À propos de Insuline glargine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Insuline glargine : Mécanisme d'action

L'insuline glargine est un analogue de l'insuline humaine peu soluble à pH neutre, totalement soluble au pH acide. Après injection dans le tissu sous-cutané, la solution acide est neutralisée, ce qui induit la formation de microprécipités à partir desquels de petites quantités d'insuline glargine sont libérées de façon continue. De ce fait, la courbe concentration/temps est régulière, sans pics, prévisible, et la durée d'action est prolongée.

Le principal effet de l'insuline, y compris l'insuline glargine, est de réguler le métabolisme du glucose. L'insuline et ses analogues diminuent la glycémie en stimulant la captation périphérique du glucose, en particulier dans les muscles squelettiques et le tissu adipeux, et en inhibant la production hépatique de glucose. L'insuline inhibe la lipolyse dans l'adipocyte, inhibe la protéolyse et stimule la synthèse des protéines.

Des études de pharmacologie clinique ont montré que des doses identiques d'insuline glargine et d'insuline humaine, administrées par voie intraveineuse, étaient équipotentes. Comme pour toutes les insulines, l'activité physique et d'autres paramètres peuvent affecter le profil d'action en fonction du temps de l'insuline glargine. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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INSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cart

Dernière modification : 29/05/2024 - Révision : 06/05/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE
A10A - INSULINES ET ANALOGUES
A10AE - INSULINES ET ANALOGUES D'ACTION LENTE PAR VOIE INJECTABLE
A10AE04 - INSULINE GLARGINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto
vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

INSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cart

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Diabète insulinodépendant
  • Diabète insulinonécessitant

Posologie

Unité de prise
cartouche
  • insuline glargine : 100 UI/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie sous-cutanée
  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer en variant le site d'injection
  • Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
  • Posologie à adapter à la glycémie
Posologie
Patient à partir de 2 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Diabète insulinodépendant - Diabète insulinonécessitant
  • Posologie standard
  • La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer chaque jour à la même heure
  • Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
  • Administrer en une prise quotidienne
  • Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
  • Administrer par voie sous-cutanée stricte
  • Assurer la bonne observance du traitement
  • Posologie à adapter à la glycémie
  • Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 2 ans

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

INSULINE GLARGINE 100 UI/ml sol inj cart
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux protéines dérivées d'E. coli

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Acidocétose diabétique
  • Allaitement
  • Cécité
  • Consommation d'alcool
  • Diabète de longue date
  • Diabète insulinodépendant
  • Grossesse
  • Hypopituitarisme
  • Hypothyroïdie
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance surrénale
  • Interchangeabilité
  • Maladie psychiatrique
  • Neuropathie végétative
  • Nourrisson de moins de 2 ans
  • Pathologie endocrinienne
  • Pathologie intercurrente
  • Patient traité en association avec la pioglitazone
  • Patient traité en relais d'une insuline animale
  • Poids (variation)
  • Rétinopathie diabétique proliférante
  • Sportif
  • Sténose carotidienne
  • Sujet âgé
  • Sujet exerçant une activité physique

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesAugmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique).
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Insuline + Danazol

Risques et mécanismesEffet diabétogène du danazol.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Insuline + Analogues de la somatostatine

Risques et mécanismesRisque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène.
Conduite à tenirPrévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine.

Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)

Risques et mécanismesElévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique.
Conduite à tenirRenforcer la surveillance sanguine et urinaire.

Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesTous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie.
Conduite à tenirPrévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique.

Insuline + Chlorpromazine

Risques et mécanismesA fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline).
Conduite à tenirPrévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt.

Insuline + Gliflozines

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association.
Conduite à tenirRenforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association.

Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesL'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline).
Conduite à tenirRenforcer l'autosurveillance glycémique.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypoglycémie
  • Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
  • Risque de formation d'anticorps

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'hémoglobine glycosylée pendant le traitement
  • Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Ne pas diluer
  • Ne pas utiliser le même dispositif pour un autre patient
  • Respecter des mesures hygiéno-diététiques
  • Respecter un régime alimentaire avec un apport glucidique régulier
  • Tenir compte des facteurs influant ponctuellement sur la glycémie
  • Traçabilité recommandée
  • Vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes et le traitement de l'hypoglycémie
  • Info prof de santé : s'assurer que le patient maitrise la technique d'utilisation
  • Information du patient : connaitre les circonstances atténuant les symptômes d'hypoglycémie
  • Information du patient : utiliser uniquement les stylos recommandés pour ce médicament

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoglycémie (Très fréquent)
  • Hypernatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Lipohypertrophie (Fréquent)
  • Urticaire (Fréquent)
  • Lipoatrophie (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Réaction cutanée
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Hypersensibilité immédiate (Rare)
  • Oedème de Quincke
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Oedème au point d'injection (Rare)
  • Amyloïdose cutanée au site d'injection
  • Inflammation au site d'injection
  • Erythème au point d'injection
  • Prurit au point d'injection
  • Douleur au point d'injection
  • Lipodystrophie au point d'injection
  • Tuméfaction au site d'injection
  • Urticaire au point d'injection
  • OPHTALMOLOGIE
  • Défauts visuels (Rare)
  • Rétinopathie (Rare)
  • Amaurose
  • Rétinopathie diabétique (complication)
  • Altération du cristallin
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Dysgueusie (Très rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypotension artérielle
  • Choc
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur musculaire (Très rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Trouble neurologique
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme
  • TOXICOLOGIE
  • Effet adrénergique
  • Voir aussi les substances

    Insuline glargine

    Chimie
    IUPAC[21A-glycine]30aB-L-arginine-30bB-L-arginine-insuline humaine
    Synonymesinsulin glargine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:40 U
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