (voie systémique)
Ergotamine + Efavirenz
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Ergotamine + Macrolides (sauf spiramycine)
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). Conduite à tenir Ergotamine + Stiripentol
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Ergotamine + Triclabendazole
Risques et mécanismes Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). Conduite à tenir Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et l'ergotamine, et inversement.
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Létermovir Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction coronaire ou des extrémités (ergotisme), ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Nirmatrelvir boosté par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'alcaloïde de l'ergot de seigle vasoconstricteur par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Triptans | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 6 à 24 heures, selon le triptan, entre la prise de celui-ci et celle de l'alcaloïde ergoté. |
Ergotamine + Dalfopristine, quinupristine Ergotamine + Diltiazem (voie systémique) Ergotamine + Efavirenz | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
Ergotamine + Macrolides (sauf spiramycine) | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (diminution de l'élimination hépatique de l'ergotamine). |
| Conduite à tenir | |
Ergotamine + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition de l'élimination hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | |
Ergotamine + Triclabendazole | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités (inhibition du métabolisme hépatique de l'alcaloïde de l'ergot de seigle). |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 24 heures entre l'arrêt du triclabendazole et l'ergotamine, et inversement. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques indirects
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Caféine + Enoxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, pouvant entraîner excitations et hallucinations, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. Conduite à tenir Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. Conduite à tenir
Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Sympathomimétiques indirects Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Caféine + Enoxacine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, pouvant entraîner excitations et hallucinations, par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib. |
| Conduite à tenir | |
Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Caféine + Dipyridamole (voie injectable)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la caféine. Conduite à tenir Interrompre un traitement à base de caféine au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole et éviter la consommation de café, thé, chocolat ou cola dans les 24 heures qui précèdent le test. Caféine + Stiripentol
Risques et mécanismes Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. Ergotamine + Oxprénolol
Ergotamine + Propranolol (voie systémique)
Risques et mécanismes Ergotisme : quelques cas de spasme artériel avec ischémie des extrémités ont été observés (addition d'effets vasculaires). Conduite à tenir Surveillance clinique renforcée, en particulier pendant les premières semaines de l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Caféine + Dipyridamole (voie injectable) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet vasodilatateur du dipyridamole par la caféine. |
| Conduite à tenir | Interrompre un traitement à base de caféine au moins 5 jours avant une imagerie myocardique avec le dipyridamole et éviter la consommation de café, thé, chocolat ou cola dans les 24 heures qui précèdent le test. |
Caféine + Stiripentol | |
| Risques et mécanismes | Augmentation possible des concentrations plasmatiques de la caféine, avec risque de surdosage, par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de caféine. |
Ergotamine + Oxprénolol Ergotamine + Propranolol (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Ergotisme : quelques cas de spasme artériel avec ischémie des extrémités ont été observés (addition d'effets vasculaires). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique renforcée, en particulier pendant les premières semaines de l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Caféine + Ciprofloxacine (voie systémique)
Caféine + Norfloxacine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Caféine + Lithium
Risques et mécanismes En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. Conduite à tenir Caféine + Mexilétine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par inhibition de son métabolisme hépatique par la mexilétine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir
Risques et mécanismes Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. Conduite à tenir
Caféine + Ciprofloxacine (voie systémique) Caféine + Norfloxacine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | |
Caféine + Lithium | |
| Risques et mécanismes | En cas d'arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d'augmentation de la lithémie. |
| Conduite à tenir | |
Caféine + Mexilétine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par inhibition de son métabolisme hépatique par la mexilétine. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Majoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement préventif
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient de la dose maximale à ne pas dépasser
- Info prof de santé : informer le patient des signes du surdosage
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Caféine
Chimie
| IUPAC | 1,3,7-triméthylpurine-2,6(3H,1H)-dione |
|---|---|
| Synonymes | caffeine |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
Ergotamine tartrate
Chimie
| IUPAC | (5'S)-12'-hydroxy-2'-méthyl-5'-benzylergotaman-3',6',18-trione tartrate |
|---|---|
| Synonymes | ergotamine tartrate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
