À propos de Esmolol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Esmolol : Mécanisme d'action
L'esmolol se caractérise par trois propriétés pharmacologiques: une activité bêta-bloquante, bêta-1 cardiosélective, un effet antiarythmique, l'absence de pouvoir agoniste partiel (ou d'activité sympathomimétique intrinsèque).
L'esmolol est un bêta-bloquant cardiosélectif injectable, inhibant préférentiellement les récepteurs bêta 1 adrénergiques, tout en évitant l'augmentation des résistances vasculaires périphériques.
Il est dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque significative et d'effet stabilisant de membrane (anesthésique local) aux doses thérapeutiques.
Ses propriétés pharmacologiques lui confèrent rapidité d'action, courte durée d'action et adaptabilité des doses thérapeutiques :
- après une dose charge appropriée, la concentration plasmatique à l'état d'équilibre est atteinte en moins de 5 minutes, et elle est corrélée à l'obtention de l'effet pharmacologique désiré ;
- la titration permet d'obtenir la dose thérapeutique adaptée à chaque patient ;
- une réversibilité rapide du blocage des bêta-récepteurs est obtenue dans les minutes qui suivent l'arrêt de la perfusion.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Esmolol chlorhydrate 10 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 18/05/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
C - SYSTEME CARDIOVASCULAIRE C07 - BETA-BLOQUANTS C07A - BETA-BLOQUANTS C07AB - BETA-BLOQUANTS SELECTIFS C07AB09 - ESMOLOL |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONESMOLOL CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire
- Flutter auriculaire en période péri-opératoire
- Hypertension artérielle en période périopératoire
- Tachycardie en période péri-opératoire
- Tachycardie sinusale
- Tachycardie supraventriculaire paroxystique
- Tachycardie ventriculaire sévère
PosologieUnité de priseml- esmolol chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Augmenter la durée du palier de 5 à 10 minutes si besoin
- Instituer un traitement de relais par d'autres médicaments dès qu'un état clinique stable est obtenu
- Ne passer au palier suivant qu'en cas de réponse insuffisante
- Possibilité de diminuer la dose d'entretien de 50, 25 ou 12,5 µg/kg/min
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie sinusale - Tachycardie supraventriculaire paroxystique - Tachycardie ventriculaire sévère Dose de charge Dans le cas de : Palier 1 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Palier 1 - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire - Flutter auriculaire en période péri-opératoire - Hypertension artérielle en période périopératoire - Tachycardie en période péri-opératoire Dose de charge Dans le cas de : Anesthésie - Administrer par voie intraveineuse en bolus en 15 à 30 secondes
- 80 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Anesthésie - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,25 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Instituer un traitement de relais par d'autres médicaments dès qu'un état clinique stable est obtenu
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains solvants
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire
- Flutter auriculaire en période péri-opératoire
- Hypertension artérielle en période périopératoire
- Tachycardie en période péri-opératoire
- Tachycardie sinusale
- Tachycardie supraventriculaire paroxystique
- Tachycardie ventriculaire sévère
PosologieUnité de priseml- esmolol chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Augmenter la durée du palier de 5 à 10 minutes si besoin
- Instituer un traitement de relais par d'autres médicaments dès qu'un état clinique stable est obtenu
- Ne passer au palier suivant qu'en cas de réponse insuffisante
- Possibilité de diminuer la dose d'entretien de 50, 25 ou 12,5 µg/kg/min
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie sinusale - Tachycardie supraventriculaire paroxystique - Tachycardie ventriculaire sévère Dose de charge Dans le cas de : Palier 1 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Palier 1 - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire - Flutter auriculaire en période péri-opératoire - Hypertension artérielle en période périopératoire - Tachycardie en période péri-opératoire Dose de charge Dans le cas de : Anesthésie - Administrer par voie intraveineuse en bolus en 15 à 30 secondes
- 80 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Anesthésie - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,25 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- esmolol chlorhydrate : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Augmenter la durée du palier de 5 à 10 minutes si besoin
- Instituer un traitement de relais par d'autres médicaments dès qu'un état clinique stable est obtenu
- Ne passer au palier suivant qu'en cas de réponse insuffisante
- Possibilité de diminuer la dose d'entretien de 50, 25 ou 12,5 µg/kg/min
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie sinusale - Tachycardie supraventriculaire paroxystique - Tachycardie ventriculaire sévère Dose de charge Dans le cas de : Palier 1 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Palier 1 - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire - Flutter auriculaire en période péri-opératoire - Hypertension artérielle en période périopératoire - Tachycardie en période péri-opératoire Dose de charge Dans le cas de : Anesthésie - Administrer par voie intraveineuse en bolus en 15 à 30 secondes
- 80 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Anesthésie - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,25 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- A reconstituer et à diluer avant administration
- Augmenter la durée du palier de 5 à 10 minutes si besoin
- Instituer un traitement de relais par d'autres médicaments dès qu'un état clinique stable est obtenu
- Ne passer au palier suivant qu'en cas de réponse insuffisante
- Possibilité de diminuer la dose d'entretien de 50, 25 ou 12,5 µg/kg/min
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Tachycardie sinusale - Tachycardie supraventriculaire paroxystique - Tachycardie ventriculaire sévère Dose de charge Dans le cas de : Palier 1 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Palier 1 - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire - Flutter auriculaire en période péri-opératoire - Hypertension artérielle en période périopératoire - Tachycardie en période péri-opératoire Dose de charge Dans le cas de : Anesthésie - Administrer par voie intraveineuse en bolus en 15 à 30 secondes
