À propos de Halopéridol
Mise à jour : 23 avril 2013
Halopéridol : Mécanisme d'action

L’halopéridol est un neuroleptique antipsychotique de la famille des butyrophénones. Il possède des propriétés antidopaminergiques responsables de l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique et d'effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de l'halopéridol, neuroleptique de la famille des butyrophénones, ces propriétés antidopaminergiques sont importantes : l'activité antipsychotique et les effets extrapyramidaux sont marqués.

La molécule possède également des propriétés adrénolytiques modérées, à l'origine d'une hypotension orthostatique. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Halopéridol (décanoate) 50 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AD - DERIVES DE LA BUTYROPHENONE
N05AD01 - HALOPERIDOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

HALOPERIDOL (décanoate) 50 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Schizophrénie, traitement relais de la forme orale (de la)
  • Trouble schizo-affectif, traitement relais de la forme orale (du)

Posologie

Unité de prise
ml
  • halopéridol (décanoate) : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie intramusculaire
  • Administrer dans le muscle fessier en alternant l'injection entre les 2 fesses
  • Administrer en variant le site d'injection
  • Administrer par voie intramusculaire profonde
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Schizophrénie, traitement relais de la forme orale (de la) - Trouble schizo-affectif, traitement relais de la forme orale (du)
Traitement initial
  • 25 à 150 mg 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Traitement d'entretien
  • Posologie à augmenter par palier maximum de 50 mg toutes les 4 sem selon réponse clinique
  • 50 à 200 mg 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 300 mg ce jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intramusculaire stricte
  • Posologie à adapter en fonction de la dose orale journalière efficace
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

HALOPERIDOL (décanoate) 50 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allongement de l'espace QT
  • Antécédent récent d'infarctus du myocarde
  • Arythmie ventriculaire, antécédent (d')
  • Coma
  • Démence à corps de Lewy
  • Dépression du système nerveux central
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypokaliémie
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Maladie de Parkinson
  • Paralysie supranucléaire progressive
  • Syndrome du QT long congénital
  • Torsades de pointes, antécédent (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
  • Antécédent d'alcoolisme
  • Bradycardie
  • Démence sénile
  • Dépression
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hyperprolactinémie
  • Hyperthyroïdie
  • Insuffisance hépatique
  • Maladie cardiovasculaire
  • Métaboliseur lent du CYP2D6
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Schizophrénie
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Sujet à risque d'hypotension artérielle
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Traitement prolongé
  • Trouble bipolaire
  • Tumeur prolactino-dépendante

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Halopéridol + Citalopram

Halopéridol + Dompéridone

Halopéridol + Escitalopram

Halopéridol + Hydroxyzine

Halopéridol + Ziprasidone

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Halopéridol + Pipéraquine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Halopéridol + Amiodarone

Halopéridol + Amisulpride

Halopéridol + Arsenieux

Halopéridol + Bépridil (voie systémique)

Halopéridol + Chloral hydrate

Halopéridol + Chloroquine (voie systémique)

Halopéridol + Chlorpromazine

Halopéridol + Chlorprothixène

Halopéridol + Cisapride

Halopéridol + Cyamémazine

Halopéridol + Disopyramide

Halopéridol + Dofétilide

Halopéridol + Dolasétron (voie IV)

Halopéridol + Dronédarone

Halopéridol + Dropéridol

Halopéridol + Erythromycine (voie IV)

Halopéridol + Flupentixol

Halopéridol + Fluphénazine

Halopéridol + Halofantrine

Halopéridol + Hydroxychloroquine

Halopéridol + Ibutilide

Halopéridol + Lévomépromazine

Halopéridol + Luméfantrine

Halopéridol + Melpérone

Halopéridol + Méquitazine

Halopéridol + Moxifloxacine

Halopéridol + Pentamidine

Halopéridol + Pimozide

Halopéridol + Pipampérone

Halopéridol + Pipotiazine

Halopéridol + Procaïnamide

Halopéridol + Quinidine, hydroquinidine

Halopéridol + Sertindole

Halopéridol + Sotalol (voie systémique)

Halopéridol + Spiramycine (voie systémique)

Halopéridol + Sulpiride (voie systémique)

Halopéridol + Sultopride

Halopéridol + Tédisamil

Halopéridol + Terfénadine

Halopéridol + Tiapride

Halopéridol + Tizanidine

Halopéridol + Torémifène

Halopéridol + Trazodone

Halopéridol + Vandétanib

Halopéridol + Vasopressine

Halopéridol + Véralipride

Halopéridol + Vincamine (voie IV)

Halopéridol + Zotépine

Halopéridol + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Halopéridol + Crizotinib

Halopéridol + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Halopéridol + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Halopéridol + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Halopéridol + Inducteurs enzymatiques puissants

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'halopéridol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique pendant le traitement par l'halopéridol et après son arrêt.

