L’iproniazide est un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) non spécifique, irréversible, de structure hydrazidique.
Son mécanisme d’action sur la dépression n'est pas complètement connu. Il semble lié à une inhibition de la dégradation des monoamines cérébrales indolamines (tryptamine et sérotonine) et catécholamines (dopamine, noradrénaline, adrénaline).
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Iproniazide (phosphate) 50 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N06 - PSYCHOANALEPTIQUES N06A - ANTIDEPRESSEURS N06AF - INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE, NON SELECTIFS N06AF05 - IPRONIAZIDE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIPRONIAZIDE (phosphate) 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
PosologieUnité de prisecomprimé- iproniazide (phosphate) : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Episode dépressif majeur
PosologieUnité de prisecomprimé- iproniazide (phosphate) : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- iproniazide (phosphate) : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie orale
- Posologie à instaurer progressivement
- Tenir compte du délai d'action du traitement
- Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Episode dépressif majeur Traitement d'attaque - 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien Dans le cas de : Schéma posologique 1 - 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- 50 à 100 mg 1 fois par jour
- 150 mg 1 fois par jour
- 25 à 50 mg 1 fois par jour
- 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIPRONIAZIDE (phosphate) 50 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
- Consommation de cyclamates
- Consommation de produits contenant de la caféine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Phéochromocytome
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès maniaque
- Anesthésie générale
- Antécédent d'hépatopathie
- Athérosclérose
- Epilepsie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance rénale
- Patient à tendance suicidaire
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet débilité
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO irréversibles + Deutétrabénazine
IMAO irréversibles + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Entacapone
IMAO irréversibles + Tolcapone
Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. Conduite à tenir Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. IMAO irréversibles + Midodrine
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Péthidine
IMAO irréversibles + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Réserpine
Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tianeptine
Risques et mécanismes Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : aliments riches en tryptophane
- Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hypersudation
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
Hyposialie
PSYCHIATRIE Idée suicidaire
Délire
Insomnie
Trouble de l'humeur
Agitation
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle paroxystique
Hypotension orthostatique
SYSTÈME DIGESTIF Constipation
SYSTÈME NERVEUX Céphalée
Polynévrite
Convulsions
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
- Consommation de cyclamates
- Consommation de produits contenant de la caféine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Phéochromocytome
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
- Consommation de cyclamates
- Consommation de produits contenant de la caféine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance hépatique
- Phéochromocytome
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accès maniaque
- Anesthésie générale
- Antécédent d'hépatopathie
- Athérosclérose
- Epilepsie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance rénale
- Patient à tendance suicidaire
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet débilité
Niveau de gravité : Précautions- Accès maniaque
- Anesthésie générale
- Antécédent d'hépatopathie
- Athérosclérose
- Epilepsie
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance rénale
- Patient à tendance suicidaire
- Schizophrénie
- Sujet âgé
- Sujet débilité
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO irréversibles + Deutétrabénazine
IMAO irréversibles + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Entacapone
IMAO irréversibles + Tolcapone
Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. Conduite à tenir Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. IMAO irréversibles + Midodrine
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Péthidine
IMAO irréversibles + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Réserpine
Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tianeptine
Risques et mécanismes Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication IMAO irréversibles + Deutétrabénazine
IMAO irréversibles + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Entacapone
IMAO irréversibles + Tolcapone
Risques et mécanismes Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV)
Risques et mécanismes Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. Conduite à tenir Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. IMAO irréversibles + Midodrine
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Péthidine
IMAO irréversibles + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Réserpine
Risques et mécanismes Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IMAO irréversibles + Deutétrabénazine IMAO irréversibles + Tétrabénazine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Dextrométhorphane | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Entacapone IMAO irréversibles + Tolcapone | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV) | |
| Risques et mécanismes | Risque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension. |
| Conduite à tenir | Interrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine. |
IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début. |
IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Respecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO. |
IMAO irréversibles + Midodrine | |
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Péthidine IMAO irréversibles + Piritramide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Réserpine | |
| Risques et mécanismes | Agitation psychomotrice, convulsions, hypertension. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Hypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Tianeptine
Risques et mécanismes Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. Conduite à tenir IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
IMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc). |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
| Risques et mécanismes | Crises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Tianeptine | |
| Risques et mécanismes | Risque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès. |
| Conduite à tenir | |
IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
IMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique) IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
- Interaction alimentaire : aliments riches en tryptophane
- Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'hypotension orthostatique
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Iproniazide phosphate
Chimie
| IUPAC | isopropyl-2 hydrazide de l'acide isonicotinique |
|---|---|
| Synonymes | iproniazid phosphate |
