À propos de Isoflurane
Mise à jour : 16 janvier 2013
Isoflurane : Mécanisme d'action
L'isoflurane est un agent d'anesthésie générale utilisé par inhalation. Il permet une induction et un réveil rapide. 
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Isoflurane 100 % (1 ml/ml) liquide pour inhalation par vapeur

Dernière modification : 29/06/2022 - Révision : 29/06/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N01 - ANESTHESIQUES
N01A - ANESTHESIQUES GENERAUX
N01AB - HYDROCARBURES HALOGENES
N01AB06 - ISOFLURANE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Attention, danger : ne pas conduire

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ISOFLURANE 100 % liq p inhal p vapeur

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anesthésie générale

Posologie

Incompatibilités physico-chimiques

  • A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ISOFLURANE 100 % liq p inhal p vapeur
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Eosinophilie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
  • Fièvre inexpliquée après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (de)
  • Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
  • Hyperthermie maligne, antécédent (d')
  • Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
  • Ictère après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Anesthésie générale profonde
  • Anesthésie obstétricale
  • Anesthésie par hydrocarbure halogéné, antécédent (d')
  • Enfant entre 2 et 15 ans
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Hyperkaliémie
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypotension artérielle
  • Hypovolémie
  • Insuffisance coronarienne
  • Interruption thérapeutique de grossesse
  • Intervention neurochirurgicale
  • Mitochondriopathie
  • Myopathie
  • Nourrisson de moins de 2 ans
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet à risque d'hyperthermie maligne
  • Sujet à risque de bronchoconstriction
  • Sujet débilité
  • Traitement concomitant par curarisant
  • Trouble neuromusculaire

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique)

Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline

Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)

Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenirLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Risques et mécanismesRéduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques.
Conduite à tenirEn règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement.

Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesRéduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants.
Conduite à tenirEn règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement.

Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique)

Risques et mécanismesPotentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide.
Conduite à tenirEn cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après.

Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects

Risques et mécanismesPoussée hypertensive peropératoire.
Conduite à tenirEn cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'arythmie
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'hyperkaliémie
  • Risque d'hyperthermie maligne
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque de bronchospasme
  • Risque de carboxyhémoglobinémie
  • Risque de dépression respiratoire
  • Risque de laryngospasme
  • Risque de métrorragie
  • Risque de torsades de pointes
  • Risque de toux
  • Risque de trouble cognitif
  • Risque de trouble de l'humeur

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Administrer une prémédication anesthésique si besoin
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Fluor sérique (augmentation)
  • Hyperglycémie
  • Phosphatases alcalines (diminution)
  • Hypocholestérolémie
  • Enzymes hépatiques (augmentation)
  • Hyperkaliémie
  • Globules blancs augmentés
  • Créatininémie (augmentation)
  • Myoglobinurie
  • Bilirubinémie (augmentation)
  • Urémie (diminution)
  • CPK (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée
  • Dermatite de contact
  • DIVERS
  • Décès
  • Gêne thoracique
  • Oedème de la face
  • Frisson
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Métrorragie
  • HÉMATOLOGIE
  • Hémorragie
  • Carboxyhémoglobinémie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatopathie
  • Nécrose hépatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Laryngospasme
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble cognitif
  • Agitation
  • Trouble de l'humeur
  • Confusion mentale
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • Allongement de l'espace QT
  • Arythmie
  • Torsades de pointes
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • Bradycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Lésion hépatocellulaire
  • Iléus
  • Nausée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Rhabdomyolyse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Convulsions
  • Electroencéphalogramme (anomalie)
  • Hyperthermie maligne
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Trouble respiratoire
  • Toux d'irritation
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • Dépression respiratoire
  • Sifflement respiratoire
  • Voir aussi les substances

    Isoflurane

    Chimie
    IUPAC2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoroéthane
    VIDAL Recos1
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