Halopéridol + Rifampicine

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de l'halopéridol et de son efficacité thérapeutique, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
Conduite à tenirSurveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'arythmie
  • Risque d'hépatopathie
  • Risque d'hyperprolactinémie
  • Risque d'hypoglycémie
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de crise épileptique
  • Risque de dyskinésie tardive
  • Risque de dystonie
  • Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
  • Risque de mort subite
  • Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de syndrome extrapyramidal
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de tachycardie

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Vérifier la sensibilité éventuelle du patient à l'aide d'une forme orale avant d'instaurer le trt

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
  • Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
  • Leucopénie (Peu fréquent)
  • Hyperprolactinémie (Rare)
  • Hypoglycémie
  • Neutropénie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Photosensibilisation (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Dermatite exfoliative
  • DIVERS
  • Oedème (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Trouble sexuel (Rare)
  • Hypothermie
  • Oedème de la face
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Galactorrhée (Peu fréquent)
  • Gynécomastie
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Sensibilité mammaire (Peu fréquent)
  • Dysménorrhée (Peu fréquent)
  • Mastodynie (Peu fréquent)
  • Aménorrhée (Peu fréquent)
  • Ménorragie (Rare)
  • Trouble menstruel (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • Pancytopénie
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Peu fréquent)
  • Insuffisance hépatique aiguë
  • Cholestase
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Oedème de Quincke
  • Réaction anaphylactique
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Abcès au site d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Poids (augmentation) (Fréquent)
  • Poids (diminution) (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Peu fréquent)
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Nystagmus (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sialorrhée (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Hyposialie (Fréquent)
  • Laryngospasme
  • Oedème laryngé
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Perte de la libido (Peu fréquent)
  • Agitation (Très fréquent)
  • Libido (diminution) (Peu fréquent)
  • Episode psychotique (Fréquent)
  • Nervosité (Peu fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Hypotension orthostatique (Fréquent)
  • Tachycardie ventriculaire (Rare)
  • Allongement de l'espace QT (Rare)
  • Mort subite
  • Thrombophlébite profonde
  • Embolie pulmonaire
  • Vascularite leucocytoclasique
  • Extrasystole
  • Torsades de pointes
  • Fibrillation ventriculaire
  • Arrêt cardiaque
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Contractions musculaires (Peu fréquent)
  • Torticolis spasmodique (Peu fréquent)
  • Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent)
  • Rigidité musculaire (Peu fréquent)
  • Spasme musculaire (Peu fréquent)
  • Fasciculation musculaire (Rare)
  • Trismus (Rare)
  • Rhabdomyolyse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dyskinésie tardive (Fréquent)
  • Hypertonie (Fréquent)
  • Hypokinésie (Fréquent)
  • Bradykinésie (Fréquent)
  • Hyperkinésie (Très fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Sédation (Peu fréquent)
  • Syndrome parkinsonien (Peu fréquent)
  • Akinésie (Peu fréquent)
  • Trouble de la marche (Peu fréquent)
  • Dystonie (Fréquent)
  • Somnolence (Fréquent)
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Dyskinésie (Fréquent)
  • Tremblement (Fréquent)
  • Syndrome extrapyramidal (Très fréquent)
  • Phénomène de la roue dentée (Peu fréquent)
  • Faciès parkinsonien (Fréquent)
  • Akathisie (Fréquent)
  • Trouble neuromoteur (Rare)
  • Crise oculogyre
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Rare)
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire (Fréquent)
  • Trouble de l'érection (Fréquent)
  • Priapisme
  • Voir aussi les substances

    Halopéridol décanoate

    Chimie
    IUPACdécanoate de 4-[4-(4-chlorophényl)-4-hydroxypiperidino]-4'-fluorobutyrophénone
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:8 mg
    Parenteral:3.3 mg
    Parenteral:8 mg
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