- 80 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure Dans le cas de : Anesthésie - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil) - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire - 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire - 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire - 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire - 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire - 0,25 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire - 0,3 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Tachycardie sinusale - Tachycardie supraventriculaire paroxystique - Tachycardie ventriculaire sévère
Dose de charge
Dans le cas de : Palier 1
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure
Dans le cas de : Palier 1
- 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2
- 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3
- 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4
- 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Fibrillation auriculaire en période péri-opératoire - Flutter auriculaire en période péri-opératoire - Hypertension artérielle en période périopératoire - Tachycardie en période péri-opératoire
Dose de charge
Dans le cas de : Anesthésie
- Administrer par voie intraveineuse en bolus en 15 à 30 secondes
- 80 mg 1 fois ce jour
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil)
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire
- 0,5 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 1 minute
Dose ultérieure
Dans le cas de : Anesthésie
- 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Posologie maximale: 0,3 mg/kg par minute
Dans le cas de : Anesthésiologie (salle de réveil)
- 0,3 mg/kg 1 fois par minute
Dans le cas de : Palier 1 - Traitement post-opératoire
- 0,05 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 2 - Traitement post-opératoire
- 0,1 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 3 - Traitement post-opératoire
- 0,15 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 4 - Traitement post-opératoire
- 0,2 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 5 - Traitement post-opératoire
- 0,25 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
Dans le cas de : Palier 6 - Traitement post-opératoire
- 0,3 mg/kg 1 fois par minute
- Pendant 4 minutes
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Instituer un traitement de relais par d'autres médicaments dès qu'un état clinique stable est obtenu
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Traitement à arrêter progressivement
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
- Incompatibilité avec certains solvants
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTESMOLOL CHLORHYDRATE 10 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bradycardie sinusale sévère
- Choc cardiogénique
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Crise d'asthme
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent d'asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bradycardie
- Bronchospasme
- Claudication intermittente
- Diabète
- Durée de la perfusion >= 24 heures
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypoglycémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sifflement respiratoire, antécédent (de)
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Raynaud
- Tachycardie supraventriculaire
- Traitement par antihypertenseur
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la conduction cardiaque
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Esmolol + Bépridil (voie systémique)
Esmolol + Diltiazem (voie systémique)
Esmolol + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Association déconseillée : en cas d'altération de la fonction ventriculaire gauche. Précaution d'emploi : si la fonction ventriculaire gauche est normale. Surveillance clinique et ECG.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Esmolol + Amiodarone
Esmolol + Antiarythmiques classe IA
Esmolol + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation du psoriasis
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'insuffisance cardiaque
- Risque de bradycardie
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de psoriasis
- Risque de réaction au site d'injection
- Risque de thrombophlébite
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance cardiaque
- Traitement à arrêter en cas de bronchospasme
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperkaliémie
DERMATOLOGIE Pâleur (Peu fréquent)
Dépigmentation de la peau (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Hypersudation (Très fréquent)
Nécrose cutanée (Très rare)
Psoriasis
Psoriasis (aggravation)
Vésication
Urticaire
DIVERS Frisson (Peu fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
INSTRUMENTATION Oedème au point d'injection (Peu fréquent)
Induration au site d'injection (Fréquent)
Réaction au point d'injection (Fréquent)
Sensation de brûlure au point d'injection (Peu fréquent)
Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
Ecchymose au point d'injection (Peu fréquent)
Inflammation au site d'injection (Fréquent)
Thrombophlébite au point d'injection (Très rare)
Nécrose tissulaire post-extravasation (Très rare)
Phlébite au point d'injection
Vésicule au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Fréquent)
Acidose métabolique
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie (Peu fréquent)
Vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Congestion nasale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Irritabilité (Peu fréquent)
Trouble de l'attention (Fréquent)
Trouble psychique (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Agitation (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
Bloc auriculoventriculaire (Peu fréquent)
Bradycardie (Peu fréquent)
Arythmie nodale (Peu fréquent)
Angor (Peu fréquent)
Ischémie des extrémités (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Extrasystole ventriculaire (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Très fréquent)
Pause sinusale (Très rare)
Asystolie (Très rare)
Rythme idioventriculaire (accélération)
Arrêt cardiaque
Spasme coronarien
SYSTÈME DIGESTIF Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Douleur abdominale (Peu fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Douleur scapulaire
