À propos de Iohexol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Iohexol : Mécanisme d'action
L’iohexol est un produit de contraste triiodé, hydrosoluble, non ionique, monomère, de basse osmolalité. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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IOHEXOL 388 mg/ml sol inj

Dernière modification : 16/04/2024 - Révision : 04/03/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
V - DIVERS
V08 - PRODUITS DE CONTRASTE
V08A - PRODUITS DE CONTRASTE IODES
V08AB - PRODUITS DE CONTRASTE DE BASSE OSMOLARITE, HYDROSOLUBLES, A TROPISME RENAL
V08AB02 - IOHEXOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

IOHEXOL 388 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Myélographie
  • Tomodensitométrie

Posologie

Unité de prise
ml
  • iohexol : 388 mg
Modalités d'administration
  • Voie intrathécale
  • Info prof de santé : réchauffer le flacon à température corporelle
Posologie
Patient jusqu'à 2 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 2 à 6 ml 1 fois ce jour
Patient de 2 an(s) à 6 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 4 à 8 ml 1 fois ce jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 6 à 12 ml 1 fois ce jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
  • Posologie standard
  • 10 à 15 ml 1 fois ce jour
Tomodensitométrie
  • Posologie standard
  • 5 à 15 ml 1 fois ce jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 6 466 mg ce jour

Modalités d'administration du traitement

  • Respecter un intervalle d'au moins 48 heures entre 2 injections

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

IOHEXOL 388 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux produits de contraste iodés
  • Hyperthyroïdie
  • Réaction anaphylactique, antécédent (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accident ischémique transitoire
  • Alcoolisme
  • Allaitement
  • Angor instable
  • Antécédent d'infarctus du myocarde
  • Asthme
  • Athérosclérose
  • Drépanocytose
  • Dysthyroïdie
  • Enfant de moins de 3 ans
  • Grossesse
  • Hémorragie intracrânienne
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Infarctus cérébral
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Lésion de la barrière hémato-encéphalique
  • Maladie auto-immune
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Maladie sévère du système nerveux
  • Oedème cérébral
  • Pathologie vasculaire sévère
  • Patient homocystinurique
  • Phéochromocytome
  • Pontage coronaro-artériel
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Syndrome hépatorénal
  • Toxicomanie
  • Tumeur cérébrale
  • Valvulopathie cardiaque

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Produits de contraste iodés + Metformine

Risques et mécanismesAcidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique.
Conduite à tenirLe traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.

Produits de contraste iodés + Phenformine

Risques et mécanismesAcidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique.
Conduite à tenirLe traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Produits de contraste iodés + Diurétiques

Risques et mécanismesEn cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenirRéhydratation avant administration du produit iodé.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Produits de contraste iodés + Aldesleukine

Risques et mécanismesMajoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque d'extravasation
  • Risque d'hyperthyroïdie
  • Risque d'insuffisance rénale aiguë
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de passage systémique
  • Risque de perturbation de paramètres biologiques
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de réaction liée à l'anxiété

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant au moins 30 minutes après l'administration du produit
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte après le traitement
  • Assurer une hydratation correcte avant le traitement
  • Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
  • Interrompre l'allaitement pendant 4 heures suivant l'examen

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : informer les patients sur le risque de réactions retardées

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Peu fréquent)
  • Eczéma (Peu fréquent)
  • Exanthème maculopapuleux (Peu fréquent)
  • Urticaire généralisée (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Exceptionnel)
  • Syndrome de Lyell (Exceptionnel)
  • Eruption cutanée (Rare)
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Psoriasis
  • Hypersudation
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
  • Dermatose bulleuse
  • Desquamation cutanée
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Sensation de froid (Peu fréquent)
  • Sensation de chaleur (Peu fréquent)
  • Douleur thoracique (Très rare)
  • Douleur des extrémités (Très rare)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hypothyroïdie
  • Hyperthyroïdie
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Très rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Très rare)
  • Choc anaphylactoïde
  • Hypersensibilité
  • Angioedème
  • INSTRUMENTATION
  • Extravasation au point d'injection (Très rare)
  • Douleur au point d'injection (Très rare)
  • Oedème au point d'injection (Très rare)
  • Inflammation au site d'injection
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • Photophobie (Peu fréquent)
  • Conjonctivite (Rare)
  • Diplopie
  • Cécité transitoire
  • Cécité corticale
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Peu fréquent)
  • Eternuement (Peu fréquent)
  • Laryngospasme (Peu fréquent)
  • Trouble auditif (Peu fréquent)
  • Sensation de gorge serrée (Peu fréquent)
  • Sialorrhée (Peu fréquent)
  • Surdité (Peu fréquent)
  • Hypertrophie parotidienne (Peu fréquent)
  • Oedème laryngé (Peu fréquent)
  • Rhinite (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
  • Hallucination (Peu fréquent)
  • Agitation (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • Nervosité (Rare)
  • Stupeur (Très rare)
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Collapsus cardiovasculaire (Peu fréquent)
  • Réaction vasovagale (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Peu fréquent)
  • Angor (Peu fréquent)
  • Arrêt cardiaque (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Arythmie (Peu fréquent)
  • Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Très rare)
  • Bradycardie (Rare)
  • Vascularite
  • Arrêt cardiorespiratoire
  • Spasme coronarien
  • Insuffisance cardiaque
  • Choc
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • Pancréatite aiguë (Rare)
  • Pancréatite aggravée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Très rare)
  • Cervicalgie (Très rare)
  • Spasme musculaire (Très rare)
  • Dorsalgie (Très rare)
  • Arthrite (Très rare)
  • Faiblesse musculaire
  • Nécrose tissulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Dysarthrie (Peu fréquent)
  • Syndrome méningé (Peu fréquent)
  • Electroencéphalogramme (anomalie) (Peu fréquent)
  • Parésie (Peu fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Paralysie (Peu fréquent)
  • Méningite aseptique (Peu fréquent)
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Trouble du langage (Peu fréquent)
  • Radiculalgie (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Aphasie (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Accident vasculaire cérébral (Très rare)
  • Oedème cérébral
  • Somnolence
  • Encéphalopathie
  • Coma
  • Amnésie
  • Perte de conscience
  • Hémiparésie
  • Etat de mal épileptique
  • Méningite chimique
  • Trouble de l'élocution
  • Fuite de liquide céphalorachidien
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Oedème pulmonaire (Peu fréquent)
  • Trouble respiratoire (Peu fréquent)
  • Fréquence respiratoire modifiée (Fréquent)
  • Toux (Peu fréquent)
  • Oedème pulmonaire non cardiogénique (Peu fréquent)
  • Arrêt respiratoire (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Crise d'asthme
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë
  • Apnée
  • Cyanose
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie aiguë (Peu fréquent)
  • Voir aussi les substances

    Iohexol

    Chimie
    IUPACN,N'-bis(2,3-dihydroxypropyl)-5-[N-(2,3-dihydroxypropyl)acétamido]-2,4,6-triiodoisophtalamide
    Synonymesiohexol
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