À propos de Fénotérol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Fénotérol : Mécanisme d'action

Le fénotérol est un bêta-2 mimétique à action rapide et de courte durée.

L’association à l’ipratropium agit simultanément sur les deux voies de la régulation neurovégétative du tonus bronchique.

Cette association permet :

  • une intensité et une vitesse d'action bronchodilatatrice équivalente à celle d'un bêta-2 mimétique par voie inhalée administré seul,
  • une durée d'action de 5 à 6 heures.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Fénotérol bromhydrate 50 µg/dose + ipratropium bromure 20 µg/dose solution pour inhalation en flacon pressurisé

Dernière modification : 20/05/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R03 - MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES
R03A - ADRENERGIQUES POUR INHALATION
R03AL - ADRENERGIQUES EN ASSOC AVEC ANTICHOLIN. INCL. TRIPLE ASSOC AVEC CORTICOSTEROÏDES
R03AL01 - FENOTEROL ET IPRATROPIUM BROMURE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FENOTEROL BROMHYDRATE 50 µg/dose + IPRATROPIUM BROMURE 20 µg/dose sol p inhal en fl press

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Asthme, traitement de la crise (d')
  • Asthme d'effort, traitement préventif (de l')
  • BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la)
  • Bronchospasme de la BPCO, traitement symptomatique continu de deuxième intention (du)
  • Exacerbation d'asthme

Posologie

Unité de prise
inhalation
  • fénotérol bromhydrate : 50 µg
  • ipratropium bromure : 20 µg
Modalités d'administration
  • Voie inhalée
  • Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Asthme, traitement de la crise (d') - BPCO, traitement symptomatique des poussées (de la) - Exacerbation d'asthme
Dose initiale
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 1 à 2 inhalations 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle
  • Dans le cas de : Persistance de la crise
  • Respecter un intervalle de 5 minutes avec la prise précédente
  • 1 à 2 inhalations 1 fois ce jour
Asthme d'effort, traitement préventif (de l')
Dose usuelle
  • Administrer 15 à 30 minutes avant l'effort
  • 1 à 2 inhalations 1 fois ce jour
Bronchospasme de la BPCO, traitement symptomatique continu de deuxième intention (du)
Posologie standard
  • Répartir régulièrement les prises
  • 2 inhalations 2 à 4 fois par jour
  • Nombre d'unité de prise maximale: 16 inhalations par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Ne pas mettre en contact avec l'oeil
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FENOTEROL BROMHYDRATE 50 µg/dose + IPRATROPIUM BROMURE 20 µg/dose sol p inhal en fl press
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Cardiomyopathie obstructive
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
  • Hypersensibilité aux atropiniques
  • Tachyarythmie

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Asthme
  • Asthme sévère
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive légère
  • Diabète
  • Grossesse
  • Hypersécrétion bronchique
  • Hyperthyroïdie
  • Hypertrophie bénigne de la prostate, antécédent
  • Hypoxie
  • Infection bronchique
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Mucoviscidose
  • Obstruction des voies urinaires
  • Obstruction urétrale, antécédent
  • Patient ayant des difficultés de synchronisation main/poumon
  • Phéochromocytome
  • Sportif
  • Sujet à risque de glaucome

Interactions médicamenteuses

I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypertension intra-oculaire
  • Risque d'hypokaliémie
  • Risque d'ischémie myocardique
  • Risque de bronchospasme paradoxal
  • Risque de douleur oculaire
  • Risque de mydriase
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de trouble cardiovasculaire

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de bronchospasme

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : former le patient à la technique de l'inhalation
  • Information du patient : laver l'embout après chaque utilisation
  • Information du patient : traitement à poursuivre après amélioration des symptômes

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypokaliémie (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Rare)
  • Hypersudation (Rare)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Prurit (Rare)
  • Hyperhidrose (Rare)
  • DIVERS
  • Irritation locale
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Hypertonie oculaire (Rare)
  • Hypertension intra-oculaire (Rare)
  • Glaucome (Rare)
  • Glaucome aigu (crise de) (Rare)
  • Trouble de l'accommodation (Rare)
  • Douleur oculaire (Rare)
  • Oedème cornéen (Rare)
  • Hyperhémie conjonctivale (Rare)
  • Mydriase (Rare)
  • Halo visuel (Rare)
  • Vision floue (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Dysphonie (Peu fréquent)
  • Pharyngite (Peu fréquent)
  • Vertige (Rare)
  • Stomatite (Rare)
  • Hyposialie (Rare)
  • Laryngospasme (Rare)
  • Sécheresse pharyngée (Rare)
  • Oedème pharyngé (Rare)
  • Oedème buccal (Rare)
  • Oedème oropharyngé (Rare)
  • Glossite (Rare)
  • Irritation de la gorge (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Nervosité (Peu fréquent)
  • Psychose (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Trouble psychique (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Pression artérielle systolique augmentée (Peu fréquent)
  • Tachycardie sinusale (Rare)
  • Ischémie myocardique (Rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Tachycardie supraventriculaire (Rare)
  • Palpitation (Rare)
  • Fibrillation auriculaire (Rare)
  • Pression artérielle diastolique diminuée (Rare)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Rare)
  • Trouble de la motilité digestive (Rare)
  • Transit intestinal (modification) (Rare)
  • Constipation (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe (Rare)
  • Faiblesse musculaire (Rare)
  • Spasme musculaire (Rare)
  • Douleur musculaire (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Tremblement des extrémités (Rare)
  • Céphalée (Rare)
  • Hyperactivité
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Toux (Fréquent)
  • Toux d'irritation (Rare)
  • Bronchospasme paradoxal (Rare)
  • Bronchospasme (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Fénotérol bromhydrate

    Chimie
    IUPAC1-(3,5-dihydroxyphényl)-2-(4-hydroxy-alfa-méthylphenéthylamino)éthanol bromhydrate
    Synonymesfenoterol hydrobromide

    Ipratropium bromure

    Chimie
    IUPACbromure de 3 alfa-hydroxy-8-isopropyl-1 alfa H, 5 alfa H-tropanium
    Synonymesipratropium bromide
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