À propos de Fumagilline
Mise à jour : 16 janvier 2013
Fumagilline : Mécanisme d'action

La fumagilline est une substance produite par la fermentation d'Aspergillus fumigatus qui a des effets inhibiteurs puissants in vitro vis-à-vis d'un certain nombre d'espèces de microsporidies.

Le mécanisme par lequel la fumagilline exerce son activité antiparasitaire d'inhibition de la réplication microsporidiale n'est pas clairement établi. La cytochimie suggère que la fumagilline inhibe la synthèse de l'ARN (acide ribonucléique) chez le parasite.

Les données récentes soutiennent fortement l'hypothèse que la méthionine aminopeptidase -2 est la cible moléculaire microsporidiale de la fumagilline. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Fumagilline 20 mg gélule

Dernière modification : 16/06/2023 - Révision : 16/06/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01A - MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES
P01AX - AUTRES MEDICAMENTS CONTRE L'AMIBIASE ET AUTRES PROTOZOOSES
P01AX10 - FUMAGILLINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FUMAGILLINE 20 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Diarrhée sévère due à une microsporidiose intestinale chez l'immunodéprimé sévère infecté par le VIH

Posologie

Unité de prise
gélule
  • fumagilline : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer à distance du repas
Posologie
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Diarrhée sévère due à une microsporidiose intestinale chez l'immunodéprimé sévère infecté par le VIH
  • Posologie standard
  • 1 gélule 3 fois par jour
  • Pendant 14 jours

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer à distance du repas
  • Réservé à l'adulte

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FUMAGILLINE 20 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Bilirubinémie > 2 fois la limite supérieure normale
  • Créatininémie > 175 µmol/L
  • Hémoglobine < 8 g/dL
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Lipasémie > 2 fois la limite supérieure normale
  • Neutropénie < 1000 neutrophiles/mm3
  • Thrombopénie < 150 000 plaquettes/mm3
  • Transaminases sériques > 3 fois la limite supérieure normale

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Sujet âgé

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Surveillances du patient

  • Surveillance de la formule sanguine 2/sem pdt le trt puis pdt 4 semaines après l'arrêt du trt
  • Surveillance de la formule sanguine avant la mise en route du traitement

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Lipase sérique (augmentation) (Très fréquent)
  • Granulopénie (Très fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Très fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Prurit (Très fréquent)
  • DIVERS
  • Fièvre (Très fréquent)
  • Asthénie (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Fréquent)
  • Thrombopénie (Très fréquent)
  • Atteinte hématologique
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Epistaxis (Très rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Rectorragie (Très rare)
  • Trouble digestif
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Fréquent)
  • Pneumonie (Fréquent)
  • Toux (Très fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Fumagilline

    Chimie
    Synonymesfumagillin
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