Chondrite costale
Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Trouble de la parole (Peu fréquent)
Convulsions (Peu fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Oedème pulmonaire (Peu fréquent)
Râle bronchique ronflant (Peu fréquent)
Hypertension artérielle pulmonaire (Peu fréquent)
Sifflement respiratoire (Peu fréquent)
Bronchospasme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire (Peu fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bradycardie sinusale sévère
- Choc cardiogénique
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Crise d'asthme
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Acidose métabolique
- Bloc auriculoventriculaire de 2e degré
- Bloc auriculoventriculaire de 3e degré
- Bradycardie sinusale sévère
- Choc cardiogénique
- Conduction cardiaque de haut degré non appareillé, trouble (de la)
- Crise d'asthme
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux bêtabloquants
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie du sinus
- Phéochromocytome non traité
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent d'asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bradycardie
- Bronchospasme
- Claudication intermittente
- Diabète
- Durée de la perfusion >= 24 heures
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypoglycémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sifflement respiratoire, antécédent (de)
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Raynaud
- Tachycardie supraventriculaire
- Traitement par antihypertenseur
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la conduction cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Angor de Prinzmetal
- Antécédent d'asthme
- Bloc auriculoventriculaire du premier degré
- Bradycardie
- Bronchospasme
- Claudication intermittente
- Diabète
- Durée de la perfusion >= 24 heures
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypoglycémie
- Hypotension artérielle
- Hypovolémie
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Phéochromocytome
- Psoriasis
- Psoriasis, antécédent
- Sifflement respiratoire, antécédent (de)
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de moins de 18 ans
- Syndrome de Raynaud
- Tachycardie supraventriculaire
- Traitement par antihypertenseur
- Trouble circulatoire périphérique
- Trouble de la conduction cardiaque
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Esmolol + Bépridil (voie systémique)
Esmolol + Diltiazem (voie systémique)
Esmolol + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Association déconseillée : en cas d'altération de la fonction ventriculaire gauche. Précaution d'emploi : si la fonction ventriculaire gauche est normale. Surveillance clinique et ECG.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Esmolol + Amiodarone
Esmolol + Antiarythmiques classe IA
Esmolol + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Bradycardisants + Fingolimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. Bradycardisants + Ozanimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. Bradycardisants + Ponésimod
Risques et mécanismes Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. Esmolol + Bépridil (voie systémique)
Esmolol + Diltiazem (voie systémique)
Esmolol + Vérapamil (voie systémique)
Risques et mécanismes Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. Conduite à tenir Association déconseillée : en cas d'altération de la fonction ventriculaire gauche. Précaution d'emploi : si la fonction ventriculaire gauche est normale. Surveillance clinique et ECG.
Bradycardisants + Fingolimod | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Bradycardisants + Ozanimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures. |
Bradycardisants + Ponésimod | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire. |
Esmolol + Bépridil (voie systémique) Esmolol + Diltiazem (voie systémique) Esmolol + Vérapamil (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Troubles de l'automatisme (bradycardie excessive, arrêt sinusal), troubles de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire et défaillance cardiaque. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée : en cas d'altération de la fonction ventriculaire gauche. Précaution d'emploi : si la fonction ventriculaire gauche est normale. Surveillance clinique et ECG. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Bradycardisants + Cocaïne
Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes
Risques et mécanismes Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Conduite à tenir Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Esmolol + Amiodarone
Esmolol + Antiarythmiques classe IA
Esmolol + Propafénone
Risques et mécanismes Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). Conduite à tenir Surveillance clinique et ECG.
Bradycardisants + Cocaïne Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. |
Esmolol + Amiodarone Esmolol + Antiarythmiques classe IA Esmolol + Propafénone | |
| Risques et mécanismes | Troubles de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des mécanismes sympathiques compensateurs). |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et ECG. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Bradycardisants + Bradycardisants
Risques et mécanismes Risque de bradycardie excessive (addition des effets). Conduite à tenir
Bradycardisants + Bradycardisants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de bradycardie excessive (addition des effets). |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction avec la cocaïne
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'aggravation du psoriasis
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypotension artérielle
- Risque d'insuffisance cardiaque
- Risque de bradycardie
- Risque de masquage des symptômes d'une hyperthyroïdie
- Risque de masquage des symptômes d'une hypoglycémie
- Risque de psoriasis
- Risque de réaction au site d'injection
- Risque de thrombophlébite
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance cardiaque
- Traitement à arrêter en cas de bronchospasme
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Esmolol chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de (+/-) -3-[4-[2-hydroxy-3-(isopropylamino)propoxy]phényl]propionate de méthyle |
|---|---|
| Synonymes | esmolol hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
