À propos de éthosuximide
Mise à jour : 16 janvier 2013
éthosuximide : Mécanisme d'action
L'éthosuximide est un antiépileptique spécifique des absences. Il supprime l'activité paroxystique pointes-ondes à 3 cycles par seconde, associée aux pertes de conscience, caractéristiques des crises d'absences.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Éthosuximide 250 mg capsule molle

Dernière modification : 08/03/2023 - Révision : 08/03/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N03 - ANTIEPILEPTIQUES
N03A - ANTIEPILEPTIQUES
N03AD - DERIVES DU SUCCINIMIDE
N03AD01 - ETHOSUXIMIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ETHOSUXIMIDE 250 mg caps molle

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Absences, traitement de 2e intention (des)
  • Epilepsie généralisée, traitement associé (de l')
  • Epilepsie généralisée en monothérapie

Posologie

Unité de prise
capsule
  • éthosuximide : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
Posologie
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Epilepsie généralisée en monothérapie - Epilepsie généralisée, traitement associé (de l')
Traitement initial
  • Administrer matin et soir
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 20 à 30 mg/kg en 1 à 2 prises par jour
  • Posologie maximale: 1 000 mg par jour
Absences, traitement de 2e intention (des)
Traitement initial
  • Administrer avec un peu d'eau
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer avec un peu d'eau
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 1 000 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Epilepsie généralisée en monothérapie - Epilepsie généralisée, traitement associé (de l')
Traitement initial
  • Administrer matin et soir
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 1 000 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Absences, traitement de 2e intention (des)
Traitement initial
  • Administrer avec un peu d'eau
  • 500 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer avec un peu d'eau
  • Posologie à augmenter par palier de 250 mg tous les 4 à 7 jours jusqu'à contrôle complet des crises
  • 1 000 à 1 500 mg en 2 à 3 prises par jour
  • Posologie maximale: 2 000 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
  • Posologie à diminuer progressivement sur une période de 4 à 8 semaines avant l'arrêt du trt
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ETHOSUXIMIDE 250 mg caps molle
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux suximides

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Absence épileptique
  • Allaitement
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Enfant de moins de 6 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Granulopénie
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Leucopénie < 3500 leucocytes/mm3
  • Maladie psychiatrique
  • Patient dialysé
  • Porphyrie
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Anticonvulsivants métabolisés + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Ethosuximide + Carbamazépine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'éthosuximide.
Conduite à tenirSurveillance clinique, dosage plasmatique de l'éthosuximide et augmentation éventuelle de sa posologie.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'aggravation de l'épilepsie
  • Risque d'infection
  • Risque de granulopénie
  • Risque de leucopénie
  • Risque de lupus érythémateux disséminé
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de trouble de la coagulation
  • Risque de trouble hématologique
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque suicidaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement
  • Surveillance de l'hémostase 1 fois/mois pendant 1 an puis tous les 6 mois pendant le trt
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine 1 fois/mois pendant 1 an puis tous les 6 mois pendant le trt

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de syndrome DRESS
  • Traitement à arrêter en cas d'atteinte hématologique
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte de la moelle osseuse
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes d'infection

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • ASAT (augmentation)
  • Urobilinurie
  • Protéinurie
  • Albuminurie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Fréquent)
  • Erythème cutané (Fréquent)
  • Rash érythémateux (Fréquent)
  • Réaction cutanée sévère (Peu fréquent)
  • Sclérodermie (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Atteinte cutanéomuqueuse
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Fièvre
  • Syndrome pseudogrippal
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hirsutisme (Très rare)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Hémorragie vaginale
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Peu fréquent)
  • Pancytopénie (Peu fréquent)
  • Aplasie médullaire (Peu fréquent)
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Insuffisance hépatique (Peu fréquent)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Lupus érythémateux disséminé (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité
  • Syndrome DRESS
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (diminution) (Fréquent)
  • Appétit diminué (Fréquent)
  • Porphyrie aiguë
  • OPHTALMOLOGIE
  • Myopie
  • Photophobie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Oedème palatin
  • PSYCHIATRIE
  • Irritabilité (Peu fréquent)
  • Léthargie (Peu fréquent)
  • Idée suicidaire (Peu fréquent)
  • Psychose (Peu fréquent)
  • Euphorie (Peu fréquent)
  • Dépression (Peu fréquent)
  • Agressivité (Peu fréquent)
  • Trouble du sommeil (Peu fréquent)
  • Libido (augmentation) (Très rare)
  • Réaction paranoïde (Très rare)
  • Paranoïa (Très rare)
  • Dépression (aggravation) (Très rare)
  • Agitation
  • Concentration (diminution)
  • Anxiété
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Trouble digestif (Peu fréquent)
  • Hoquet (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Douleur épigastrique (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Oedème de la langue (Peu fréquent)
  • Hypertrophie gingivale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Hyperactivité (Peu fréquent)
  • Ataxie (Fréquent)
  • Trouble de la marche (Peu fréquent)
  • Trouble neurosensoriel (Peu fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Dyskinésie (Très rare)
  • Epilepsie (aggravation)
  • Syndrome parkinsonien
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Hématurie (Peu fréquent)
  • Exploration fonctionnelle rénale (anomalie)
  • Voir aussi les substances

    éthosuximide

    Chimie
    IUPAC3-éthyl-3-méthyl-2,5-pyrrolidinedione
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1.25 g
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